Сердечная патология является причиной смерти в подавляющем большинстве случаев – причем львиная их доля приходится именно на ишемическую болезнь сердца, которая возникает из-за обтурации просвета коронарного сосуда атеросклеротической бляшкой. В том случае, если же не срабатывают компенсаторные механизмы (они реализуются благодаря коллатеральному кровообращению), то возникает некроз сердечной мышцы, иначе именуемый инфарктом миокарда.
Однако всех этих нежелательных явлений можно избежать, не дожидаясь того момента, пока разовьется отмирание ткани – современные медицинские технологии позволяют восстановить питание сердечной мышцы путем прокладывания шунтов с аорты к сердцу (иначе говоря, формируется искусственная симуляция коллатерального кровообращения – только в этом случае при помощи оперативного вмешательства). Никто не говорит о том, что теперь нет необходимости контролировать состояние организма и пытаться нормализовать уровень холестерина, так как можно заменить пораженные сосуды – шунтирование сосудов сердца является сложным вмешательством, с длительным послеоперационным периодом.
Кроме того, наблюдаются осложнения после шунтирования сосудов сердца. Так что предложенная процедура должна быть рассмотрена как крайняя мера, эффективная только в тех ситуациях, когда все остальные методы лечения не приносят ожидаемого результата.
Подготовка к АКШ – основные моменты
В данном случае перед операцией необходимо пациента тщательно обследовать, дабы выполненное вмешательство в полной мере решило поставленную перед ним задачу:
Электрокардиограмма – позволяет оценить состояние сердца, наличие или же отсутствие источников эктопических импульсов и прочие проблемы функционального характера;
Ультразвуковое исследование сердца – как нельзя лучше позволит идентифицировать органическую патологию, которая сможет помешать проведению операции по шунтированию сосудов сердца;
Ангиография сердца – исследование, подразумевающее введение специального контраста в просвет сосуда. Благодаря ему удается обеспечить точную идентификацию места нахождения бляшки, обтурирующей просвет сосуда. В свою очередь, эти данные позволят установить место для установления шунта таким образом, чтобы потом не было никаких препятствий кровотоку.
Подготовка к проведению коронарного шунтирования сосудов сердца проводится только в условиях стационара. Это объясняется сложностью выполнения ангиографического исследования сердца (связано с введением рентгенконтрастного вещества в просвет коронарного сосуда), а также тяжелым состоянием пациента, которому показано АКШ.
Коронарное шунтирование сосудов сердца — это хирургическая процедура, направленная на восстановление нормального кровообращения в сердечной мышце. Врачи отмечают, что операция особенно показана пациентам с тяжелыми формами ишемической болезни сердца, когда медикаментозное лечение уже неэффективно. Во время вмешательства хирург создает обходные пути для крови, используя сосуды, взятые из других частей тела, что позволяет обойти заблокированные или суженные коронарные артерии.
Послеоперационный период требует внимательного наблюдения и реабилитации. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по образу жизни, включая диету и физическую активность, чтобы минимизировать риск повторных осложнений. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни и снижение симптомов стенокардии. Однако, как указывают специалисты, успех операции во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и его готовности следовать предписаниям врачей.
Разновидности АКШ
В зависимости от того, сколько шунтов будет наложено, принято выделять одинарное, двойное, тройное и т.д. шунтирование. В том случае, если же приходится иметь дело с ишемической болезнью сердца, которая имеет не ярко выраженный характер (что при согласии больного на операцию бывает редко), то можно будет обойтись и одинарным шунтированием, а при необходимости вмешательства однозначно надо будет накладывать несколько шунтов, так как атеросклеротическим процессом поражается несколько ветвей венечных артерий.
Осуществление операции возможно только под общим наркозом, по продолжительности она может составлять от 3 до 6 часов. Как правило, даже бригада опытных хирургов может позволить себе осуществлять не более одного такого вмешательства за сутки. В зависимости от техники выполнения вмешательства, принято выделять несколько вариантов операций:
- С применением аппарата ИК (искусственного кровообращения). Выполняется остановка сердечной деятельности;
Без применения ИК на работающем сердце — методика позволяет снизить риск возникновения осложнений, уменьшает продолжительность операции и дает возможность пациенту поскорее восстановиться, однако в техническом плане ее выполнение на несколько порядков сложнее;
- Современная методика – миниинвазивный доступ с использованием ИК или без него. Плюсы: малые потери крови, снижение риска инфекционных осложнений; сокращение послеоперационного периода до 5–10 дней; скорейшее выздоровление. Может быть проведен и без вскрытия грудной клетки;
Вне всякого сомнения, аортокоронарное шунтирование, как и любая другая операция на сердце, подразумевает значительный риск, однако современные технологии позволяют максимально его снизить. Необходимо понимать, что имеет значение не только квалификация врача-кардиохирурга и качество аппаратуры, но и индивидуальные особенности пациента.
Относительно того, какие существуют показания для проведения данного оперативного вмешательства – при инфаркта миокарда и многих других заболеваниях сердца и сосудов проведение АКШ является лучшим способом обезопасить себя от дальнейшего рецидива этого заболевания. Проложив к участку сердечной мышцы (миокарда) дополнительный путь снабжения кровью, вы гарантируете то, что ишемии там не возникнет. Ни одна терапевтическая методика вам не позволит быть в этом – даже идеально подобранное лечение может только снизить вероятность манифестации приступа стенокардии.
Показания и противопоказания для проведения аортокоронарного шунтирования определяются только врачом-кардиохирургом после проведения ряда дополнительных исследований – ему необходимо будет оценить общее состояние пациента, так как хирургические методы лечения сердца при наличии выраженной сердечной недостаточности не могут быть реализованы ввиду высокого риска летальных осложнений. Даже при использовании специального аппарата искусственного дыхания и кровообращения.
Коронарное шунтирование сосудов сердца – это операция, которая помогает восстановить кровоснабжение миокарда при стенокардии или инфаркте. Многие пациенты отмечают, что после процедуры чувствуют значительное облегчение и улучшение качества жизни. Однако, как и любая операция, шунтирование требует серьезной подготовки и соблюдения рекомендаций врачей в послеоперационный период.
Люди делятся опытом о том, как важно следовать диете, заниматься реабилитацией и контролировать физическую активность. Некоторые отмечают, что первые недели после операции могут быть сложными, но со временем приходит понимание, что это шаг к здоровью. Поддержка близких и регулярные консультации с кардиологом играют ключевую роль в восстановлении. В целом, большинство пациентов считают, что коронарное шунтирование – это возможность вернуть себе активную жизнь и избежать серьезных осложнений в будущем.
Послеоперационная реабилитация
Жизнь после шунтирования сосудов сердца продолжается, и через некоторое время после операции пациент будет чувствовать себя намного лучше прежнего, однако для достижения желаемого результата необходимо будет пройти период восстановления, во время которого исключаются значительные физические нагрузки.
Касательно того, сколько стоит аортокоронарное шунтирование. Все зависит от объема и сложности оперативного вмешательства. Приблизительная ценовая политика кардиохирургов следующая – в Московской клинике АКШ обойдется порядка 150 – 500 тысяч рублей, а немецкие или израильские специалисты за тот же самый объем работ попросят не менее миллиона рублей.
Хотя делают они все одно и то же – даже аппаратура уже ничем не отличается – пациент платит только лишь за бренд.
Продолжительность жизни после шунтирования спрогнозировать затруднительно, так как она зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но еще и от того, насколько благополучно сердце пациента воспримет установленный шунт (да, пересадка ведется собственной ткани, но все равно – это затруднительно).
Первичное восстановление пациента проводится только в отделении реанимации и интенсивной терапии. Одним из самых главных подходов является контроль за осуществлением правильного дыхания.
Отсроченная реабилитация после коронарного шунтирования проводится не в отделении, а в специальном центре, где есть все условия для выполнения комплекса лечебной физкультуры, которая повышает адаптивные способности сердца.
Вопрос-ответ
Каков послеоперационный период после шунтирования сердца?
Если никаких осложнений нет, то примерно на 6-7 день снимаются швы, а через 10-12 дней после операции больного выписывают домой. Грудина заживает около полутора месяцев. В это время нельзя перегружать организм, показано также носить бандаж. Также в это время нужно принимать все препараты, которые прописал врач.
Как долго живут после операции по шунтированию сердца?
Пациенты могут жить до 15-20 лет после операции по шунтированию сердца без каких-либо других заболеваний. У пациентов с другими заболеваниями, такими как диабет, гипертония и высокий уровень холестерина, качество жизни может быть низким, и они могут жить до 5 лет и более после операции по шунтированию сердца.
Дают ли инвалидность после шунтирования сердца?
Жизнь после АКШ на сердце. Инвалидность после АКШ сердца не выдается.
Когда после операции шунтирования пациент начинает вставать?
— При отсутствии осложнений большинство больных уже в первые сутки после операции могут вставать с постели и перемещаться. Через неделю полностью возвращаются к привычному ритму жизни, а спустя 7 дней приступают к труду.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с кардиологом и хирургом. Убедитесь, что вы понимаете все этапы процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.
СОВЕТ №2
После операции следуйте всем рекомендациям врачей по реабилитации. Это включает в себя соблюдение режима физической активности, диеты и регулярные проверки состояния сердца. Правильный уход поможет ускорить восстановление и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое эмоциональное состояние после операции. Стресс и тревога могут негативно сказаться на восстановлении. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или консультации с психологом для лучшего преодоления послеоперационного периода.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности регулярного контроля состояния здоровья после шунтирования. Регулярные визиты к врачу и выполнение назначенных обследований помогут отслеживать состояние сердечно-сосудистой системы и предотвратить возможные проблемы в будущем.