Что делать с флюсом на десне молочного зуба: причины и лечение у детей разного возраста

Заболевания ротовой полости одинаково часто возникают и у взрослых, и у детей. Но детские болезни заставляют волноваться сильнее, чем собственные, так как многие родители не знают, что делать, если на десне у ребенка выскочил флюс, поскольку ему противопоказаны многие медикаментозные препараты. Однако задача взрослых проста – своевременно выявить заболевание и отвести малыша к стоматологу.

Этиология флюса у детей

Флюс или гнойный периостит – это инфекционное заболевание, поражающее ткани у верхушки корня зуба и в поддесневой и надкостничной зонах челюсти. Патология довольна опасна. Из-за плохо развитого иммунитета у детей флюс развивается стремительней, чем у взрослых, и гораздо сложнее лечится.

Самой распространенной причиной развития заболевания является проникновение инфекции из ротовой полости или больного зуба к тканям надкостницы. В результате начинается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком десны.

Периостит часто протекает в тяжелой форме, что сопровождается повышением температуры и быстрым увеличением гнойника на десне. В этом случае необходимо незамедлительное вмешательство специалиста.

На первых стадиях периостита на десне образуется своеобразный прыщик. Постепенно его размер увеличивается, десна и щека отекают, появляются болевые ощущения при прикосновении к больному зубу. Особую опасность для здоровья представляет гнойный процесс, так как гной попадает в кровоток и разносится по всему организму.

Виды периостита

Когда диагностирован периостит у детей, лечение в клинике обязательно, никаких домашних процедур! Это заболевание бывает нескольких видов, в зависимости от чего назначаются лечебные процедуры.

Серозный периостит

Не гнойный периостит называется серозным. Когда вызванное инфекцией воспаление распространяется за пределы зуба, отекает надкостница и ткани, окружающие челюсть. На этой стадии заболевания гной пока не образуется.

Серозный периостит может возникать даже у самых маленьких детей, с появлением у них первых зубов. У малышей наблюдаются нарушения аппетита и сна, беспокойство в поведении, температура обычно субфебрильная.

СПРАВКА: Субфебрильной называют температуру от 37,1°С до 38°С. Такой температурный диапазон может держаться долгое время и сопровождаться небольшим недомоганием в виде слабости, головокружения, головной боли. Эти симптомы могут и отсутствовать, но само наличие субфебрильной температуры является признаком развивающегося воспалительного процесса.

О появлении серозного периостита свидетельствуют:

1. Отечность слизистой оболочки ротовой полости, болезненность при пальпации.
2. Кариозные зубы в зоне воспаления. Если на них надавить, ребенок испытывает боль.
3. Асимметричный отек лица.
4. Утолщение надкостницы, окружающей больной зуб.

Причины возникновения флюса у детей

Флюс может развиться у ребенка под воздействием следующих факторов:

• Некачественное соблюдение гигиены полости рта. Зубы чистятся либо неправильно, либо нерегулярно.
• Развитие кариеса.
• Травмирование зуба или челюсти.
• Генетически приобретенная патология, которая передается от матери и возникает еще во время внутриутробного развития.
• Постоянное механическое повреждение слизистой оболочки десны.
• Ошибки стоматолога в ходе лечения зубов.

Риск развития периостита увеличивается из-за детской подвижности и активности. Малыши чаще ударяются, тянут в рот грязные игрушки, некачественно чистят зубы. Все перечисленные факторы создают идеальные условия для развития инфекции во рту.

Флюс не всегда проявляется сразу после проникновения инфекции к надкостнице. Воспалительный процесс может начаться через некоторое время в период ослабления иммунной системы.

Лечение

Лечение периостита может осуществляться оперативным или консервативным методом, в зависимости от тяжести состояния пациента и формы заболевания. Хирургическое вмешательство обязательно при гнойном процессе. При прогрессирующем заболевании, оссифицирующем периостите, сопровождающемся пролиферацией тканей, деструкцией периоста и кости проводится иссечение и удаление разрушенной ткани и вновь образованной кости.

При одонтогенном периостите возможно удаление зуба, который явился причиной заболевания, при этом вскрывается гнойник, рассекается надкостница. Если заболевание еще в начальной стадии, при серозном периостите разрез не всегда необходим, иногда достаточно вскрытия полости зуба и чистки каналов.

При простом хроническом периостите удаляется причинный зуб, назначается электрофорез с раствором йодида калия.

Накладывать любые тугие повязки на щеку нельзя.

Консервативное лечение периостита предполагает комплексные мероприятия в виде лекарственной и физиотерапии. Используемые лекарственные средства:

• антибиотики (Линкомицин, Цифран, Амоксициллин и др.);
• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
• антигистаминные препараты (Супрастин, Эриус, Левокабастин);
• антибактериальные средства – нитрофураны (Фурацилин, Фурагин);
• антисептические растворы для полоскания ротовой полости в случае локализации болезни в этой области (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
• мази и гели с противовоспалительным действием (Метрогил Дента, Левомеколь);
• витамины, препараты кальция.

Физиотерапия включает в себя процедуры такие, как УВЧ или СВЧ, электрофорез с лекарственными средствами, лазерная терапия инфракрасными и гелий-неоновыми лазерами. При лечении периостита костей ног показана лечебная физкультура, но только в период восстановления, при остром процессе это запрещено.

При подозрении на периостит ни в коем случае нельзя прикладывать на область воспаления согревающие грелки.

Опасность флюса для детей дошкольного возраста

Некоторые считают, что молочные зубы лечить не нужно. Ведь со временем они все равно выпадут, а вместе с ними исчезнут и проблемы. Из-за подобной халатности стоматологи часто сталкиваются с запущенной формой флюса у детей 6–7 лет. В этот период молочные зубки начинают сменяться постоянными, и часто последние вырастают уже пораженные кариесом.

Отказ от лечения кариеса и пломбирования временного зубика может привести к более серьезным осложнениям: инфекция распространится на зачаток постоянного зуба или даже на внутренние органы малыша.

Важно сохранить первые зубки здоровыми именно до шестилетнего возраста. Если раньше больные молочные зубы удаляли, то сегодня их лечат. Поскольку многолетние исследования подтвердили, что удаление временных зубных единичек негативно влияет на формирование постоянного зубного ряда. Оставшиеся зубки начинают смещаться, пытаясь заполнить образовавшуюся пустоту и препятствуя росту коренного зуба, что приводит к деформации прикуса.

Наиболее часто от периостита страдают малыши от трех до пяти лет. Если у ребенка 5 лет появился флюс, не нужно ничего делать самостоятельно – необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Лечение флюса как постоянных зубов у взрослых, так и молочных у детей, должно включать медикаментозную терапию и врачебное вмешательство. Если не принять меры по устранению воспаления, инфекция попадет в кровоток, что может привести к заражению крови и летальному исходу.

Возможные осложнения

Периостит необходимо незамедлительно лечить, так как он страшен своими осложнениями. Гной постоянно ищет выход, при этом заражаются здоровые ткани, и инфекция распространяется дальше и дальше. Несвоевременное лечение флюса может привести к таким осложнениям:

1. Абсцесс. Гнойник довольно крупного размера. Часто такие скопления гноя могут затрагивать лицевые ткани и прорывать наружу через щеку, образуя свищ, из которого постоянно вытекает гной.
2. Адентия. Уничтожение гнойными массами зачатков зубов ведет к этому неприятному заболеванию, характеризующемуся частичным или полным отсутствием зубов.
3. Заражение крови. Сепсис – тяжелая болезнь, вызванная попаданием гноеродных микроорганизмов, токсинов и продуктов их жизнедеятельности в кровеносную систему. В этом случае воспалительный процесс охватывает весь организм ребенка, что может привести к плачевным последствиям.
4. Гнойный гайморит. Возникает при прорыве флюса в область верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
5. Остеомиелит костей челюсти. Характеризуется некрозом костных тканей, поражением мышц, связок, воспалительными процессами в костном мозге.
6. Флегмона. Представляет собой гнойное некротическое воспаление, не имеющее границ и поражающее челюстно-лицевую область: мышечную и костную ткани, сухожилия, сосуды и органы. При глубокой флегмоне температура повышается до 42°С, нарушается сердечный ритм, падает давление, происходит интоксикация организма.

Флюс у детей старше 7 лет

Для появления здоровых зубов нужно подготовить благоприятную «почву». Это значит, что коренные зубы должны вырастать в здоровой ротовой полости. В противном случае увеличивается риск их заражения от молочных «собратьев».

К 7 годам иммунная система детей становится более окрепшей, поэтому флюс возникает реже. А если и возникает, то протекает менее болезненно. Однако, если флюс развился у ребенка старше 7 лет, также не стоит ничего делать самостоятельно – надо отвести его к врачу.

В таком возрасте дети более точно могут указать на то, что их беспокоит, показать новообразование во рту или рассказать о болевых ощущениях. Этот фактор ускоряет процесс диагностирования заболевания и облегчает его лечение.

Если малышу трех лет сложно объяснить, как нужно полоскать рот и для чего необходимо пить таблетки, то семилетний ребенок с легкостью справится и с полосканием, и с приемом лекарства. Поэтому у подростков периостит лечится намного проще и быстрее.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач, к мнению которого прислушиваются многие мамы и папы, особый акцент делает именно на профилактике стоматологических болезней. Доктор Комаровский убежден, что с самого раннего возраста ребенка его родители должны внимательно следить за состоянием ротовой полости:

• осуществлять гигиену рта малыша и учить его по мере взросления правильному уходу за зубами;
• регулярно водить ребенка к стоматологу на плановые осмотры и для своевременного лечения кариеса и других выявленных патологий;
• вовремя и качественно лечить любые инфекции в организме;
• соблюдать все рекомендации врача после лечения и удаления зубов.

Симптомы флюса

Проигнорировать или не заметить флюс невозможно. Малышей начинают тревожить болевые ощущения в полости рта. Признаки заболевания заметны и невооруженным глазом. В процессе развития периостита появляются следующие симптомы:

• образование гнойника на десне;
• ноющая боль в области больного зуба;
• отек лица (увеличение щеки);
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• покраснение слизистой оболочки десны;
• очень выраженный неприятный запах изо рта;
• вялость на фоне ослабленности организма;
• повышение температуры тела.

В процессе развития болезни выраженность симптомов увеличивается. Отек может разрастись на всю щеку, вплоть до глаз. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры.

Диагностика

Диагностика периостита проводится на основании клинико-рентгенологических данных; необходимо исключить:

• абсцессы;
• флегмоны;
• лимфадениты;
• воспаления слюнных желез;
• острый периодонтит и остеомиелит (при остром заболевании).

Обследование включает в себя лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, ее биохимическое исследование, а также:

• рентген;
• компьютерную томографию;
• риноскопию (при подозрении на периостит носа).

Лечение флюса молочных зубов у детей

Флюс у ребенка нужно лечить в клинике стоматологии, а не в домашних условиях. Только стоматолог может поставить точный диагноз и выбрать наиболее подходящий и безопасный способ лечения данного заболевания.

Если уже начался процесс нагноения, необходимо срочное хирургическое вмешательство. От образовавшегося гноя избавляются путем его оттока через дренаж, который вставляется в десну. Процедура проводится под действием общего наркоза. Сильно поврежденные зубы, не поддающиеся лечению, вырываются. Вскрывать гнойник в домашних условиях самостоятельно противопоказано, этим должен заниматься специалист.

Из медикаментов для борьбы с болезнью используются антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Курс лечения длится около недели, улучшения обычно наблюдаются на третий день.

Медикаментозную терапию нельзя прерывать, даже если видимые симптомы болезни исчезли, и ребенок пошел на поправку. Если не долечить флюс, в зубе останется инфекция, и воспалительный процесс может начаться заново.

Особенности лечения флюса у детей от 3 до 8 лет

Молочные и постоянные зубы при периостите лечатся по-разному. Поэтому тактика терапии зависит от возраста пациента:

• Лечение флюса у малышей до трех лет направлено на сохранение зуба, так как его отсутствие может сказаться на формировании прикуса. Для снятия воспаления применяются безопасные настои и отвары трав, разведенные до безопасной концентрации и используемые для полоскания рта или местной обработки больной области.
• При лечении периостита у малышей четырех лет можно прижигать очаги инфекции раствором Люголя или йода.
• Молочный зуб с запущенным флюсом у ребенка пяти лет можно удалять, так как скоро на его месте вырастет постоянный. Если велик риск, что удаление зуба отразится на процессе формирования прикуса, малышу устанавливают временный съемный протез.
• Почти в 100% случаев зубки с флюсом у детей старше 6 лет удаляются, поскольку в этом возрасте они уже начинают сменяться постоянными. Протезирование не проводится. Терапия может включать прием обезболивающих и антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
• У деток семи и восьми лет зубки, пораженные периоститом, лечатся так же, как и у взрослых. Отличия заключаются только в применении детских медикаментозных препаратов.

У ребенка флюс: что делать в домашних условиях

Флюс у детей нельзя лечить исключительно народными средствами. Но их можно применять вкупе с назначенными врачом медикаментами и только после его одобрения. При задействовании комплексной терапии процесс выздоровления наступит намного быстрее.

Основными народными средствами, применяемыми при лечении периостита, являются содово-солевой раствор и отвары трав. Чтобы сделать содово-солевой раствор, нужно растворить в стакане теплой воды по пол чайной ложки соды и соли. Для приготовления отвара обычно используют ромашку и шалфей. Эти травы обладают отличным антисептическим и противовоспалительным действием. И растворы, и отвары должны быть комнатной температуры.

При наличии флюса на молочном зубе у маленького ребенка, не умеющего полоскать рот, можно делать ротовые ванночки: уговорить малыша подержать раствор или отвар во рту несколько минут. Процедуру следует проводить 5–6 раз в день.

Не стоит испытывать на малыше действенность сомнительных рецептов народной медицины. И следует помнить, что флюс ни в коем случае нельзя греть.

Если необходима первая помощь

Несмотря на круглосуточную доступность стоматологической помощи, в жизни все же бывают моменты, когда немедленно попасть на прием невозможно. Причин тому тысячи, но когда речь идет о флюсе у ребенка, полагаться на авось нельзя ни в коем случае.

Флюс, особенно в острой форме, всегда сопряжен с сильной болью, что составляет огромную проблему даже для взрослых, и тем более для детей. Родителям придется предпринять меры, направленные на уменьшение чувства боли. Если ребенок старше 6 лет, то ему можно дать такие препараты, как ибупрофен, парацетамол, анальгин и тому подобные в дозировке, соответствующей его возрасту.

Для уменьшения отека к раздутой щеке можно приложить прохладный компресс. Это тоже несколько облегчит боль.

Греть флюс запрещается категорически, так как это чревато быстрым распространением инфекции и возникновением самых разных осложнений, вплоть до смертельно опасного менингита или сепсиса.

Если гнойная шишка на десне ребенка самопроизвольно лопается, необходимо тщательно убрать гной из полости рта. Но пытаться выдавливать оставшийся гной из раны нельзя. В домашних условиях это часто приводит только к усугублению ситуации. Ребенка со вскрывшимся нарывом нужно как можно быстрее доставить к врачу.

Профилактика флюса

Во избежание образования флюса необходимо проводить профилактические мероприятия. Родители должны следить за тем, как малыш соблюдает гигиену ротовой полости. Помимо этого, необходимо:

• Водить его к стоматологу раз в шесть месяцев.
• Подбирать зубную щетку и пасту для ребенка в соответствии с его возрастом.
• Приучать его полоскать рот водой после каждого приема пищи.
• Давать крохе кушать морковку и яблоки. Они способствуют укреплению десен, а процесс их пережевывания действует как массаж.
• Постоянно проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Нужно регулярно осматривать ротик малыша. Чем раньше обнаружено заболевание, тем быстрее и легче оно лечится. В среднем, симптомы флюса исчезают уже через несколько дней после начала лечения. Поэтому будьте внимательны к своим детям и старайтесь помочь им вовремя.

Когда лечить дома можно?

Флюс – заболевание настолько серьезное, что вылечить его «одним махом» не может даже самый лучший на свете стоматолог. Даже если все идет по плану, выздоровление растянется на несколько дней. В самых тяжелых случаях ребенку может потребоваться госпитализация, но до этого доходит редко.

Значительно чаще врач выполняет необходимые манипуляции, и ребенка отпускают домой, где он должен продолжать поддерживающее лечение. При этом врач подробно объясняет родителям, что, как и когда нужно делать. Терапия подбирается в индивидуальном порядке, и чем строже родители будут придерживаться выданных предписаний, тем больше у ребенка шансов на полное выздоровление.

Для того чтобы избавить маленького пациента от боли, врач выпишет обезболивающие таблетки и объяснит, как их нужно принимать.

Превышать дозировку прописанных анальгетиков категорически запрещается.

Если оказывается, что боль все равно беспокоит ребенка, то необходимо срочно связаться с лечащим врачом.

Ускорить заживление и предотвратить рецидив воспаления помогут различные антисептические полоскания. Врач назначит их с учетом возраста ребенка и степени развития одонтогенного периостита. К наиболее часто назначаемым средствам относятся:

• Мирамистин. Это лекарство, обладающее широким антимикробным действием. С его помощью можно эффективно уничтожать даже те бактерии, которые выработали устойчивость к антибиотикам.
• Фурацилин – противомикробное средство широкого спектра действия. Активно уничтожает основных возбудителей гнойных процессов.
• Водный раствор хлоргексидина. Это один из наиболее сильных антисептиков. Его особое достоинство заключается в том, что он не обжигает и не разрушает слизистую рта.

На заключительных этапах лечения врач может порекомендовать некоторые средства, относящиеся к народной медицине. Первое место занимает всем известный содовый раствор. Готовиться он очень быстро: в стакане кипяченой воды (сырую воду брать запрещается) растворяют полчайной ложки соды и добавляют пару капель йода. Полощут рот после каждого приема пищи.

Отвары лекарственных растений тоже помогут закрепить результаты лечения. Шалфей, зверобой, березовые почки (о пользе почек читайте здесь), ромашка, календула, мята – все это можно использовать и во время лечения, и чисто в гигиенических целях. Чем полоскать подскажет стоматолог.

Дорогие читатели, если вы решили поделиться этой информацией с друзьями в социальных сетях, то я приглашаю вас нажать на подходящую кнопочку, и ссылка автоматически появится там, где вам нужно.

Разновидности и их особенности

Есть несколько вариантов заболевания, каждая из которых требует особого лечения и правильного подхода.

Первый – простой периостит — включает все симптомы, указанные выше. Повышается температура, воспаляются пораженные участки тканей, но гной или другие вещества не выделяются. Его лечение не требует особенных мер, а течение болезни достаточно легко предсказать и предотвратить.

Фиброзный периостит развивается постепенно, поэтому болезнь протекает сравнительно медленно. Его вызывает кариес или механические повреждения.

Фиброзная ткань постепенно начинает разрастаться, что может даже разрушить участки кости. Если болезнь протекает уже достаточно долго, то может образовываться новая костная ткань.

Гнойный периостит обычно вызывается занесением в десну инфекции из-за повреждения или пореза, притока гноя из пораженного кариесом зуба.

Гнойному флюсу предшествует воспаление участка десны, на которое, скорее всего, не обратили должного внимания. В надкостнице скапливается большое количество гноя; она может быть легко отделена от кости. Из-за того что гнойных масс со временем становится слишком много, неминуемо возникновение абсцесса.

Если гнойный периостит не лечить, он может привести к некрозу участков кости. Со временем гной может попасть даже в костномозговую область, причинив непоправимый вред.

Серозный альбумниозный периостит назван так из-за того, что происходит выделение особой вязкой и серостно-слизистой жидкости, которая насыщена телами — альбуминами. Область поражения заметна благодаря красно-коричневым тканям. Эта форма протекания флюса может вызывать воспаление как пораженных участков, так и прилегающих.

Если же серозный альбуминозный периостит протекает под надкостницей, он может привести к ее полному отмиранию. Этот вид — следствие травм и повреждений ткани, костей.

Оссифицирующий периостит вызывается тем, что воспалительные процессы и гнойные массы из абсцесса переходят на участки надкостницы. При данном виде флюса воспаляется не только внешний, но и внутренний ее слой.

Проблема на десне у ребенка: что в данном случае делать?

Лечение флюса на десне у ребенка может проводиться как с хирургическим вмешательством, так и с использованием медикаментов. Второй вариант будет более длительным и сложным. Также он включает в себя местную обработку и индивидуальную схему приема лекарственных средств.

Своевременное обращение к врачу поможет подобрать адекватное лечение. Однако каждый родитель, обнаружив флюс на десне у ребенка и отсутствие настроения у малыша, пытается исправить положение. Однако есть правила, которые нельзя нарушать. Их мы рассмотрим далее.