Манту – это проба на туберкулёз, а не прививка, как ошибочно считают многие родители. Её делают ежегодно, а некоторым детям – два раза в год, чтобы определить, насколько их организм чувствителен к этой инфекции, а также выявить наличие туберкулезной палочки. Благодаря такому исследованию можно судить об устойчивости к серьёзному заболеванию. Своевременные диагностика и лечение помогут победить болезнь.
Суть данной пробы заключается в том, чтобы проследить за реакцией организма ребёнка на специфический туберкулёзный антиген – туберкулин. Процедура проводится ежегодно с 1 года до 17 лет.
Если в роддоме ребёнок не получил прививку БЦЖ, то, начиная с третьего месяца, её ставят после пробы Манту. При проявлении первых симптомов туберкулеза вакцинация отменяется, пациент должен быть абсолютно здоров.
Существует также проба Пирке. В случае её проведения действующее вещество наносится на повреждённую кожу в том же месте, что и при Манту, – в середине предплечья на левой руке.
Перед пробой Манту ребёнка должен осмотреть педиатр, измерить температуру, проконтролировать лимфоузлы. Малыш должен быть полностью здоров, без проявления аллергических реакций. Сдавать анализы не нужно, туберкулинодиагностика проводится в любой день.
Некоторые родители боятся, что ребёнок может заразиться туберкулёзом от инъекции туберкулина. Проба является безопасной, в организм не вводятся живые бактерии, шприцы – одноразовые. Это означает, что никакого риска нет.
Попадание в человеческое тело туберкулина запускает воспалительный, вернее, аллергический, процесс. Иммунная система борется с патогенными элементами, из-за этого она ослаблена и сильнее, чем обычно, подвержена влиянию посторонних факторов. Чтобы проба была информативна и достоверна, необходимо соблюдать правила питания, для этого стоит знать, что можно и нельзя есть при Манту.
Прививка Манту: что это такое
Прививка Манту делается ежегодно для обследования детей на туберкулез. Туберкулез – это страшная бактериальная инфекция, от которой умирают люди. Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение помогают избежать смерти. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Первоначально болезнь поражает легкие. На ранних стадиях туберкулез сопровождается кашлем с сильной мокротой. На поздних стадиях — кашлем с кровью и истощением организма. К группе риска относятся люди с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфицированные. Проба Манту помогает понять, есть ли в организме туберкулезная инфекция или нет.
В настоящее время существует два способа введения в организм пробы Манту.
Препарат введения один – туберкулин. Первый способ – способ Перке (метод назван по фамилии врача, который его придумал). При способе Перке препарат вводят в слегка поврежденную кожу пациента. Второй способ – способ Манту, при котором препарат вводят под кожу. Метод введения никак не отражается на результате. Оценка результатов происходит по одним и тем же показателям.
Диагностика туберкулеза у взрослых
Пробу Манту ставят каждый год детям, взрослым же делают флюорографию либо анализ крови. Однако есть ситуации, когда взрослому человеку требуется сделать Манту. Тестирование могут провести по таким причинам, как:
- подозрение на активную форму туберкулеза;
- попадание в группу риска;
- оформление медицинской книжки.
Взрослому человеку нужно помнить о правилах ухода за «пуговкой»: руку нельзя чесать, закрывать пластырем и мазать чем-либо. Кроме того, нужно ограничить употребление спиртного и других веществ, негативно действующих на организм. Конечно, людям не запрещают курить либо пить спиртное, но это выбор каждого взрослого человека. В этом случае нужно быть готовым к ложноположительному результату. Так, если употребить большое количество алкоголя, то ацетальдегид, вырабатывающийся в организме при распаде спирта, может спровоцировать покраснение и воспаление в месте укола.
Взрослых, интересует то, можно ли пить алкоголь в день проведения пробы. Если употребить небольшое количество спиртного сразу после прививки, скорее всего, кожная реакция исчезнет до проверки результата. Прямой связи между курением или употреблением алкоголя и реакцией Манту нет. Но лучше не рисковать и отказаться от вредных привычек хотя бы на 3 дня.
Требования здравоохранения
Профилактика заболевания туберкулезом регламентирована нормами здравоохранения и включает в себя:
- Определение заболевания на ранних стадиях. У детей вакцинация проводится с одного года до 17 лет включительно.
- Аллергическая проба в любом случае ставится один раз в год.
- Вакцинация не допускается в домашних условиях и проводится только медицинским персоналом.
- Проба Манту проводится до прививок кори и дифтерии.
- Пробу Манту нельзя проводить в случае карантина.
- Обязателен осмотр детей перед прививкой и оценка состояния их здоровья.
- Минимальный промежуток времени между прививкой Манту и другими профилактическими прививками должен составлять один месяц.
Развенчиваем мифы про сладости
Можно ли есть после Манту сладости? Некоторые родители считают, что шоколад, пироги и другие сладкие блюда искажают результат туберкулиновой пробы. Но так ли это на самом деле? Медицинского подтверждения влияния особенностей питания на результат нет. Соблюдать строгую диету, строго ограждать малыша от сладкого не следует.
Почему зародился такой миф? У многих детей есть предрасположенность к развитию аллергии на сладкие продукты (мед, мармелад), а аллергены прямо влияют на размер пуговки. В таком случае важно тщательно контролировать рацион для минимизации появления ложноположительной реакции.
Как ставится прививка Манту
Прививка ставится обученным медицинским персоналом по специальной программе «Туберкулинодиагностика». Первая прививка делается в возрасте одного года и в дальнейшем проводится через год. Технология проведения прививки следующая: ее делают в середину предплечья с внутренней стороны специальным шприцем. Доза введения – 0,1 мл. После укола на поверхности руки образуется «пуговка» или набухание слоя кожи. Спустя 40 минут пуговка исчезает. На второй день на месте прививки получается покраснение кожи и уплотненный участок. Данный участок оценивают на третий день после проведения прививки линейкой с миллиметрами.
Как вести себя после подкожной инъекции
Проба Манту — это реакция организма на частицы жизнедеятельности бактерии Коха. Если прививку мочить и растирать, то размеры пуговки будут неверными, а реакция ложноположительной. Значит, тестирование провели впустую.
Иммунологами разработаны правила, которые должен соблюдать каждый ребенок после реакции Манту. Каждого родителя, медсестра перед пробой Манту, обязана проконсультировать и рассказать, что можно и чего нельзя делать ребенку.
Запрещено делать после теста на туберкулез
После реакции Манту ребенку запрещено:
- Мочить прививку три дня;
- Натирать место инъекции полотенцем или мочалкой;
- Париться в сауне или бане;
- Наклеивать на прививку лейкопластырь или забинтовывать его.
Мочить пуговку в первые три дня нельзя. В проточной воде могут обитать микроорганизмы. Они попадут в ранку после укола и могут спровоцировать ложную положительную реакцию на туберкулез. Мочить инъекцию нельзя не только водой. Стоит избегать попадания пота, дождя и снега. Если вы перекутываете ребенка, то он может вспотеть и намочить пробу. Также стоит воздерживаться от прогулок в дождливое время.
Осадки могут стать причиной осложнений и намочить пробу. Даже играя в снежки, рукава мокнут и на пуговку попадет талая вода. Если намочить Манту получилось случайно, то рекомендуем промокнуть место прививки мягкой и хорошо впитывающей салфеткой.
Нельзя тереть пробу полотенцем. Но причиной стертости может стать тесная одежда. Особенно рукава мужской рубашки, манжеты которой плотно застегиваются.
Некоторые мамочки не надеются на память ребенка и заклеивают Манту пластырем или забинтовывают. Этим вы перекрываете доступ кислорода к месту вакцинации и можете спровоцировать воспалительный процесс.
Как подготовить ребенка к прививке
Сама подготовка представляет собой достаточно легкое мероприятие. Подготовка к прививке обычно начинается за трое или четверо суток до дня вакцинации. Первое, что необходимо сделать — оставить привычный режим дня. Кроме этого, нагружать организм ребенка не рекомендуется. Второе – избегать контакта с больными людьми. Для этого необходимо не ходить в гости, не ездить в общественном транспорте. Третье — не менять привычный климат. Следует знать, что прививка Манту детям младше одного года не ставится в связи с тем, что иммунная система младенца действует по-особенному, поэтому результат может оказаться достаточно неточным.
Далее рассмотрим вопрос о том, что нельзя есть при Манту.
Почему нельзя чесать
После введения туберкулина может появиться сильный зуд, вызывающий желание расчесать кожу. Делать это категорически запрещено.
Первая причина – искажение результатов из-за увеличения папулы, места покраснения. Вторая причина в том, что расчесывание может способствовать проникновению в рану инфекции, которая может вызвать воспаление в месте укола.
После пробы важно тщательно следить за ребенком, постараться объяснить ему, что нельзя чесать Манту. При необходимости можно перевязать руку бинтом, завязав его не туго, чтобы между местом укола и материалом было свободное место для циркуляции воздуха.
Не рекомендовано использовать никакие растворы и спреи, даже если папула сильно чешется.
Если ребенок сильно почесал место укола, рекомендовано посетить врача, который осмотрит пациента и при необходимости назначит новую процедуру.
Как правильно питаться при прививке Манту
Необходимо напомнить, что Манту — прививка, что нельзя есть такие же продуты, как при других профилактических уколах от заболеваний. На первый взгляд данный вопрос является простым, но к нему необходимо подойти с большой ответственностью. Питание должно быть полноценным. В нашей стране существуют специальные учреждения, где сбалансированному питанию уделяют большое внимание. Это школы, санатории и детские сады. Проконсультировать по поводу этого вопроса сможет участковый врач-педиатр.
На вопрос: «Что нельзя есть при Манту?» однозначный ответ не получится. Акцент делается на сбалансированные и правильные продукты питания, полезные для здоровья.
Есть ли ограничения в рационе после проведения процедуры
После введения туберкулина под кожей начинается воспалительный процесс. Некоторые факторы оказывают на него влияние. Питание ребенка тоже к ним относится. Рекомендуется составить для пациента особый рацион. На время следует ограничить потребление ягод и фруктов, особенно цитрусовых, и сладостей. Нельзя кушать мёд, орехи, рыбу, так как эти продукты могут вызвать аллергию. Стоит придерживаться следующих принципов.
- Заменить шоколад на сухофрукты.
- Разводить фреши водой.
- Ограничить потребление мяса и грибов.
- Исключить из рациона фастфуд и газированные напитки.
Родители в период между выполнением туберкулинового укола и проверкой дерматологической реакции должны контролировать пищевое поведение сына или дочери. С подростками важно провести ознакомительную беседу о разрешённых и запрещённых продуктах.
Какие продукты нельзя при Манту
При полноценном питании необходимо исключить продукты, которые могут спровоцировать аллергию, а именно:
- цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и т. д.);
- яйца (как в сыром, так и вареном виде);
- шоколад и его производные (конфеты, пасты);
- рыбную продукцию (включая продукты моря);
- молоко и молочные продукты;
- орехи (арахис, фундук);
- пшеницу.
Что нельзя есть при Манту? Конечно, это вышеперечисленные аллергенные продукты, которые вызывают отеки, опасные для здоровья.
Правила питания до и после пробы
Перед Манту необходимо посетить педиатра, который осмотрит ребёнка и напомнит о продуктах, которые нельзя есть.
Принципы питания на время пробы одинаковы для детей всех возрастов. Но, если обследуются маленькие дети, следует учесть одно отличие, связанное с питанием грудничков.
Что можно есть после пробы Манту. Особенности питания малыша до 2 лет
В возрасте до года (иногда – до двух лет) дети постоянно получают новую для организму пищу. Кормление грудью завершается, рацион с каждым днём становится богаче. На протяжении недели после того, как малышу поставили прививку, необходимо отказаться от введения прикорма. Ведь нельзя предсказать реакцию ребёнка на тот или иной новый продукт. Он может вызвать аллергию, тогда вещества в составе туберкулиновой вакцины усилят её проявления.
Следует проследить за реакцией на привычные ребёнку продукты. Красные щеки, шелушение кожи, мелкие прыщи могут быть симптомами аллергии, тогда Манту будет недостоверной. Диету следует сделать более строгой, понаблюдать за описанными проявлениями. Если они не исчезают, нужен медотвод.
В целом, перечень запрещённых продуктов для грудничков не отличается от аналогичного для детей постарше. Не стоит переживать по поводу отсутствия аппетита. Многие дети так реагируют на туберкулин.
Во время Манту лучше пить как можно больше жидкости. Жирную пищу стоит заменить легкими супами. Хорошо, если в рацион будут введены различные каши и сухофрукты. При Манту можно есть овощи. Ограниченное употребление фруктов и ягодможет вызвать нехватку витамина С, поэтому рекомендуется принимать витаминный комплекс.
Можно ли есть сладкое при Манту
Употребление сладкого следует ограничить, хотя полностью исключать сахар из рациона не имеет смысла. Однако кондитерские изделия, такие как торты или выпечка, могут содержать аллергены. Такое сладкое есть нельзя. Касается это также шоколада и клубники. Педиатр, который постоянно наблюдает за ребёнком, сможет с уверенностью сказать, можно ли ему есть сладости.
Красители и пищевые добавки, которые содержатся в некоторых конфетах, могут совсем не положительно сказаться на реакции организма. До введения туберкулина можно сдать анализы, чтобы исключить непереносимость той или иной пищи. Сколько дней нельзя есть сладкое, подскажет педиатр.
Что нельзя есть с Манту
Список запрещенных продуктов:
- свежие ягоды;
- шоколад, особенно белый и молочный;
- виноград;
- арбуз;
- любые цитрусовые;
- соки из фруктов, особенно свежевыжатые и из цитрусовых;
- грибы;
- тяжёлые мясные блюда;
- рыба и морепродукты;
- яйца куриные (перепелиные можно);
- специи;
- газированные напитки;
- фастфуд и полуфабрикаты.
Рекомендации по поводу фастфуда на время пробы
Фастфуд – «быстрая еда» – содержит большое количество пищевых добавок и ароматизаторов. Они могут стать причиной аллергии. Сама по себе проба Манту не является противопоказанием к потреблению фастфуда. Однако следует помнить, что этот вид пищи не полезен для здоровья не только при реакции Манту. Лучше отдать предпочтение блюдам, приготовленным дома своими руками, которые содержат больше овощей.
Непосредственно перед прививкой
В день, когда делают прививку, обязательным является осмотр ребенка и оценка его состояния. Обычно проверяют горло и меряют температуру. Термометр должен показывать 36,6 оС. Врач или медицинская сестра обязаны сделать запись в истории болезни ребенка. Когда вакцинацию проводят в поликлинике, медицинский работник подробно расспрашивает родителей о самочувствии и особенностях поведения ребенка. Если пробу Манту делают в школе или детском саду, родители в письменном виде дают свое согласие на прививку.
Можно ли гулять
Практически всех родителей волнует вопрос, можно ли гулять после Манту. Одни уверены, что сделанная проба никак не влияет на самочувствие ребенка, некоторые полагают, что после Манту нельзя гулять с ребенком из-за того, что в этом случае легче подхватить инфекцию. Доктор Комаровский считает последний подход неверным. Он настаивает, что отсутствие прогулок и свежего воздуха могут сказаться на пациенте негативно.
Решая, стоит ли гулять после инъекции, важно следить только за состоянием ребенка.
Если он вялый, капризный, есть небольшое повышение температуры, то от прогулок лучше отказаться. Но если подобные симптомы отсутствуют, после Манту можно гулять на улице малютке от 1 года и старше.
Важно соблюдать несколько рекомендаций:
- одевать ребенка нужно по погоде;
- гулять лучше в лесопарковой зоне вдали от большого скопления людей, чтобы избежать случайного инфицирования;
- рекомендовано следить, что место введения туберкулина не намокало, не повреждалось в активных играх;
- в течение 1-3 суток после пробы рекомендовано ограничить посещение детских площадок.
Но если после инъекции у ребенка в течение нескольких дней наблюдается повышенная температура, он плохо себя чувствует, лучше посетить врача.
Оценка результата после укола
Существует следующая классификация реакций пробы Манту: отрицательная, положительная и сомнительная.
- Полное отсутствие уплотнения или наличие реакции только от укола — это отрицательная реакция.
- При размере самой пуговки 2-4 мм или при покраснении кожи без уплотнения реакцию называют сомнительной.
- Положительная реакция считается при уплотнении 5 и более миллиметров.
Положительная реакция бывает слабо положительной (размер самой пуговки от 5 мм до 9 мм), реакцией средней интенсивности (размер самой пуговки от 10 мм до 14 мм) и выраженной реакцией (размер самой пуговки от 15 мм до 16 мм). Но даже если инфекция обнаружена, это не значит, что ребенок болен туберкулезом.
Виной тому может послужить прививка БЦЖ, которую делают в роддоме. Палочка туберкулеза после этого укола вступает во взаимодействие с туберкулином (вещество вакцины), в результате получается положительная реакция.
При положительном результате (влияющие факторы должны быть исключены) всегда проводится дополнительная диагностика: посев мокроты, флюорография, а также обследование всех членов семьи.
Риском развития заболевания туберкулеза обладают дети и подростки. Статистика говорит о том, что симптомами туберкулеза обладают 7-10% детей. Таких детей наблюдают в туберкулезном диспансере, где первоначально им делают химиопрофилактику. Спустя три месяца ребенка переводят под наблюдение участкового врача. По прошествии года повторяют пробу Манту. Если чувствительность исчезает, тогда таких детей наблюдают как здоровых. Если же чувствительность повышается, можно говорить об активно развивающейся инфекции.
Можно ли кушать перед проведением пробы
Проба Манту не имеет ничего общего с анализом крови, поэтому перед ее проведением можно принимать пищу. Но при этом нужно позаботиться о том, чтобы продукты питания не вызвали аллергических проявлений и не спровоцировали обострение хронических соматических заболеваний.
Туберкулиновые пробы проводятся только здоровым детям. Любое отклонение от нормы может стать показанием к отсрочке в проведении диагностики туберкулеза этим методом. Детский организм непредсказуем в пищевых реакциях. Потому не стоит давать есть ребенку перед проведением проб новые для него продукты. Они могут вызвать расстройство пищеварительной системы, повышение температуры, кожную сыпь и другие нежелательные реакции. Кушать перед Манту нужно только проверенную пищу, не вызывающую аллергии.
Как оценивать опасность при положительной пробе
Положительная реакция не говорит на 100% о наличии заболевания. Однако существуют факторы риска, на которые необходимо обращать внимание:
- чувствительность от прививки увеличивается год от года;
- различия в показаниях по сравнению с прошлым годом на 6 и более миллиметров (в текущем году размер 16, в прошлом году был 10);
- пребывание в местах, где в большом количестве присутствует инфекция туберкулез;
- контакт (даже временный) с больными данным заболеванием;
- в семье есть или были родственники, которые болели туберкулезом.
Различают две стадии туберкулеза:
- Латентная стадия.
- Активная стадия.
Опасными считаются люди, которые находятся в активной стадии заболевания. Признаками активной стадии считаются: достаточно сильный кашель, который продолжается в течение трех и более недель; сильная боль в груди; вязкая мокрота с кровью; повышенная слабость и быстрая утомляемость; озноб и жар; уменьшение массы тела; потеря аппетита.
При латентной форме человек инфицирован туберкулезом, но не заразен для окружающих. Кроме этого, такая форма протекает без симптомов и человек не подозревает о том, что в нем находится инфекция.
Пациенты, которым было проведено лечение в течение двух недель, являются неопасными для окружающих.
Возможные реакции и осложнения при несоблюдении диеты
В итоге будет получена положительная реакция, свидетельствующая о заражении малыша палочками Коха. При этом ребенок будет абсолютно здоров. В таком случае нужно повторить тест спустя время, соблюдая особенности правильного питания.
Также возможны такие осложнения при неправильно составленном рационе на время туберкулиновой пробы:
- обострение хронической патологии. Например, если употреблять во время теста жирные молочные продукты, свинину, это может привести к обострению холецистита;
- развитие непереносимости. Туберкулин способен вступать в реакцию с определенными продуктами питания и вызывать сильную аллергию.
В каких случаях не делают прививку Манту
Ответ на вопрос: «Когда нельзя делать Манту ребенку?» следующий:
- если ребенок болен различными инфекционными заболеваниями как в острой форме, так и в хронической;
- если ребенок болен заболеваниями кожи;
- если ребенок находится в коллективе, где действует карантин по детским инфекциям;
- если ребенок болен аллергией;
- если ребенок болен бронхиальной астмой;
- если ребенок болен эпилепсией.
Пробу Манту можно делать только спустя месяц после выздоровления ребенка. Если сделать ее заболевшему человеку, то истинный результат получить невозможно. В таких случаях всегда назначают дополнительные исследования в виде рентгена или томографии.
Если делается прививка взрослому человеку, тогда ответ на вопрос о том, когда нельзя делать Манту, будет одназначный: «При тех же болезнях, что и у ребенка.»
Можно ли есть сладкое?
Дети любят сладости. Как правило, ни один день не обходится без употребления какого-нибудь лакомства. Родители часто интересуются, можно ли давать ребенку сладкое, если ему сделали пробу Манту. Многое зависит от выбранного вида продукта и количества его употребления.
Стоит отказаться от таких магазинных сладостей:
- шоколад;
- конфеты;
- пирожные;
- торты;
- мороженое;
- мармелад.
Такие продукты обычно содержат вредные компоненты и ослабевают защитные силы организма. Это может приводить к возникновению реакции непереносимости.
Подобные лакомства рекомендуется заменить на сухофрукты. Сладости, которые не содержат консервантов, красителей, ароматизаторов и не являются аллергенными, употреблять разрешается.
Запрещено любое сладкое таким категориям детей:
- диабетикам;
- у которых имеется аллергия на сахар.
Чтобы понять, какие продукты можно, а какие нельзя употреблять ребенку, лучше перед проведением Манту сдать специальный анализ. Если человеку противопоказан сахар, то стоит заменить его на фруктозу. Детям с диагнозом диабет, можно готовить творожное печенье, тыквенную запеканку, блины на кефире.
Главное, чтобы блюда были низкоуглеводными. Во многих супермаркетах есть отделы для диабетиков. Но при выборе продукта нужно не забывать внимательно читать его состав.
Лучше готовить все сладости дома самостоятельно, учитывая особенности здоровья и вкусовые предпочтения ребенка. Так мать будет точно знать, что никаких вредных веществ в блюде нет.
Правила поведения после прививки
На результат Манту может повлиять неправильное обращение с прививкой. Каждый взрослый должен знать, что нельзя после прививки Манту. После вакцинации не допускаются следующие действия:
- Манту нельзя обрабатывать зеленкой;
- нельзя чесать то место, куда была сделана прививка;
- нельзя сильно прижимать место одеждой;
- Манту нельзя мочить жидкостями: водой, перекисью, спиртом;
- нельзя заклеивать лейкопластырем.