Температура и болит грудь при кормлении: причины и лечение

Лактация – важный, неотъемлемый процесс, заложенный природой. Если вскармливание происходит гладко и никаких проблем не возникает, тогда мама чувствует себя более уверенно. Но случаются такие ситуации, когда кормящая женщина вдруг понимает, что у нее болит грудь и температура поднялась выше установленой нормы. Беспокойство по этому поводу вполне понятно, но чтобы избежать паники и сохранить грудное вскармливание, нужно понять причину возникновения таких симптомов.

Почему это происходит? Обычно боль в груди у кормящей женщины возникает в двух случаях — лактостазе и мастите, отличие которых описано ниже.

Начало грудного вскармливания

На протяжении всей беременности молочные железы готовятся к грудному вскармливанию. В них происходят серьезные изменения – увеличиваются доли, расширяются протоки, нарастает подкожно-жировая клетчатка. Женщина замечает, что грудь стала больше и чувствительнее.

Через несколько минут после рождения ребенка впервые прикладывают к материнской груди. Кормящая мама в этот момент может испытать дискомфорт, который иногда формирует искаженное представление о ГВ и заставляет женщину отказаться от него. Уже через несколько дней дискомфорт исчезнет, а грудное вскармливание будет вызывать положительные эмоции.

Почему больно кормить грудью в первые дни ГВ:

• Резкий и быстрый приток грудного молока. Поскольку лактация еще не установилась, во время сосания происходит быстрая выработка молозива. У женщин эти ощущения ассоциируются с давлением, распиранием, покалыванием. Особенно чувствительные мамы могут говорить о боли. В первые месяцы приливы происходят без прикладывания, поэтому женщина также ощущает дискомфорт между кормлениями.
• Адаптация сосков. Кожа ареолы молочных желез тонкая, нежная и чувствительная. Когда малыш захватывает ее и совершает интенсивные движения деснами, мама чувствует боль. Обычно такие жалобы сохраняются не более 1-2 недель. Достаточно быстро кожа адаптируется к ГВ, становится более грубой и менее чувствительной. При правильной организации кормлений адаптационный период переходит в комфортное грудное вскармливание.

Если долго болит грудь при кормлении, надо проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию или обратиться к маммологу. Иногда причиной неприятных ощущений становятся патологии, которые требуют медицинской помощи.

Болезненные ощущения часто возникают при неправильной организации грудного вскармливания, когда ошибки совершает сама женщина.

Принципы диагностики

При появлении тревожных симптомов требуется посетить маммолога. Он проведет первичный осмотр (пальпацию). В дополнение потребуются анализы:

• крови;
• мочи;
• грудного молока.

По результатам врач назначит лечение. Для избавления от воспаления потребуется прием медикаментов. Для заживления ран — мази и компрессы. Восстановить тургор тканей поможет массаж, а грамотно подобранная диета нормализует обмен веществ. Маммолог решает вопрос о временном прекращении грудного вскармливания. Молочко необходимо сцеживать, но ребенку давать запрещается. В это время крошку переводят на питание смесями. После излечения грудное вскармливание продолжается (спустя определенное время).

Неправильный захват соска

Консультанты по грудному вскармливанию отмечают, что самая распространенная причина дискомфорта в груди у кормящей мамы — неправильное прикладывание ребенка. Когда малыш захватывает ореолу не полностью, сосок зажат между деснами. Младенец как будто пережевывает его, чем провоцирует болезненные ощущения у мамы. С этой проблемой ГВ женщины справляются успешно. Достаточно увидеть и понять, как правильно прикладывать ребенка.

Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Сосок во время кормления должен быть погружен в ротик малыша. Надо следить за тем, чтобы младенец практически целиком захватывал ареолу. Если у кормящей мамы болит грудь из-за неправильного прикладывания, то избавиться от дискомфорта помогут следующие советы:

• Дождаться, пока малыш широко откроет рот для захвата соска. Когда ребенок проголодается, надо провести соском по его нижней губе. Малыш рефлекторно откроет ротик, а мама сможет вложитьсосок правильно.
• Расположить малыша ближе к груди. Это обеспечит для него правильный и удобный захват. Лучше прикладывать ребенка лежа и в позе «из подмышки». В таком положении проще всего соблюдается техника правильного захвата.
• Если у младенца не получается целиком захватить сосок, необходимо сжать руками ореолу. Сверху должен находиться большой палец руки, а снизу – указательный. В сжатом состоянии надо вставить сосок в рот младенца. После присасывания ореола расправится самостоятельно.

Правильное прикладывание помогает не только избавиться от боли в сосках при кормлении. Полноценный захват ореолы не позволяет ребенку заглатывать воздух, снижает риск колик и недобора массы тела. Также правильное прикладывание – это профилактика трещин на сосках и других проблем с молочными жезлами во время грудного вскармливания.

Причины болей в груди во время кормления

Во время беременности грудь женщины готовится к тому, чтобы насыщать новорожденного. Молочные железы набухают, соски становятся темнее, может выделяться молозиво. С рождением ребенка перестройка организма идет еще интенсивнее. Теперь главную роль играют пролактин – «гормон материнства» и окситоцин – «гормон любви». Под действием этих гормонов вырабатывается и выделяется молоко, приходящее на смену молозиву. В этот период многие мамы отмечают неприятные, и даже болезненные ощущения в груди. Они связаны со следующими факторами:

• Быстрый приток молока. Многие мамы описывают его как «распирание» или «покалывание» в груди. Некоторые могут чувствовать даже боль;
• Привыкание нежной кожи сосков. Оно проявляется в болезненных ощущениях при захвате соска малышом и образовании небольших трещинок на нем;
• Приливы молока. Становление лактации происходит в течение 3 месяцев со дня рождения крохи, поэтому «приливы» и «подтекание» молока могут сохраняться на протяжении всего этого времени. Во время прилива молока ощущается боль в груди, в области сосков и внизу живота. Со временем у молодой матери вырабатывается рефлекс, когда молоко приходит ко времени очередного кормления. При невозможности приложить кроху к груди, нужно немного сцедить молоко, если грудь «распирает». А лучше вовремя приложить ребенка.

Если мама часто и по требованию прикладывает новорожденного к груди, следя за правильным захватом соска, эти неприятные ощущения проходят. Если же боль в груди сохраняется и становится сильнее, причина может быть более весомой.

Неправильный захват соска во время кормления

По опыту специалистов по грудному вскармливанию, это главная причина нарушений лактации. Когда ребенок захватывает сосок неправильно, мать испытывает острую боль в начале кормления. Нельзя продолжать кормить малыша, так как это и на него влияет негативным образом: он не наедается, а также заглатывает много лишнего воздуха — это может привести к чрезмерному газообразованию.

Необходимо добиться, чтобы кроха правильно взял грудь. Для этого мама может предпринять следующие действия:

• Дождаться, когда ребенок широко раскроет ротик. Он сделает это рефлекторно, если вы проведете соском по нижней губе;
• Притянуть голову малыша к себе. Ротик новорожденного должен как будто «надеться» на сосок, вам будет видна только малая часть ареолы. Сосок в этом случае будет находиться на уровне корня языка, что сделает невозможным его травмирование;
• Если захват соска не получается, нужно стянуть кожу ареолы, при этом большой палец будет вверху нее, а указательный – внизу. Вложив сосок в рот ребенку, отпустите грудь – она сама распрямится, обеспечив верный захват.

Добиться правильного захвата можно в любой позе кормления. Все же оптимальная поза для этого – прикладывая малыша из-под мышки лежа. Научившись делать это правильно, кроха не будет доставлять маме боль во время кормления.

Случается, что ребенок не может взять грудь правильно по чисто физиологическим причинам:

• Короткая уздечка. Эту проблему можно решить, обратившись к детскому стоматологу. Он приведет уздечку в порядок хирургическим путем за несколько минут;
• Патология верхнего неба. Такое нарушение встречается редко, о нем нужно также проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Травмирование кожи сосков

Из-за неопытности молодой мамы и малыша на сосках могут возникнуть трещины. Они причиняют сильную боль во время кормления. Произойти это может по следующим причинам:

• Неправильный захват, когда малыш сосет только часть соска, без ареолы. Это может привести к механическим травмам, вследствие чего возникают трещины;
• Чрезмерный уход за грудью. Слишком частое мытье груди стирает защитную смазку, приводит к пересушиванию и истончению кожи сосков;
• Неправильная техника сцеживания. Иногда женщине необходимо сцедить молоко: для улучшения лактации, когда она покидает малыша на время, болеет или завершает грудное вскармливание. При этом не нужно слишком сильно сжимать грудь и или совершать манипуляции только в районе соска, надавливать на него. Для сцеживания лучше использовать молокоотсос, но слишком интенсивное его применение также может вызвать трещины сосков;
• Резкое прерывание кормления. Трещины возникают, когда с целью завершить или прервать кормление мама резко вытаскивает сосок изо рта малыша. Ребенок сам расслабит рот и выпустит сосок, когда насытится. Если же необходимо резко прервать процесс, следует осторожно ввести чистый мизинец в ротик и извлечь грудь.

Молочница

Трещины и ссадины на сосках легко становятся местом распространения грибковой и стафилококковой инфекции. В этом случае образуется белесый налет на сосках, а также деснах, щеках и языке ребенка. Малыш начинает плакать, отказываться от еды.

Маме же больно кормить и сцеживать молоко, грудь болит и между кормлениями, особенно если инфекция проникает глубже и поражает млечные протоки. Это может произойти на фоне изменения гормонального фона, сниженного иммунитета и несоблюдения правил гигиены (редкого или излишне частого мытья груди).

Женщине требуется обратиться к врачу: он подберет соответствующие препараты, которые успешно справятся с инфекцией и позволят продолжать грудное вскармливание. Также врач порекомендует средства борьбы с проявлением молочницы у ребенка.

Лактостаз

Лактостазом называют застой молока в протоках млечных желез. Это может быть вызвано несколькими факторами:

• Недостаточное и нерегулярное опорожнение груди вследствие неправильного прикладывания, кормления из бутылочки, трещин на сосках;
• Придерживание молочной железы при кормлении: пальцы могут пережимать некоторые протоки, вследствие чего они опустошаются не до конца;
• Тесное нижнее белье, сон на животе;
• Гиперлактация – чрезмерная выработка молока;
• Стрессы, недосыпание, переутомление;
• Ушибы, травмы, переохлаждение груди.

При лактостазе грудь становится твердой, при пальпации чувствуются уплотнения, кожа может покраснеть. Повышается температура молочной железы, при этом температура тела остается нормальной. Матери больно кормить ребенка грудью, боли сохраняются и после кормления.

Застой молока также не является противопоказанием грудного вскармливания. Напротив, регулярное и частое прикладывание малыша к груди способно в течение 2-3 суток справиться с ним. Однако болезненность может сохраняться и после полного опорожнения молочных желез. Длительно сохраняющийся лактостаз может вызвать неинфицированный мастит.

Мастит

Воспаление молочной железы называется маститом. Он может развиться из-за застоя молока (лактостаза), а также трещин на сосках, в которые проникает инфекция. Мастит проявляется сильными болями в груди, уплотнениями, покраснениями, повышением температуры тела, ознобом. Риск появления мастита повышается вследствие ослабления организма после трудных родов.

Воспаление приводит к образованию абсцесса в молочной железе, к грудному молоку может примешиваться гной. В таких случаях грудное вскармливание придется прекратить до излечения. В запущенных случаях мастит может привести деформации молочной железы, сепсису и летальному исходу.

Лечение мастита в начальных стадиях предполагает прикладывание холода на грудь между кормлениями (полезны, например, охлажденные капустные листья) и полное опорожнение молочной железы (частое прикладывание ребенка, при необходимости — сцеживание). При сложных формах мастита применяют антибиотики, в запущенных случаях — хирургическое вмешательство.

Вазоспазм

Вазоспазм (синдром Рейно) — резкое сокращение кровеносных сосудов груди. Его впервые описал педиатр из Канады Джек Ньюмен. Он сделал предположение, что жгучая боль после кормления связана со спазмом кровеносных сосудов. Он возникает из-за резкого перепада температуры, когда малыш выпускает сосок изо рта. Сосок при это меняет свой цвет: от бежевого к белому. Из-за спазма сосудов блокируется доступ крови, это вызывает боль после кормления, которая также может появляться между ними.

Если кормящая женщина страдает от вазоспазмов, ей следует обратиться к врачу и провериться на наличие аутоиммунных заболеваний, так как вазоспазм может развиваться на их фоне. Кроме того, следует держать грудь в тепле, накрывать ее сразу по окончании кормления. Не употреблять крепкого чая и кофе — они могут вызывать спазмы сосудов. Для облегчения состояния рекомендуется массаж грудной клетки.

Трещины и другие проблемы с сосками

Если болят соски при кормлении грудью, надо установить причину неприятных ощущений. Часто женщины используют для заживления трещин мази и масла. Если они правильно подобраны, то хорошо помогают, поскольку оказывают противовоспалительное действие и ускоряют регенерацию клеток. Но если не устранить причину, из-за которой появляются трещины, заживляющие средства будут малоэффективными.

Болит грудь при ГВ во время прикладывания ребенка из-за следующих обстоятельств:

• Неправильное прикладывание. Если ребенок захватывает часть соска, то зажимает нежную кожу между деснами. Поскольку с каждым днем сосательные движения становятся более интенсивными, происходит механическое повреждение мягких тканей. Это вызывает нестерпимые боли у мамы и иногда становится причиной отказа от ГВ.
• Чрезмерный уход за молочными железами. Если часто мыть грудь с мылом, поверхность соска будет сохнуть. В этой части выделяется смазка, которая предотвращает формирование трещин. Поэтому врачи рекомендуют мыть грудь только во время душа раз в день, а не после каждого прикладывания ребенка.
• Принудительное прерывание кормления. Если маме требуется забрать грудь у малыша, надо ввести кончик чистого мизинца ему в ротик. Ребенок самостоятельно отпустит сосок. Нельзя резко дергать, поскольку ребенок цепко присасывается к груди, а быстрые движения приводят к повреждению мягких тканей. Резкое вытягивание соска изо рта малыша приводит не только к боли, но и кровоточивости.

Когда нужно идти к врачу?

Если после завершения грудного вскармливания ноет и немного болит грудь — это вполне естественная реакция организма на происходящие процессы. Но в некоторых случаях требуется безотлагательное обращение к врачу, к ним относятся:

• Покраснение кожных покровов груди.
• Повышение температуры.
• Отделяемое бурого цвета с вкраплениями крови.
• Появление трещинок на сосках, особенно если они болят и кровоточат.
• Чувство жжения и зуда.

Также необходимо записаться на прием к доктору, если по истечении трех лет возникли сбои в цикле менструации, признаки бесплодия или изменения цвета отделяемого из молочных желез.

Лактостаз и мастит

Болеть грудь на грудном вскармливании может из-за лактостаза. Патология сопровождается формированием уплотнений, покраснений, неприятными ощущениями в проблемной области. Это происходит из-за застоя молока. Причины бывают следующими:

• Погоня за увеличением объемов молока. К лактостазу приводят частые и необоснованные сцеживания до последней капли, использование лактогонных чаев и препаратов.
• Режимная техника ГВ. Если мама ограничивает ребенка в продолжительности прикладываний и дает грудь по часам, то у нее повышается риск лактостаза.
• Сдавливание груди. Оно может быть вызвано тесным бельем. Также во время вскармливания мамы иногда придерживают грудь руками и пальцами передавливают протоки, затрудняя выход молока.
• Травмы молочной железы. Они могут быть свежими или произойти в прошлом. Сильное механическое воздействие на грудь повышает вероятность лактостаза.

В лечении лактостаза основным моментом является прикладывание по требованию и соблюдение правильной техники кормления. Нельзя допускать формирования уплотнений. Чтобы они прошли быстрее, следует прикладывать ребенка подбородком в сторону «шишки». Малыш сможет быстро рассосать комок и восстановить проходимость протока. Для расширения протоков рекомендуется предварительно принять теплый душ и помассировать грудь аккуратными движениями.

Мастит – это воспалительное заболевание молочных желез инфекционного происхождения. При развитии мастита у кормящей мамы появляются сильные боли в груди, появляется отечность и гнойные выделения из сосков. Провокатором становятся трещины сосков, травмы мягких тканей, лактостаз. В поврежденные ткани проникает инфекция, которая со временем приводит к формированию абсцесса. Мастит лечит врач. Если этого требует ситуация, женщине назначают антибактериальные средства системного действия.

Гормоны лактации

Во время беременности главным гормоном является прогестерон. Он обеспечивает ее здоровое течение и предотвращает преждевременные роды. В настоящее время многие женщины на первых порах после зачатия получают гормональную поддержку с помощью медицинских препаратов для избежания выкидыша или слишком ранних родов. Высокий уровень прогестерона в организме беременной женщины позволяет выносить малыша до необходимого срока.

Во время родов гормональный баланс быстро изменяется в сторону уменьшения прогестерона и увеличения таких гормонов, как пролактин и окситоцин.

пролактин	окситоцин
основная функция	основной гормон, влияющий на выработку молока во время грудного вскармливания	гормон, запускающий процесс родов
влияние на женский организм	нередко женщины, имеющие проблемы с зачатием, после сдачи анализов крови обнаруживают у себя повышенный уровень этого гормона. Пролактин обладает эффективной способностью подавлять овуляцию. Поэтому беременность становится невозможной. У абсолютного большинства кормящих женщин наблюдается отсутствие менструаций	никто точно не знает, в результате чего начинается родовая деятельность в организме беременной женщины. Но именно от уровня окситоцина зависит частота и продолжительность схваток. Во время родов секреция гормона постепенно увеличивается, схватки становятся все сильнее. И при полном раскрытии шейки матки на свет появляется новый человек
влияние на лактацию	от уровня пролактина зависит количество грудного молока у кормящей женщины. Выработка гормона прямо пропорциональна активной стимуляции молочных желез ребенком. Чем чаще и дольше малыш сосет мамину грудь, тем сильнее увеличивается секреция пролактина, а значит, молоко будет образовываться в достаточном для грудничка количестве	не меньшую важность окситоцин имеет и во время грудного вскармливания. С началом сосания груди малышом секреция гормонов быстро увеличивается. Под воздействием окситоцина выброс молока грудью улучшается, и оно с легкостью попадает в детский ротик

Уровень пролактина повышается еще во время беременности, чтобы молочные железы заранее начали свою работу. К моменту рождения грудь уже содержит некоторое количество молозива – первой пищи новорожденного.

Окситоцин обладает еще одной важной особенностью. Во время кормления практически все женщины в первые дни после родов ощущают довольно сильную схваткообразную боль в животе. Так сокращается матка, сильно растянутая за период вынашивания малыша. Активная секреция окситоцина максимально ускоряет этот процесс и позволяет молодой маме избежать сильного кровотечения.

С момента родов организм настраивается на выработку грудного молока. Выделяют 3 стадии лактогенеза. Первая относится к периоду 12 недель до родов, когда начинается секреция молозива. На второй стадии происходит переход от молозива к первому молоку. А затем начинается выработка зрелого. В любом из этих периодов молодая мама может столкнуться с определенными сложностями, одной из них является боль в груди.

Кандидоз

У кормящей женщины всегда есть риск развития молочницы. Характерный признак кандидоза – белый налет на поверхности соска, болезненные трещины, покраснения и зуд.

В большинстве случаев аналогичная проблема возникает у ребенка в ротовой полости. Малыш становится капризным, плохо спит.В период лактации можно избавиться от молочницы достаточно быстро, но для этого надо посетить врача и получить назначение.Лечение необходимо не только маме, но и грудничку.

Вазоспазм

У кормящей матери иногда возникает вазоспазм, симптомом которого становится резкое болезненное ощущение в груди. Данное состояние сопровождается спазмом сосудов, которые пронизывают молочные железы. Спазм развивается сразу после того, как малыш выпустит сосок изо рта. При перепаде температур сужаются сосуды молочной железы, сосок становится белым, а женщина ощущает боль в груди.

Причины вазоспазма при вскармливании грудью:

• нарушение техники прикладывания;
• аутоиммунные заболевания;
• частые необоснованные сцеживания;
• перепады температуры тела.

Вазоспазм диагностируется достаточно редко, однако его признаки должны заставить женщину обратиться к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и дать рекомендации.

Лечение и профилактика

Лучшим профилактическим и лечебным методом окажется частое прикладывание малыша к груди. Он будет провоцировать быстрый отток и приход нового молока. Однако если у малыша это не получается, тогда нужно воспользоваться самостоятельным сцеживанием или молокоотсосом. Просить мужа сцедить молоко не следует, поскольку агрессивное воздействие или сильное сдавливание груди приведет к еще большим застоям и болезненности.

При повышении температуры нужно воспользоваться жаропонижающим средством: Парацетамолом или Ибупрофеном.

Если спустя 2-3 дня ничто не помогло в устранении симптомов, тогда нужно обратиться к врачу. Он назначит прием антибиотиков, которые можно совместить с кормлением малыша.

При лактостазе назначаются массаж груди для расслабления молочных протоков и капустный лист, который прикладывается к больной груди, чтобы снять и температуру, и боль. Другими народными методами являются:

1. Лепешки из лука и меда.
2. Примочки из отвара аптечной ромашки.
3. Обработка отваром эвкалипта.

Лучше проводить профилактику лактостаза, которая заключается в частом прикладывании малыша к груди, при этом каждый раз нужно менять позы. Оставшееся молоко нужно самостоятельно сцедить, но не полностью, чтобы не вызвать гиперлактацию. Перед кормлением малыша сцедите немного молока, чтобы он смог выпить заднее молоко – более питательное и жирное. А также не переохлаждайте грудь.

Неправильно подобранный бюстгальтер

У женщин часто болит грудь при грудном вскармливании, когда бюстгальтер подобран неправильно. Во время лактации надо купить специальное нижнее белье для кормящих мам без жестких косточек, которые бы могли пережимать молочные протоки. Важно выбирать белье в соответствии с нынешним размером груди, а не впрок.

Если бюстгальтер подобран неправильно, имеет плотные вставки из поролона, косточки и не соответствует объему, то у женщины повышается риск лактостаза. В период грудного вскармливания нужно носить подходящее нижнее белье из натуральных тканей. В ночное время надо снимать бюстгальтер или использовать хлопковые маечки, которые не сдавливают грудь.

Циклическая мастодиния

Данная проблема наблюдается у 50 % взрослых женщин перед началом менструации, а также во время беременности, у девочек-подростков в период полового созревания или у женщин в возрасте при климаксе. Циклическая мастодиния не опасна, но приносит массу неприятных симптомов:

• тяжесть в груди;
• боль при надавливании;
• увеличение размера (отечность) грудных желез;
• повышение температуры до 37 градусов.

Эти ощущения проходят при наступлении месячных, но появляются перед новой менструацией за неделю. От сюда и название – циклическая мастодиния. Причинами данного синдрома врачи-гинекологи называют изменение гормонального фона, травмы, перенесенные операции на груди (в том числе пластические). Это могут быть онкология, доброкачественная опухоль, прием гормональных препаратов, аборты, преждевременные роды, неврозы, стрессы, неправильное питание и т. д.

Циклическая мастодиния не требует лечения. В этот период рекомендуется носить физиологическое белье, изготовленное из натуральной ткани. При повышенной чувствительности разрешен прием обезболивающих лекарств, например Ибупрофена. Хорошо снимают неприятные ощущения отвары из клевера, пиона, череды, корня лопуха. Также следует придерживаться правильного питания.

Если женщина заметила у себя признаки циклической мастодинии, которые до этого не наблюдала, то ей следует обязательно пройти обследование у гинеколога. Причиной данных симптомов могут быть другие, более серьезные проблемы.

Боль после завершения ГВ

После прекращения лактации у мамы не должно быть неприятных ощущений в груди. Если малыша отлучают до года, то женщина может столкнуться с проблемами. В такой ситуации дискомфорт вызван выработкой молока и его накоплением. Справиться с ним поможет постепенное и комфортное отлучение, при котором количество молока будет уменьшаться самостоятельно.

После прекращения кормления могут возникать боли в молочных железах из-за других причин:

• фиброзно-кистозная мастопатия;
• опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• предменструальный синдром;
• прием оральных контрацептивов;
• травмы.

Терапия

Базовый принцип терапии мастита – регулярные и полные процедуры сцеживания. Для этой цели удобно использовать качественный дорогой молокоотсос или обращаться за помощью к мужу.

Поскольку на ранней стадии новорожденному можно давать грудь, кормление следует начинать именно с больной груди, даже если есть боль. Перед процессом капните 4 капли «Окситоцина» под язык для усиления оттока молока и устранения спазмов. Можно также принять теплый (но не горячий) душ и немного помассировать грудь легкими круговыми движениями по направлению к соскам. Затем нужно сцедить оставшееся молоко вручную и посредством молокоотсоса, пока не исчезнет чувство тяжести. После процедуры на 15 минут приложите к груди завернутый в целлофан и ткань лед.

Действия нужно повторять каждые 2 часа, в том числе ночью. При этом важно правильно прикладывать ребенка к груди – так, чтобы нижняя губа находилась в месте затвердения.

Прием большинства антибиотиков, необходимых для лечения запущенного мастита, является противопоказанием к кормлению.

При обычном застое молока медикаментозная терапия может и не потребоваться.

Особо тяжелые случаи гнойного мастита лечатся только оперативно, поэтому важно не запускать патологию.

Дополнительные симптомы

Кроме болезненных ощущений в молочных железах при грудном вскармливании маму могут беспокоить дополнительные симптомы. О них необходимо рассказать врачу. Это поможет быстро определить причину недомогания и выбрать метод борьбы с ней.

Температура

Когда болит грудь, и температура тела повышается, возникает подозрение на инфекцию. Такие признаки бывают при мастите и лактостазе – состояниях, которые нельзя игнорировать. Повышение температуры является защитной реакцией в ответ на инфекцию. Также может отмечаться при кандидозе.

Если на фоне высокой температуры болит грудь у кормящей мамы, надо срочно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться справиться с недомоганием самостоятельно. Некоторые серьезные заболевания с такими признаками требуют хирургического вмешательства.

Покраснение

Когда при грудном вскармливании болит грудь, надо хорошо осмотреть ткани молочной железы. Кроме дискомфорта при самодиагностике женщины могут обнаружить покраснения. Если они локализуются в области соска и ореолы, то причиной является трещина или кандидоз.

При уплотнениях в области покраснения тканей возникает подозрение на мастит или лактостаз. Краснота кожи является признаком того, что воспалительный процесс прогрессирует. В данном случае нельзя ждать, что проблема пройдет самостоятельно. Надо обязательно посетить маммолога.

Профилактика: основные принципы комфортного ГВ

Чтобы во время лактации не возникало болезненных ощущений в груди, мамам надо регулярно проводить профилактику осложнений. Главные принципы комфортного ГВ:

• Прикладывать младенца по требованию, а не по режиму. Ребенок самостоятельно может регулировать объемы грудного молока, которое ему необходимо.
• Научиться прикладывать младенца правильно. Соблюдение этого правила — основа комфортного ГВ.
• Освоить правильную технику сцеживания и делать это только при необходимости. Следует помнить, что сцеживания стимулируют выработку молока, а неправильное сдавливание молочной железы приводит к лактостазу.
• Соблюдать личную гигиену. Не надо мыть соски после каждого кормления. Достаточно 1-2 раза в день принимать душ. Исключением становится нанесение лекарственных средств на сосок, когда его мытье требуется перед прикладыванием ребенка.
• Выбирать нижнее белье в соответствии с объемом груди и размером чашки. Избегать жестких косточек, поролоновых вставок и утяжек.
• При возникновении болей, покраснений, странных выделений и зуда обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Туберкулез молочной железы

Такое опасное заболевание, как туберкулез молочных желез, встречается очень редко и обычно сопровождается туберкулезом легких, костей, печени и других органов. Причинами данного заболевания являются:

• слабый иммунитет;
• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• ушибы грудной клетки;
• прием глюкокортикоидов в течение длительного времени.

Опознать туберкулез молочной железы можно по таким признакам:

• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• плохой аппетит и, как результат, снижение веса;
• повышенная потливость в области подмышек;
• уплотнение в груди, которое легко обнаружить при пальпации;
• гиперемия в области поражения.

На поздних стадиях узел внутри груди начинает активно расти, после чего на поверхности кожи появляется свищ. Иногда он заживает самостоятельно, оставляя некрасивые рубцы на кожи. Лимфоузлы в подмышках при этом воспаляются и болят.

При запущенном состоянии пациентке проводят секторальную резекцию, пораженный участок убирается, а грудь восстанавливается. Женщине придется также пройти противотуберкулезный курс. Средняя длительность лечения составляет от полугода до нескольких лет.

Чего делать нельзя

Боли в молочной железе во время кормления ребенка часто заставляют женщин заниматься самолечением. У молодых мам нет свободного времени на поликлиники, а представители прошлых поколений иногда дают дельные советы. Ведь бабушки успешно завершили ГВ и вырастили своих детей. Используя советы бывалых, не стоит забывать о здравом смысле. При боли в груди категорически запрещено:

• Самостоятельно пить обезболивающие средства. Многие препараты находятся под запретом в период лактации. Такие простые средства, как Аспирин, могут вовсе принести непоправимый вред ребенку.
• Назначать себе антибиотики. Далеко не каждая боль в груди требует антибиоткотерапии. Более, чем в половине случаев, от дискомфорта можно избавиться без лекарств.
• Прерывать или полностью сворачивать лактацию. Резкий отказ от кормления приводит к тому, что молоко застаивается в протоках. Это только усугубляет сложившуюся ситуацию.
• Использовать лекарства для подавления лактации. Они имеют массу побочных эффектов и могут привести к нежелательным последствиям. К тому же после использования таких средств женщина не может возобновить лактацию.
• Греть болезненные участок. Тепло облегчает болезненные ощущения и способствует расширению протоков. Однако в некоторых случаях оно противопоказано.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления болезненности при кормлении, рекомендуется:

1. Чаще прикладывать малыша к груди. Это позволит организовать равномерную продукцию молока, и избежать застойных явлений.
2. Не отрывать кроху от груди. Дождитесь пока прекратится сосательный рефлекс. При необходимости закончить процесс кормления, засуньте свой чистый палец малышу в рот и аккуратно вытащите сосок.
3. Носить бюстгальтер по размеру, и выбирать модели из натуральных материалов.
4. Изучить и освоить правильную технику сцеживания и прикладывания младенца. При корректном захвате соска он располагается глубоко во рту. Так кроха не сможет травмировать грудь.
5. Соблюдать гигиену молочных желез. Их нужно мыть не очень часто, это стирает защитную смазку и высушивает тончайшую кожу. Запрещается вытирать соски полотенцем – оно повреждает кожу. При необходимости смазывайте соски специальными средствами.
6. Не допускать засыпания ребёнка при кормлении, и использование соска в качестве пустышки.

Особенно важно для груди – обеспечение доступа воздуха. Поэтому почаще гуляйте по дому с оголённой грудью.