Миома матки – это болезнь позднего репродуктивного периода. Доброкачественная опухоль выявляется в основном у женщин старше 35 лет и является своеобразным маркером гормонального дисбаланса в организме. Однажды возникнув, миоматозные узлы будут неизбежно расти, и только при достижении менопаузы у больной появляется шанс раз и навсегда забыть о проблеме.
У женщин после 45 лет первичная опухоль обычно не выявляется. Миома матки при климаксе – это оставшиеся с репродуктивного возраста узлы, которые по тем или иным причинам не регрессировали. Зная, что собой представляет доброкачественная опухоль, несложно догадаться, что в менопаузу она должна исчезнуть. Но как быть, если гормональные перестройки идут полным ходом, а узлы не уменьшаются или даже растут? О чем говорит прогресс миомы в климактерическом периоде, и чем грозит такое состояние?
Что нужно знать о миоме?
Миома по сути своей – это появление опухоли, основанной на гормонах. Правда, не стоит беспокоиться – она доброкачественная. Связь менопаузального периода и миомы объясняется как раз этим – ведь когда заканчиваются менструации у дамы отмечается серьезные гормональный сбой. Локализация опухоли разнится – она появляется в разных тканях матки.
Размеры новообразования могут также быть разнообразными:
- Небольшими.
- Практически незаметными.
- Внушительными по размерам.
Последние миоматозные узлы являются самыми опасными – они легко могут озлокачествляться. Процесс перехода доброкачественной опухоли в злокачественную занимает некоторое время. В этом случае обязательно нужно следить за всеми изменениями, значит, придется часто посещать врача.
Внешне миома при климаксе, равно как и любая другая, представляет собой круглую опухоль с внешним лоском.
Если узелки небольшие, симптомы могут не появляться. Если же миома после климакса множественная (есть два узла и больше), а также если отмечается рост миомы, появляется болезненность внизу живота и локальные кровоизлияния. Естественно, кровотечения и боли должны стать поводом для посещения врача.
Специалисты выделяют несколько видов миомы в менопаузе:
- Субсерозную.
- Интрамуральную.
- Субмукозную.
- Интралигаментарной.
Субсерозный вариант собирается в области наружных тканей мышц матки – ее еще определяют, как подбрюшную. Так ее стали называть из-за роста новообразования в область таза по стенке мышцы.
Интрамуральная миома иначе называется опухолью между мышцами, собирается изнутри. Характеризуется тем, что при ней увеличивается живот.
Субмукозный варианты собирается под слизистыми органа. Интралигаментарная опухоль же развивается обычно между связками матки.
Также проблему классифицируют и по тому, какие ткани затронуты. Ведь не всегда миома получается только из мышечной ткани, она также может развиваться и из соединительной. Поэтому врачи выделяют:
- Собственно миому, когда одна ткань мышц участвует в процессе.
- Фиброму, когда в образовании задействовано больше соединительной ткани.
- Фибромиому матки, когда соединительной и мышц пополам.
Причины развития
Причины фиброидной опухоли матки точно не сформулированы, но отмечена связь ее возникновения с гормональными колебаниями и наследственностью.
Так, фибромой не страдают девочки до наступления полового созревания и женщины в климактерическом периоде, а если она и выявлена у последних, то наверняка существовала до наступления менопаузы и протекала бессимптомно. Во время беременности рост опухоли может усилиться, а после родов фиброма возвращается в свои исходные размеры. Этот факт также говорит о несомненной роли гормонов женского организма в развитии заболевания.
Среди предрасполагающих факторов можно отметить:
- Позднее становление менструальной функции;
- Частые аборты и внутриматочные манипуляции;
- Отсутствие родов к 30-летнему возрасту;
- Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, содержащих эстрогенный компонент;
- Хронические воспалительные заболевания полового тракта;
- Патология других органов – ожирение, диабет, гипертония и др.
Обычно фиброма растет в виде одиночного плотного узла – узловая форма опухоли, хотя возможен и диффузный рост в толще стенки матки. Размер колеблется от нескольких миллиметров до 2-3 см, но может быть и больше – до 20 см в диаметре.
Что вызывает миому матки
Причин, которыми обусловливается появление миомы матки в постменопаузе, достаточно много.
Медики называют в числе основных катализаторов:
- Уменьшение количества женских половых гормонов (речь об эстрогенах) — тем, что меняется фон гормонов в период климакса чаще всего объясняют развитие патологии.
- Наследственность.
- Генетические изменения.
- Частые вмешательства – аборты, различные хирургические манипуляции.
- Воспаления разного рода в малом тазу.
- Наличие венерических заболеваний.
- Постоянные стрессы.
- Нехватка витаминов и сбои обмена веществ.
- Нерегулярная половая жизнь.
- Зависимости развития миомы матки в менопаузе от возраста пациентки нет.
При такой гормональной перестройке проблема может проявиться у любой дамы.
Профилактические мероприятия
Профилактика прогрессирования или образования миоматозного процесса при менопаузе неспецифична. Необходим отказ от вредных привычек, адекватная реализация репродуктивной функции в ранние годы, осторожное применение оральных контрацептивов, своевременное лечение воспалительных и иных патологий половой сферы. Пациенткам после 45-50 лет рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога для раннего скрининга патологических процессов неопластического рода с прохождением УЗИ, оценки половых путей, физикального исследования.
Массу тела рекомендуется поддерживать на нормальном уровне. В поздние годы большую роль играет периферическая конверсия эстрогенов, ароматизированных из андрогенов жировой ткани.
При обнаружении миомы матки, рекомендуется плановое лечение по щадящей схеме (ранний возраст) и по радикальной (поздние годы, климакс). Консервативная терапия представлена препаратами на основе синтетических гормонов, однако большой роли она не играет. Требуется тотальное иссечение тканей. Это позволит предотвратить неблагоприятные последствия в будущем и улучшить качество жизни.
Читайте также:
Симптомы и проблемы
На начальной стадии для миомы матки во время климакса характерно отсутствие ярко выраженных признаков. Узелки маленькие, обнаруживаются обычно у врача — ему достаточно провести осмотр. Если женщина не посещает доктора, она запускает ситуацию.
Если процесс продолжает развиваться, начнут появляться:
- Кровотечения из матки, причем довольно обильные и регулярные.
- Боли ноющего характера, определяющиеся в нижней области.
- Ощущение давления на область влагалища и прочие органы малого таза.
- Учащение позывов к мочеиспусканию, причем с болезненностью.
- Нарушения стула, которые проявляются преимущественно запорами.
- Боли в процессе дефекации в кишечнике.
Важно! Симптомы миомы в период менопаузы несколько отличаются от тех, что испытывает женщина в более молодом возрасте. Поэтому при появлении необычных проявлений, если появились выделения при миоме матки в климаксе, надо посетить специалиста.
Для миомы матки после климакса симптомы не отличаются от тех, что отмечаются в активной фазе климактерического процесса.
Беременность на фоне фибромы
Опасна ли фиброма матки при беременности? Однозначно ответить сложно. Как уже отмечалось, при наличии данного заболевания возможны проблемы с зачатием и имплантацией. Если размеры опухоли незначительные, то беременность, как правило, протекает без осложнений. Но фиброма матки может увеличиться во время вынашивания плода, хотя после родов она возвращается к изначальным размерам.
Неблагоприятно сказываются на течении беременности фиброидные опухоли значительных размеров, особенно подслизистые. Узел занимает большую часть маточной полости, что не позволяет плоду полноценно развиваться. При размерах фибромы матки 10 и более недель высока вероятность позднего выкидыша либо преждевременных родов.
Кроме того, большие узлы способствуют неправильному расположению плода, что осложняет как течение беременности, так и роды. При шеечном расположении опухоли создается препятствие для рождения головки плода и возрастает риск кровотечения в родах. Поэтому при больших опухолях беременность, как правило, завершается оперативным родоразрешением.
Что происходит с миомой в менопаузе
Для миомы матки в период климакса характерно нетипичное поведение опухоли. В норме говорят, что миома – это больше удел женщины, способной еще рожать. Чаще всего это связано с гормонами, необходимыми во время беременности, они обычно подпитывают образование.
Во время же менопаузы уровень их падает. Присутствующие в организме дамы небольшие узелки (обычно речь идет об опухолях не более 2 см) сокращаются в размерах. Иногда даже говорят, что миома при климаксе и вовсе рассасывается.
Но миомы во время менопаузы нередко могут разрастаться и увеличиваться в количестве. По мере развития климакса ситуация усугубляется. Обычно такое происходит на фоне дополнительного потребления гормонов эстрогенов извне, например, при предложенной врачом терапии. Тут, как и с беременностью, опухоль будет подпитываться.
-
Читайте также:
При климаксе и миоме матки есть риск развития серьезных осложнений. В списке угрожающих жизни состояний:
- Постоянные маточные кровотечения: развивается анемия и возможен летальный исход.
- Некроз тканей: если есть перекрут ножек, начинается нарушение кровообращения, на фоне которого образуются тромбы, застои в венах.
- Состояние «острого живота» — оно развивается на фоне некроза в виде резких болей, повышения температуры, проблем с мочеиспусканием.
- Появление симптомов остеохондроза поясницы.
- Проявления интоксикации.
- Проблемы с почками.
- Перерождение в рак.
Миомы в постменопаузе вызывают у многих переживания на тему перерождения их в злокачественные образования. По большей части такие патологии не приводят к каким-то существенным изменениям состояния женщины. И дамы боятся пропустить развитие опаснейшего состояния.
При менопаузе следует регулярно посещать врача и обследоваться.
Ведь во время климакса могут протекать гиперпластические изменения, т.е. ткани способны перерождаться. В них начинается очень активный процесс разделения клеток нетипичного характера. А именно это и заправляет процессом перерождения.
Предраковое состояние в матке называют предсаркомой. И определяют его только гистологическим методом.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины не могут использоваться в качестве основного элемента терапии, но позволяют облегчить симптомы болезни, течение климактерического периода.
Наиболее действенными являются следующие:
- Настойка боровой матки считается эффективным лекарством. Приготовить состав необходимо из 50 г травы, 500 мл водки. Время настаивания — 14 дней, профильтрованное средство принимать по 35 капель дважды в сутки на протяжении 2 недель.
- Смесь из измельченного алоэ, меда, кагора позволит укрепить иммунитет, улучшить общее состояние, тонизировать организм. Каждый ингредиент берется в количестве 500 г, компоненты смешиваются, настаиваются в темном месте не менее 5 дней. Готовое лекарство следует употреблять по 15 мл трижды в сутки, пока состав не закончится.
Любой из рецептов требует предварительной консультации специалиста. Многие натуральные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Диагностика
Лечение миомы матки во время климакса начинается с правильной диагностики. Для начала врачу следует провести осмотр – он может визуально определить наличие проблемы. Кроме того, специалист узнает все о состоянии дамы со слов пациентки – особое внимание уделяется жалобам и признакам. Врача интересуют наследственность и яркость проявлений климакса.
Для точно постановки диагноза нередко предлагают УЗИ-исследование (ультразвуковое исследование). Датчик аппарата, лучше при влагалищном введении, позволяет увидеть все новообразования детально и измерить их размеры, четко определить количество наростов в матке. На картинке узел будет представлять собой образование повышенной эхогенности.
Если возникают сложности с постановкой диагноза, могут предложить для уточнения проведение допплерографии. В миоме отмечается повышенный кровоток. В списке исследований миомы используют и гистероскопию. Для проведения диагностических манипуляций аппарат вводят в полость матки и осматривают узел.
При подозрении на злокачественность процесса, предложат и гистологию – изучение клеток на рак.
Методы и цели терапевтического лечения
Методы лечения доброкачественного образования разнообразны. Оценивается динамика образования – если миома становится меньше, лечение не предлагают.
Небольшие по размеру миомы матки после менопаузы тоже не требуют вмешательств. Тут главное только наблюдать.
Если же новообразование увеличивается в размерах, приходится приступать к лечению. Для начала практикуют консервативные методики. Использование медикаментозных препаратов для лечения миомы предлагается исключительно врачом. Препараты при климаксе тщательно вымеряются. Женщине предлагается гормональная терапия. Требуются прогестероны. Курс лечения занимает до полугода и проводится обязательно под контролем врача.
Важно! Если у женщины отмечаются регулярные кровотечения, могут порекомендовать с терапевтической целью спираль. Срок ее установки до 5 лет.
Также женщине предлагают дополнительно два варианта:
- Эмболизацию маточной артерии – вводят средства, прекращающие кровотечение.
- Клеммирование – в этой ситуации накладывают лигатуры на артерию.
Эти варианты лечения предлагают, когда у дамы:
- Небольшие образования.
- Нет осложнений.
- Опухоль растет медленно.
- Нет злокачественных клеток.
- Нет патологий соседних органов.
Есть риск развития постоперационных осложнений. Цель такой терапии – уменьшение миомы в размерах миомы. В числе дополнительных вариантов терапии предлагают:
- Использование гемостатиков для остановки крови.
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Витамины при миоме матки.
- Успокоительные лекарственные формы.
- Могут использоваться и антибиотики.
Возможные осложнения
При отсутствии терапии или быстром прогрессировании патологического процесса возможно развитие осложнений. Наиболее частым будет маточное кровотечение, трудно поддающееся устранению, истощающее организм женщины, провоцирующее анемию тяжелой формы. Часто развивается некроз узлов и интоксикация организма продуктами распада клеток.
При быстром росте новообразования происходит сдавливание соседних органов, развитие патологий мочевого пузыря, уретры, почек. Нередко появляются симптомы заболеваний органов брюшной полости.
Наиболее опасным осложнением считается малигнизация болезни, это переход в злокачественное новообразование.
Ци-клим при менопаузе
Ци-клим при климаксе – один из самых часто назначаемых препаратов. Он на растительных компонентах и этим выгодно отличается от гормональных средств.
Его основным веществом является эстрогеноподобное растение, а значит, оказывает эффект, схожий с тем, что дают промышленные гормональные препараты для лечения климакса.
Использование такого препарата рекомендуют до тех пор, пока у женщины не пройдут:
- Повышенная потливость, частая для климакса.
- Появление раздражительности.
- Апатия.
- Сухость во рту.
- Приливы — тоже характерный симптом при климаксе.
- Хирургическое лечение.
Естественно, один из основных вопросов: нужна ли операция. Показаниями к хирургическому лечению миомы должны служить определенные факторы.
Удалять миому можно по-разному. Выделяют два варианта операций:
- Радикальное вмешательство с удалением матки полностью.
- Органосохраняющее: устраняется опухоль, но орган на месте.
Выбор варианта по удалению новообразования напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров и имеющихся осложнений.
Отзывы
Через несколько месяцев после наступления климакса обнаружили миому матки. Терапию начали сразу, назначили гормональные и другие препараты. Сейчас рост прекратился, состояние нормализовалось, показаний к удалению нет.
Ирина, 58 лет.
Мне миому удаляли оперативным путем. Протекала болезнь скрыто, симптомов не было, обнаружили случайно, когда при наступлении менопаузы проходила обследование. Операция прошла нормально, матку сохранили. Очень рада, что нет осложнений.
Лариса, 60 лет.
У меня миоматозный узел самостоятельно регрессировал. Размеры были минимальные, терапию начала своевременно, поэтому никаких последствий. Специалист предупредил о возможности повторного прорастания, но сейчас все нормально.
Елена, 49 лет.
Советы
Не стоит при подозрении на патологию пугаться и пускать все на самотек. Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать ситуацию. В данном случае, как и в отношении любой другой болезни, лечение, начатое на более ранних этапах, станет наиболее эффективным и более простым.
Также стоит скорректировать свой график – убрать стрессы, начать высыпаться, правильно питаться. Все это позволит поддерживать правильный обмен веществ и поспособствует тому, чтобы организм сам справился с проблемой.
