Нагрубание молочной железы при грудном вскармливании: лечение уплотнений и “шишек” у кормящей мамы в период лактации

Кормить грудью — естественно для любой женщины. Но неверные действия новоиспечённой мамы, связанные с неправильной организацией грудного вскармливания, могут повлечь за собой ряд проблем.

Статистика утверждает, что почти каждая кормящая женщина сталкивалась с лактостазом или застоем молока, при котором обнаруживается уплотнение в груди при ГВ.

Как нужно действовать при возникновении первых признаков заболевания и можно ли его предотвратить?

Как убрать уплотнение в груди при грудном вскармливании

Способствовать развитию патологического состояния у кормящих мам могут как анатомические особенности груди, так и воздействие внешних факторов. Практически каждая третья женщина сталкивается с появлением уплотнений в груди в период лактации. В большинстве случаев их причиной становится застой молока в млечных протоках. Но иногда уплотнения могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, лечение которых должно быть незамедлительным.

Лактостаз

Застой молока в железах приводит к их набуханию, уплотнению. Появляется чувство распирания. В большинстве случаев ласктостаз возникает при неправильной гигиене грудного вскармливания.

Причинами застоя молока могут быть:

• сужение молочных протоков,
• спазм протоков в результате стресса, переутомления,
• нерегулярное прикладывание ребенка к груди, кормление с большими перерывами,
• резкое прекращение кормления грудью,
• травмы и зажатие груди из-за ношения тесного белья,
• статичное сдавливание желез во время сна на животе,
• повышенная жирность молока, что делает его густым и затрудняет отток,
• кормление малыша в одном и том же положении,
• плоские соски, из-за чего ребенок неправильно их захватывает и плохо опорожняет грудь,
• регулярные сцеживания молока после кормления стимулирует его секрецию, вследствие чего его избыток скапливается в протоках.

Уплотнения во время лактации не всегда бывают следствием лактостаза. Их появление характерно и для других заболеваний молочных желез.

Мастит

Воспалительный процесс в груди, развивающийся вследствие попадания бактериальной микрофлоры через трещинки в сосках. Чаще это стрептококки и стафилококки. Повреждаться ткани сосков могут из-за сильного трения и вытягивания молока губами ребенка, пересыхания после кормления.

Мастит может быть связан не только с кормлением. Воспаление может возникнуть на фоне травм молочных желез, заболеваний эндокринной системы. Если патологический процесс сопровождается образованием гноя, речь идет об абсцессе.

Характерные симптомы воспаления:

• повышение температуры,
• боль в груди,
• отек и гиперемия пораженного участка.

Мастопатия

Это собирательное понятие, которое охватывает доброкачественные образования в молочных железах. На начальных этапах развития имеет место диффузная мастопатия. Без адекватного лечения она может перерасти в узловую форму. Уплотнения постепенно разрастаются, вызывая болевые ощущения в груди, отдающими в плечо, подмышки.

Чаще всего причиной мастопатии становятся гормональные сбои в организме женщины. Они могут возникнуть на фоне:

• дисфункции яичников,
• абортов,
• стрессов.

Уплотнения в груди кормящей женщины могут быть вызваны опухолевыми образованиями:

• киста,
• фиброаденома,
• липома.

Кисты представляют собой капсулу, наполненную жидкостью. Сами по себе они не опасны, но требуют постоянного наблюдения. Одним из видов кист, которые встречаются во время лактации галактоцеле. Внутри их заполняет сгустившееся молоко.

На заметку! Липомы и фиброаденомы подвижные и безболезненные опухоли. В период лактации такие образования требуют тщательного наблюдения. Их опасность в том, что при определенных гормональных сдвигах существует высокий риск их трансформации в раковые опухоли.

Онкология

Рак молочной железы может длительное время может не давать о себе знать.

В запущенной стадии, кроме уплотнения в груди, у женщины могут быть следующие симптомы:

• деформация груди,
• бугристость и сморщенность кожи,
• выделения из сосков,
• болезненность в железах.

Если малышу в первое время хватает молока с одной груди, другую нужно опорожнять сцеживанием, иначе образуется застой молока

образуется застой и грудь начнет болеть в одном или нескольких местах. Можно будет прощупать уплотнения, которые сильно болят, но молоко при этом не выходит. Иногда мама из-за усталости засыпает в надежде, что ничего плохого не произойдет, но просыпается через пару часов уже с опухшей молочной железой, которая болит от подмышки до самого соска. Хотя бы половину молока нужно сцедить.

Кроме этого вызвать уплотнения в грудных железах при кормлении способны:

• особенности строения долек молочной железы и узкие протоки;
• беспорядочное кормление;
• длинные промежутки между прикладываниями к груди;
• тесное белье, у которого косточки пережимают протоки;
• сон на животе;
• случайная травма.

Шишки в грудной железе при лактации можно убрать теплом. Для этого используют теплую воду на несколько минут или применяют магнезию. Ампулу купить в аптеке, смочить лекарством марлю и наложить на шишку. Закрепить повязкой или одеть эластичный топик. Сверху надеть еще что-то теплое, чтобы усилить эффект.

Массаж

Массажные процедуры также помогают, если возникает уплотнение в груди при ГВ. Делают массаж для профилактики или для устранения небольших уплотнений. Начинать массировать грудь нужно с подмышечной части, направляя движения пальцев к соску. Поскольку уплотнения чаще возникают снизу, больше внимания нужно уделить нижней части молочной железы.

Нельзя сильно давить, чтобы не травмировать дольку, в которой произошла закупорка. Если у женщины высокая температура, то лучше сразу обращаться к врачу, чтобы он определил, не начался ли мастит.

Если после кормления остаются болезненные участки, их дополнительно массируют после того как ребенок поел. Важно, чтобы проблемные зоны были устранены сразу, иначе длительный застой может спровоцировать серьезное воспаление.

Компрессы

Натуральные мази с бактерицидным эффектом помогут снять воспаление и предотвратят инфицирование: это ихтиоловая и мазь Вишневского. Ихтиоловая снимает боль и воспаление, ею обмазывают грудь или отдельные места, затем накрывают бумажной салфеткой.

Для лечения мастита применяют методы народной медицины – капустный лист, который отбивают до выделения сока, а затем оборачивают им грудь на ночь. Можно измельчить капусту блендером и смешать с простоквашей. Кислое молоко хорошо снимает воспаление. С этой целью делают компрессы из творога, не полностью отжатого.

Компрессы на основе масла из камфорного лавра имеют бактерицидные, противовоспалительные и болеутоляющие свойства. Можно использовать один из предложенных рецептов:

• две части детского крема и одна часть камфорного масла;
• сливочное масло, камфора и мед в равных частях;
• столовая ложка камфоры и топленый прополис.

Любую из этих смесей нанести на капустный лист или ткань, приложить к груди и обмотать. Для камфорного масла есть противопоказания – эпилепсия, аллергия, повреждения кожных покровов и болезни сердца.

В качестве компрессов можно использовать облепиховое, ромашковое или масло арники. С их помощью делают массаж груди. Это снимает отек, обезболивает и расслабляет мышцы.

Сцеживания

Шишка в грудине у кормящей женщины может появляться из-за нерегулярного сцеживания одной груди, которую ребенок плохо берет. Или молока может быть много и малышу достаточно количества в одной молочной железе.

Сцеживания проводят, чтобы увеличить производство молока или чтобы освободить протоки от избыточного количества. В первом случае грудь сцеживают после кормления, во втором – до кормления. Если ребенок высасывает только одну грудь, вторую необходимо полностью или частично сцедить. Молоко можно хранить в морозилке в замороженном виде и по мере необходимости разогревать в теплой воде (не в микроволновке).

Появление уплотнений в молочной железе при грудном вскармливании – это проблема, хорошо знакомая многим женщинам.

На начальных стадиях комочки и шишки носят безобидный характер и могут оставаться практически незаметными для кормящей мамы.

Поэтому для того чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, необходимо выяснить, какими бывают причины и симптомы этого явления, а также ознакомиться с наиболее эффективными мерами профилактики.

Во время лактации могут появляться уплотнения в грудных железах, вызванные непроходимостью молочных протоков. Основная причина данного явления – лактостаз, при котором материнское молоко начинает застаиваться.

Однако существует, и ряд других причин, иметь представление о которых должна каждая молодая кормящая мама.

Они включают в себя:

• чрезмерный объем молока при узком просвете молочных протоков;
• ношение неудобных, слишком тесных и тугих бюстгалтеров;
• отнятие ребенка от соска, не дожидаясь, пока он сам отпустит его;
• положение на боку во время сна – это провоцирует сдавливание грудных желез и задержку выхода молока;
• некоторые аномалии в развитии сосков – например, втянутую или плоскую форму;
• слишком длительные перерывы между сеансами кормления – в этом случае количество молока значительно увеличивается и железы начинают набухать;
• наличие гематом, полученных в результате ушибов или других травм – в этом случае молочный проток закупоривается под воздействием скопления крови;
• чрезмерные физические нагрузки;
• резкую остановку лактации;
• частые стрессовые ситуации, недомогания и ощущение общей усталости;
• постоянное кормление малыша в одной и той же позе;
• переохлаждение;
• слишком частые сцеживания.

Профилактика

Для того чтобы молодая мама смогла избежать подобного состояния, ей необходимо соблюдать такие правила:

• Естественное вскармливание нельзя осуществлять в одной и той же позе. Каждые несколько прикладываний должны сопровождаться сменой позы.
• В период лактации женщина должна уделять внимание отдыху. После каждого кормления рекомендован 15-20 минутный отдых.
• На протяжении всего периода лактации необходимо носить нижнее бельё, специально созданное для кормящих женщин.
• Молодая мама должна придерживаться диетических рекомендаций и соблюдать питьевой режим (не менее 2 л жидкости в стуки).

Если кормящая мама своевременно обнаружила признаки лактостаза и приняла меры по ликвидации застойных явлений, то данное состояние не угрожает её здоровью и жизни.

Симптомы, диагностика и лечение лактостаза

Уплотнение в груди, появившееся при грудном вскармливании, вызванное лактостазом, само по себе не опасно и довольно распространено среди кормящих матерей. Но от него необходимо избавляться, иначе повышается риск формирования мастита, который уже представляет собой угрозу нагноения. Распознать лактостаз можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения в железе;
• уплотнения, которые на время исчезают после массажа;
• неравномерный поток молока из пораженной железы;
• увеличение груди в объеме из-за большого количества молока;
• отечность тканей и покраснение – располагаются над уплотнением и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Кожа молочной железы покрывается заметной венозной сеткой, а нагрубание сохраняется даже после кормления и сцеживания молока вручную. Температура при лактостазе обычно не повышается, но может достигать отметок 37-38оС. Если болезненность уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании увеличивается, а температура растет до 39-40оС – это говорит о запущенном лактостазе и требует скорой врачебной помощи.

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Немного о проблеме

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами — это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и мастоптозом. Нужно следить за опорожнением нижних долей.
3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

• ношение узкого белья;
• травмы в области грудных желез;
• переохлаждение;
• сон на животе;
• постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
• прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается мастит. А это прямой путь под нож к хирургу.

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

• болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
• уплотнения, побаливающие при пальпации;
• чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
• локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

• жар;
• повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
• локальная гиперемия над уплотнением.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от мастита. На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение — это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления.

Убрать стаз поможет:

• умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
• начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
• изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
• если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
• массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
• правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

В качестве лечебных домашних мер рекомендуется вкладывать в бюстгальтер капустный лист, слегка отбитый. Или делать примочки со свежетертой свеклой. Неплохо себя зарекомендовала и медовая лепешка.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

• с гипертоническим раствором поваренной соли;
• 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет.

Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом.

Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием.

Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

• массаж молочной желез ультразвуком;
• дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Лактостаз: главное вовремя принять меры

Чтобы свести к минимуму риск заболевания лактостазом в будущем, женщина должна строго соблюдать правила ГВ. Для успешной лактации и предупреждения различных проблем со здоровьем необходимо:

• Кормить малыша грудью по первому требованию. Следует отказаться от кормления по часам. Если маме нужно отлучиться на неопределенный промежуток времени, то рекомендуется сцедить небольшое количество молока, чтобы человек, присматривающий за ребенком, смог покормить его при необходимости. Таким образом, молоко никогда нельзя сцеживаться полностью.
• Правильно прикладывать ребенка к груди. Нужно чтобы при кормлении малышом была захвачена вся ореола, а не только сосок. Важно чередовать при кормлении обе груди. Такая мера позволит избежать застоя молока.
• Отказаться от докорма из бутылочки. Докармливать ребенка при малом количестве молока у матери можно лишь в том случае, если на этом настаивает педиатр. Тогда следует использовать ложку или небольшую чашку, так как после приема смеси из бутылочки малыш может бросить грудь.
• Полноценно отдыхать. Кормящей женщине требуется спать не менее 9 часов в сутки. После каждого кормления ей необходим отдых в течение 15-20 минут.

Кормящей женщине нужно тщательно следить за своим питанием. Ежедневный рацион должен включать мясо и рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты. Такое витаминное меню позволит предупредить авитаминоз.

Важно тепло одеваться, чтобы не застудить грудь. В целях предотвращения передавливания молочных протоков необходимо спать на боку или на спине.

Необходимо регулярно самостоятельно обследовать молочные железы.

Если молочный комок не вывести из протока, может начаться лактостаз — стойкий застой молока. В тканях груди прощупывается уплотнение в виде плотноватого болезненного комка. Молочная железа нагрубает, кожа над пробкой краснеет, проступает венозный рисунок. Женщина испытывает усталость, вялость, иногда отмечается повышение температуры тела до 38 градусов. Важно: застоев может быть несколько в разных сегментах молочной железы.

Что делать запрещено

При появлении гнойных выделений из сосков запрещено прикладывать ребенка к груди

При подозрении на мастит нельзя делать очень горячие или очень холодные компрессы. Это может спровоцировать нагноение быстрее и организм не успеет справиться микробами.

При появлении гнойных выделений из соска ребенка нельзя прикладывать к груди. Нужно обратиться к врачу для проведения терапии антибиотиками. Молоко – это питательная среда для патогенных микроорганизмов и они могут попасть в желудок малышу. Из-за несформировавшегося иммунитета возникнет заражение.

Нельзя снижать количество выпитой жидкости, так как молоко становится гуще и тяжелее проходит через протоки. Ее необходимо увеличить, чтобы размочить пробку. Особенно это касается женщин, в молоке которых много жира – это можно определить по отстоявшейся в бутылочке сцеженной жидкости. Сверху будет жирный слой.

Отличия лактостаза от других заболеваний груди

Безболезненное уплотнение в молочной железе, появившееся во время грудного вскармливания, не всегда указывает на лактостаз. Существует ряд патологий, для которых также характерно нагрубание груди, сопровождающихся собственной симптоматикой и требующих разных подходов в лечении. Так, например, если болит молочная железа, а уплотнений нет – не стоит откладывать визит к доктору, ощущение дискомфорта не появляется просто так, нужно выяснить причину.

Обнаружение уплотнений в молочных железах даже в период лактации не всегда означает появление лактостаза. Существуют заболевания молочных желез, для которых характерно появление плотных участков.

Если во время самообследования молочных желёз женщина обнаружила уплотнение, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Многие кормящие мамы не знают, к какому специалисту записаться на приём с такой деликатной проблемой.

Поэтому при появлении уплотнения в молочной железе необходимо:

• ехать в родильный дом, если мама родила младенца менее 30 дней назад. По закону акушеры-гинекологи в роддоме отвечают за здоровье матери в течение одного месяца после родов;
• обратиться к участковому гинекологу по месту жительства или к доктору, который наблюдал женщину во время беременности.

• осмотрит грудь методом пальпации, чтобы обнаружить уплотнение;
• сделает УЗИ для уточнения диагноза, ведь образование может быть и застоем молока, и кистой, и фиброзной тканью;
• назначит при необходимости обследование у маммолога (доктор, занимающийся лечением молочных желёз);
• направит к хирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве при подозрении на мастит, мастопатию или кисту;
• назначит анализы, чтобы выяснить, как воспалительный процесс повлиял на общее состояние организма (общий или биохимический анализ крови и проч.);
• порекомендует сдать бактериальный посев грудного молока или выделения из сосков для выявления инфекции и выбора лечения.

Когда обращаться к врачу

Трещины в соске, которые не обрабатывают специальными мазями, могут стать причиной попадания в рану инфекции. Если начинается серозный мастит, необходимо показаться врачу, так как уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании без температуры вылечить легче – на это уйдет 2 суток.

Признаки инфицирования и начавшегося воспалительного процесса:

• пульсирующая боль в груди;
• молочная железа горячая;
• температура тела начинает повышаться;
• из соска при надавливании появляется гной;
• общее самочувствие ухудшилось, появилась слабость;
• уплотнение увеличилось в размерах и массаж не помогает, из-за боли невозможно прикоснуться к груди.

Чтобы отличить лактостаз от неинфицированного мастита, нужно проверить, насколько отличается температура в подмышечной впадине около больной груди и около здоровой. При лактостазе разница будет существенной, при мастите ее практически не будет. Если сцедить молоко при лактостазе, состояние женщины улучшится, температура спадет, при серозном мастите этого не происходит.

На этом этапе необходимо вызвать врача или самой поехать в больницу, так как далее наступит инфильтративная фаза мастита. Могут возникнуть головные боли и тошнота из-за нарастающей интоксикации, двигаться и ухаживать за ребенком будет сложнее. Если в этот момент сделать анализ крови, количество лейкоцитов будет превышать норму, что говорит о сильном воспалительном процессе и иммунной реакции организма.

Самая тяжелая фаза мастита – гнойная. Температура тела может повышаться до 40 градусов, иногда самостоятельно падает и снова повышается. В моменты спада женщина обливается потом, затем снова наступает озноб. Из-за интоксикации отсутствует аппетит и начинается рвота. Если и в этот момент не прийти в больницу, на месте инфильтрата образуется абсцесс – полость, заполненная гноем.

Зачем делать массаж

Одним из помощников женщине при лактостазе является массаж. Ведь когда массируется грудь, процессы кормления и подачи молока начинают протекать легче и быстрее.

Мышцы расслабляются, это способствует раскупорке каналов. Если регулярно проводить массаж груди, увеличивается возможность вовремя заметить уплотнения, похожие на камни.

После этого следует начинать курс специального массажа, который поможет разбить комки и привести работу желёз в норму.

Совет врача: процедуры сцеживания необходимо проводить несколько раз в день, поскольку ребёнок не сможет съесть такое количество молока, а застаиваться ему нельзя.

Массаж уплотнений на ранней стадии помогает предотвратить развитие проблемы и появление серьезного заболевания — мастита. Массаж благотворно влияет на кровообращение, помогает усилить приток крови, как следствие, увеличивает количество молока.

Можно ли продолжать кормление?

Что делать при обнаружении уплотнения в молочной железе во время грудного вскармливания, стоит ли прерывать прикладывание малыша к груди? Лактостаз и застой молока не считаются противопоказаниями для продолжения естественного вскармливания, наоборот, чем чаще мама прикладывает ребенка, тем быстрее проблема может решиться.

Прервать вскармливание врачи советуют при развитии гнойной формы мастита. Если есть возможность сохранить лактацию (в не запущенных формах, когда можно обойтись антибиотиками без оперативного вмешательства), то кормление возобновляют после курса лечения. На время терапии нужно сцеживать и выливать молоко с примесью гноя, пока симптомы болезни не пойдут на спад и доктор не разрешит вновь прикладывать кроху к железам.

Что делать нельзя при образовании уплотнений

Перечень манипуляций, которые могут облегчить симптомы лактостаза, объёмный. Список действий, что запрещены при образовании уплотнений в области молочных желёз не так велик, но не менее значим.

При лактостазе нельзя:

• прекращать грудное вскармливание. Эффективней всего опустошает грудь именно ребёнок;
• разогревать ткани, если в дальнейшем не планируется сцеживание или кормление;
• проводить утяжку груди повязками или бинтами;
• игнорировать консультации у специалиста, особенно если наблюдается высокая температура и присутствует сильная головная боль;
• употреблять агрессивные лекарственные препараты без назначения врача и тщательного контроля с его стороны.

Возможные осложнения

Опоздание с медицинской помощью или низкий иммунитет женщины может вызвать серьезные осложнения:

• флегмонозный мастит;
• гангренозный мастит;
• сепсис.

После родов у женщин сохраняется пониженный иммунитет, поэтому организм не способен всеми силами сопротивляться инфекции. Это объясняет, почему лекарства иногда плохо действуют.

Флегмонозный мастит – это стадия воспаления, при которой гной переходит с грудной железы на окружающие ткани и начинает разрушать их, что приводит к сильнейшей интоксикации, анемии. Возникает полиорганная недостаточность и риск заражения крови. Иногда при сильном надавливании в попытке сделать массаж происходит разрыв гнойной капсулы и содержимое растекается внутри молочной железы в ретромаммарное пространство.

Проблема состоит в том, что большинство женщин отказываются ложиться в стационар на пару дней для лечения серозного неинфицированного мастита, потому что бояться оставить ребенка одного. Но это небольшая проблема, по сравнению с той, что может случиться, если разовьется абсцесс и придется лечиться месяц в больнице и никогда больше не кормить малыша грудью.

Гангренозная форма – это крайняя форма мастита, при которой молочная железа покрыта пузырями и на коже видны следы начавшегося некроза. Спасти грудь в таких случаях не удается. Врачи проводят мастэктомию, чтобы спасти жизнь пациентке. После операции – курс антибиотиков и препараты для повышения защитных сил, а также противовоспалительные средства.

Как «рассасывать»

Как правило, при застое, или, по-другому, лактостазе, женщины жалуются, что болит молочная железа. Нагрубание груди обычно проходит с температурой, но все симптомы исчезают, как только малыш рассасывает уплотнение. Ваш маленький «доктор» с удовольствием вам поможет. Не забывайте менять позу при кормлении, чтобы грудь могла опорожниться равномерно.

Как только почувствуете, что железа болит и стала плотной, вы знаете, что делать: просто приложите к ней малыша. Также доктора рекомендуют прикладывать тепло к больной груди и аккуратно массировать. Если болит очень сильно, можно сделать компресс из капустного листа, наносить на воспалённые участки мазь (Маловит, Арника, Траумель А), а также сцеживать небольшую порцию молока перед кормлением.

Часто застой молока случается летом, во время жары. Молоко загустевает, и крохе становится сложнее его «добывать» из маминой груди. Протоки закупориваются, и это приводит к лактостазу.

В любом случае, небольшой застой устранить гораздо легче, чем мастит. Здесь уже не обойдёшься прикладыванием к груди, нужно будет лечиться долго, принимать антибиотики. Жар, сонливость и вялость, а также жуткие боли – вот что вас может ожидать, если вы не устраните лактостаз в первые трое суток. Будьте внимательнее к своему здоровью, запущенный мастит – это почти всегда операция, и, как следствие, конец грудному вскармливанию.

Комплексное лечение

Начинать лечение уплотнений в молочной железе, сформировавшихся при грудном вскармливании, нужно как можно раньше, причем требуется комплексное воздействие для скорейшего наступления результатов терапии. Принимать меры по устранению комков нужно в течение 12 часов после их обнаружения, чтобы не ухудшить самочувствие и не спровоцировать развитие инфекционного процесса.

При отсутствии температуры и выраженных болевых ощущений, кормящая мама может самостоятельно попытаться избавиться от уплотнений, расцеживая застой и полностью освобождая закупоренную железу от молока. Для этого существует ряд подручных способов.

Перед началом борьбы с комками, железу нужно подготовить. Предпочтительнее принять теплый душ или компресс, чтобы грудь стала мягкой, а отечность ткани немного спала. Затем место уплотнения следует слегка размять. Нельзя прибегать к такой методике, если у женщины повышена температура и есть подозрение на запущенную форму лактостаза. Неизвестно, каков уровень воспаления в пораженной железе, поэтому рисковать (греть и разминать ее) в такой ситуации не следует.

Самый эффективный способ – чтобы уплотнение в груди рассосал при лактации ребенок. Если участить прикладывания к железе в самом начале развития лактостаза, возможно, другие меры лечения даже не понадобятся. Перед началом вскармливания следует сцедить небольшое количество молока, чтобы грудь стала мягче, и малышу было легче ее сосать.

Главным правилом эффективного рассасывания крохой уплотнения – чтобы оно находилось напротив его подбородка. Таким образом, направляя нижнюю челюсть малыша к месту застоя, можно быстро от него избавиться. Правда, иногда позы для кормления будут не очень удобными, но мама должна освоить все положения, чтобы малыш качественно опорожнял грудь и рассасывал проблемные участки.

Как кормящей маме убрать уплотнения в молочной железе при лактации, если не с помощью грамотного сцеживания? Техника не сложна, если выполнять ее правильно, плавными движениями без резких нажатий и активного массирования. Чтобы разбить комки, нужно выполнять следующий алгоритм:

• перед сцеживанием нужно тщательно вымыть руки и грудь, подготовить железы теплым душем или компрессом;
• грудь обхватывается особым образом – большой палец должен находиться напротив четырех остальных. Так если он располагается с левого бока железы, то четыре пальца ложатся с правой стороны;
• надавливания производятся не на грудь, а на края ареолы, ее нужно немного вдавливать;
• разбиваться будет то уплотнение, которое располагается под большим пальцем;
• при прекращении выделения молока следует сделать небольшой массаж и попробовать продолжить сцеживание;
• не следует разбивать только комки в железе, опорожнить необходимо всю грудь.

Компрессы

Это надежный и проверенный метод борьбы с уплотнениями в молочных железах при вскармливании. Раньше женщинам советовали прикладывать к груди водочные и спиртовые компрессы, но врачи не рекомендуют делать этого. При нагревании, если есть риск развития гнойного мастита, активируется размножение патогенных микробов, из-за чего простой лактостаз может привести к инфицированию железы. Есть несколько вариантов компрессов:

• капустный лист – перед прикладыванием к железе лист нужно немного отбить, чтобы выделился сок, держать следует всю ночь, пока лист не размягчится и не отдаст всю жидкость;
• тертая морковь и свекла – кашицу из овощей прикладывают к огрубевшей железе и держат 2-3 часа, выложив на марлю и прикрыв слоем хлопчатобумажной ткани;
• печеный лук с льняным маслом и медом – такая кашица поможет убрать уплотнения, если приложить ее к груди на несколько часов;
• лепешка из ржаной муки, с молоком и растопленным маслом.

Днем можно использовать противовоспалительное и антисептическое средство Малавит для компрессов. Оно поможет предотвратить инфицирование, обеззаразит и снимет болевые ощущения.

Другие методы

Помимо перечисленных способов избавления от комков, во время вскармливания врачи могут посоветовать следующее:

• пройти курс физиопроцедур (при отсутствии температуры и симптомов мастита гнойной формы) – ультразвук, электрофорез, микроволновая терапия;
• применять для рассасывания комочков мази Арника и Траумель после консультации с врачом;
• делать компрессы из охлажденного творога или меда с пшеничной мукой;
• использовать молокоотсос, если ребенок не справляется с большим количеством молока и не в состоянии качественно опорожнять грудь.

Важно кормить кроху и по ночам, чтобы комочки за продолжительный период отдыха не затвердели. Кормить следует сначала из больной груди, а уже потом давать ребенку здоровую. Опорожнять железу полностью не обязательно, чтобы не пораженная грудь также не пострадала от закупорки протоков.

Симптомы

У кормящих мам лактостаз проявляется, прежде всего, образованием бугорков, шишек, вздутий. Прикосновения к этим местам становятся очень болезненными.

Пораженные части груди могут покраснеть, иногда поднимается температура, но это уже в запущенных случаях. О проблеме можно узнать, если посмотреть на грудь, как вытекает молоко.

Если из какого-то канала молока нет совсем или идет очень скудно, то это тоже скажет о проблеме. Подобные неприятности могут появиться в любой период кормления грудью. Может казаться, что грудь тянет или внутри что-то есть.

Как избавиться от застоя молока

Победить лактостаз в домашних условиях помогут следующие процедуры:

• Применение теплых компрессов. Они вызывают рефлекс окситоцина, помогающий молоку лучше отходить. Чтобы поставить компресс, салфетку смачивают в теплой воде и кладут на болезненный участок железы. Держать ее там следует до остывания.
• Средства народной медицины. Для борьбы с лактостазом прикладывают к воспаленному участку компрессы из листьев капусты (их предварительно отбивают до появления сока) или лепешечки из теста с медом. Также можно воспользоваться печеной луковицей (ее следует разрезать пополам). Хороший результат дают компрессы из камфорного масла, содово-солевого раствора. С осторожностью можно воспользоваться пакетами со льдом, но при этом надо следить, чтобы не возникло обморожения тканей. Спиртовые компрессы при лактостазе ставить нельзя, поскольку они приводят к блокировке окситоцина, что в итоге затрудняет сцеживание. Обычно компрессы ставят на ночь.
• Использование душа. Процесс сцеживания становится менее болезненным, а отток молока более интенсивным, если происходит под теплым душем (при этом следует остерегаться переохлаждения).
• Применение парового ингалятора. Расцеживание лактостаза проходит быстрее при использовании парового ингалятора.
• Массаж груди. Перед тем, как начать расцеживание, следует сделать массаж груди. Двигаться надо круговыми движениями от основания железы к периферии соска. Массаж должен быть щадящим, не следует активно разминать грудь, разбивая комочки. Не стоит пользоваться услугами профессионального массажиста, поскольку он может травмировать молочные протоки, вызвав лактостаз и в других долях груди.
• Сцеживание. Проводить эту процедуру надо в соответствии с рядом упомянутых выше правил.
• Помочь расцедить грудь может молокоотсос.
• Помощь мужа. Среди женщин бытует мнение, что помочь справиться с лактостазом может рассасывание комочков при помощи мужа. Однако стоит помнить, что во рту у взрослого человека есть много вредных бактерий, которые могут проникнуть в грудь и привести к инфицированию железы и ротовой полости младенца.
• Перед тем как покормить малыша, надо сцедить из груди 10-20 граммов молока, что заставит младенца сосать гораздо активнее.
• До начала кормления следует обмыть грудь горячей водой.
• Сменить позу при кормлении. Прикладывая малыша к груди, надо располагать его так, чтобы проблемное место оказалось под нижней челюстью ребенка. Это значит, что если уплотнение образовалось в верхней доле груди, младенец должен лежать ногами к лицу матери. Чтобы достичь такого положения, малыша надо уложить на кровать, а мамочке требуется наклониться к нему таким образом, чтобы грудь оказалось в необходимом положении. Конечно, кормить в подобной позе неудобно, зато это поможет быстро справиться с лактостазом.
• Снизить употребление жидкости.
• Чаще давать младенцу грудь, причем прикладывать его надо к обеим железам одинаково часто.
• Стараться избегать любых стрессов.

Что делать чтобы предотвратить набухание груди?

Поток молока усиливается на третий день после родов. Огромное количество женщин отмечают момент — после сна грудь становится каменной. Тогда необходимо срочно начать кормление малыша убирая излишки молока, освобождая грудь. Альтернативой является сцеживания. Манипуляции предотвращают образование болезненных комков в дальнейшем. Использовать теплые компрессы категорически запрещено, они только усугубляют ситуацию. Подобная методика рекомендуется народной медициной, использовалась некоторое время назад.

При нагрубании необходимо прикладывать холодные компрессы. Лед обворачивается несколькими слоями ткани, прикладывается к груди. Удерживается компресс пока грубое набухание не пошло на спад.

Предотвратить образование набухания под силу каждой мамочке. Принимая душ грудь рекомендуется подержать под теплой проточной водой. Перед кормлением прикладываются теплые компрессы, помогающие ребенку легче сосать молоко. Процедура помогает молоку выходить свободнее, грудь опустошается полностью, не образовывается застоев.

Если комки образовались теплые компрессы меняются на холодные. Холодные предметы снимут болевой синдром на период кормления и уменьшат ареол затвердевания. Белье должно подбираться удобным и хорошо поддерживающим грудь. Потребуется полноценный отдых. При необходимости нужно приобрести молокоотсос.

Метод сцеживания при лактостазе

Наиболее эффективным является именно сцеживание. Поэтому зачастую еще во время беременности врачи рассказывают будущим мамам как правильно сцеживаться. При лактостазе это особенно важно. Иногда болевые ощущения выражены настолько сильно и молоко так плохо отходит, что женщины даже не представляют, как расцедить застоявшееся молоко.

Здесь важно вовремя понять и отличить лактостаз от . При первом сцеживание — это единственный выход, а при втором самостоятельные попытки выдавить молоко категорически противопоказаны. В любом случае, даже при лактостазе лучше сразу же обратиться к врачу.

Перед тем, как расцедить застоявшееся молоко, необходимо сделать легкий массаж, предварительно разогрев молочные железы. Для этого, как и для самого массажа, отлично подойдет теплая вода. Можно принять ванну или же просто приложит смоченное в теплой воде полотенце. Затем именно легкими массажными движениями в направлении от основания груди к соску нужно «размять» протоки в течение 5-10 минут.

Поскольку многие женщины не знают как правильно сцеживаться, они начинают грубо выдавливать молоко, что с одной стороны очень больно, а с другой не дает желаемого эффекта. Все процедуры необходимо делать медленно, плавно и постепенно. Перед тем, как расцедить не стоит ожидать мгновенно результата. Иногда сцеживаться нужно целый час и дольше.

До того, как расцедить грудь, нужно обязательно покормить ребенка. После кормления подождать около часа, и только затем можно приступать.