Разновидности свечей, применяемых в гинекологии
В практике терапии и профилактики гинекологических заболеваний используются следующие виды суппозиториев, в зависимости от места их размещения:
- ректальные,
- влагалищные,
- маточные,
- уретральные.
Ректальные суппозитории вставляются в задний проход. Они обычно имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом. Эта форма получила распространение в гинекологии по той причине, что слизистая оболочка прямой кишки богата кровеносными сосудами. Поэтому активное вещество впитывается в кровоток и доставляется к месту воспаления в других органах малого таза.
В зависимости от назначения гинекологические свечи делятся на:
- противовоспалительные,
- противогрибковые,
- свечи для восстановления микрофлоры влагалища,
- антибактериальные,
- восстанавливающие и заживляющие,
- иммуностимулирующие,
- комбинированные (сочетающие несколько активных веществ с разной направленностью действия).
Активные компоненты суппозиториев для женщин могут иметь как синтетическое, так и природное происхождение. К последним относятся суппозитории с ихтиолом, облепихой, календулой, ромашкой, экстрактом красавки.
Противовоспалительные свечи обычно имеют в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин, диклофенак. Однако встречаются и суппозитории с кортикостероидными веществами, например, преднизолоном.
Ректальные суппозитории также нередко используются в гинекологии. Они применяются при выраженных воспалительных процессах в матке и придатках (эндометрит, аднексит) Входящие в их состав вещества быстро всасываются через слизистую оболочку прямой кишки и поступают в органы малого таза. В результате уменьшается воспаление, проходят приступы болей, снижается температура тела. Вставлять ректальные суппозитории в анальное отверстие лучше всего после опорожнения кишечника.
К числу эффективных ректальных суппозиториев, использующихся при лечении гинекологических патологий, можно отнести:
- Диклак,
- Диклофенак,
- Вольтарен,
- Индометацин,
- Ортофен,
- Флексен,
- Фламакс.
Все суппозитории из данного перечня содержат препараты из категории НПВП. Они блокируют синтез медиаторов воспалительного процесса-простагландинов на местном уровне.
Врачи назначают данные суппозитории для снижения температуры, снятия воспалительных симптомов и болей. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
Выделения при терапии свечами с антибиотиком
Женщины часто отмечают, что во время лечения вагинальными суппозиториями количество влагалищных выделений увеличивается. Это может быть связано с тем, что препарат растворяется, борется с микробами и его остатки выводятся с влагалищным секретом, увеличивая объем выделений. Но иногда выделения после применения суппозитория с антибиотиком могут сигнализировать о нарушениях в работе женской репродуктивной и выделительной системы.
Рассмотрим основные характеристики выделений и возможные причины их возникновения во время лечения вагинальными суппозиториями, в зависимости от цвета выделений:
- Красный. Выделения такого цвета могут сигнализировать о наличии в цервикальном канале воспаления, опухоли в яичниках, половых органах. При красноватых выделениях лучше обратиться к гинекологу для выяснения, не явились ли они симптомом серьезных проблем со здоровьем.
- Розовый. Выделения бледно-розового цвета чаще появляются в результате неправильного введения суппозитория. Если неосторожно ввести препарат, можно повредить нежную слизистую оболочку влагалища, что вызовет появление розоватых пятен на белье. Это не повод для паники, просто следует более аккуратно пользоваться суппозиториями.
- Белый. Белые густые выделения. Обильные прозрачные выделения без запаха, содержащие комочки, похожие по внешнему виду и серовато-белому окрасу на гриб шампиньон, не сопровождающиеся дискомфортом и болями внизу живота говорят лишь о выведении излишков лекарства. Если выделения приобретают неприятный кислый запах и не исчезают через неделю, нужно проконсультироваться с врачом.
- Зеленый. Зеленое выделяемое свидетельствует о правильном назначении свечей с антибиотиком при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Так выводятся патогенные бактерии. Через неделю все должно нормализоваться. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу для подбора более подходящего лекарства.
ВАЖНО! Выделения могут обильными, иметь разный окрас и характеристики. Некоторые из них считаются нормой, другие предполагают немедленное обращение к врачу. Необходимо понаблюдать за выделяемым на протяжении недели, а потом принимать решение о консультации с доктором.
Достоинства и недостатки
Преимущества суппозиториев:
- простота использования,
- безболезненность при использовании,
- отсутствие негативного влияния на органы ЖКТ (по сравнению с пероральными препаратами),
- минимальное количество побочных эффектов,
- высокая скорость действия.
Серьезных недостатков у свечей, как у лекарственной формы, нет. Однако, поскольку свечи имеют жировую основу, то она, расплавляясь, может пачкать нижнее белье.
Свечи относятся к местным препаратам. Они воздействуют исключительно на очаг инфекции и поэтому максимально эффективны. Примерно половина активного вещества проникает в местные ткани уже спустя полчаса после введения суппозитория. Через час большинство свечей растворяется, и активное вещество полностью переходит в кровь.
Тем не менее, при таких состояниях, как беременность и кормление грудью, многие свечи назначаются с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Научных исследований об особенном взаимодействии облепиховых суппозиториев с лекарственными препаратами не производилось. Случаи патологических моментов от совместного употребления средств не зафиксированы. Существуют рекомендации:
- запрещено применять свечи с облепиховым маслом одновременно с другими суппозиториями;
- разрешено их совместное использование с препаратами в форме настоек, таблеток, ванночек, клизм.
Указания по применению
Большинство гинекологических свечей продается в аптеках без рецепта. Однако применять их необходимо исключительно по назначению врача.
Вводить свечи желательно как можно глубже. Для легкости введения свечи можно смочить в воде. Процедуру введения суппозиториев проводят на ночь, лежа на спине. Если же свеча ставится днем, то после ее помещения во влагалище женщина должна минут 20 находиться в горизонтальном положении. Продолжительность курса лечения обычно составляет 6-10 дней.
Цена
Приобрести вагинальные, ректальные свечи с облепиховым маслом можно без рецепта в любой аптеке, или заказать по каталогам, купить в интернет-магазине. Стоимость будет зависеть от политики продающего предприятия, оплаты транспортных расходов. Средняя цена облепиховых суппозиториев и аналогов для Москвы составляет в рублях:
Количество, штук | Средняя цена, р. | |
С облепиховым маслом | 10 | 85 |
Метилурациловые | 10 | 80 |
Депантол | 10 | 560 |
Релиф Адванс | 12 | 445 |
Анузол | 10 | 70 |
Прокто-гливенол | 10 | 410 |
Проктозол | 5 | 140 |
Гамамелис | 10 | 70 |
Гемороль | 12 | 750 |
Натальсид | 10 | 360 |
Диагностика заболевания перед использованием суппозиториев
Тип препарата назначает врач, основываясь на результатах диагностических процедур, которые включают исследование мазка из влагалища на микрофлору, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и анализ мочи. Иногда требуется произвести ПЦР-анализ, чтобы определить точный вид возбудителя. Учитывается также и симптоматика, сопровождающая заболевание:
- боли в низу живота;
- необычные выделения из влагалища;
- ощущения зуда в половых органах, их отечность.
Показания
Применяются свечи для лечения следующих заболеваний:
- эрозии шейки матки,
- вагинит,
- вагинальный кандидоз (молочница),
- аднексит,
- эндометрит,
- уретрит,
- вульвит,
- цистит,
- цервицит (воспаление шейки матки),
- оофорит.
Также свечи могут назначаться в качестве профилактического средства перед операциями на женских половых органах и после данных операций, перед родами и после родов, после абортов.
Вагинальные свечи противопоказаны при непереносимости их компонентов, наличии кист, эрозий и трещин во влагалище.
Ректальные свечи нельзя применять при обострениях геморроя, воспалительных процессах в кишечнике, трещинах в анусе, кишечных кровотечениях.
Также перед употреблением каждого препарата в виде суппозитория необходимо ознакомиться с инструкцией. Некоторые вещества, содержащиеся в суппозиториях, могут быть противопоказаны при заболеваниях печени, почек и других органов, в период беременности и грудного вскармливания.
Большинство препаратов не следует использовать во время менструаций, хотя есть препараты, применение которых допускается во время месячных.
Далеко не все суппозитории показаны при беременности. Этот момент также необходимо учитывать при их выборе.
Что такое свечи и какие они бывают?
Гинекологические свечи представляют собой особую форму медицинских препаратов, оказывают местное действие на воспалительные процессы и очаги инфекции путем прямого всасывания в слизистые оболочки половых органов. Основной особенностью суппозитория считается способность сохранять форму при комнатной температуре воздуха к и таять от тепла тела.
По способу введения выделяют следующие группы суппозиториев:
- свечи вагинальные – вводятся во влагалище, по форме могут различаться, встречаются яйцевидные, конусообразные и цилиндрические;
- свечи ректальные – вводятся в прямую кишку, форма таких свечей чаще напоминает пулю или заостренный цилиндр;
- маточные свечи (их вводят в шейку матки).
Перечень лучших свечей при воспалениях по-женски
Воспаление маточных придатков (яичников и фаллопиевых труб) называется аднекситом, а в народе «простудой по-женски». При этом заболевании использование одних суппозиториев не будет эффективным. Обычно в дополнение к ним назначаются антибиотики, системные противовоспалительные препараты. Курс приема антибиотиков составляет примерно 7-10 дней.
Тем не менее, при аднексите нередки приступы болей и повышение температуры. В таких случаях лечение может проводиться не только таблетками, но и свечами с противовоспалительными компонентами (диклофенак, индометацин).
При использовании суппозиториев следует помнить – все препараты имеют лишь свою область применения. Поэтому сказать, какие суппозитории лучше, какие – хуже, нельзя. Надо учитывать еще и предназначение различных суппозиториев, их сферу действия.
Часто используются препараты:
- Индометацин,
- Диклофенак,
- Депантол,
- Гексикон,
- Бетадин,
- Полижинакс,
- Овестин,
- Ливарол,
- Тержинан,
- Ацилакт,
- Миратин-Комби,
- Микожинакс,
- Гайномакс,
- Пимафуцин,
- Пинафунгин,
- Эльжина,
- Гиналгин,
- Флуомизин,
- Нео-Пенотран,
- Макмирор,
- Клион-Д,
- Клотримазол,
- Гинезол 7,
- Фемилекс,
- Лактонорм,
- Гинофлор Э,
- Вагинорм С.
Вагинальные свечи и таблетки
название | состав | действие |
Полижинакс | нистатин, неомицин, полимиксин В | противогрибковое, антибактериальное |
Бетадин | повидон-йод | борьба с бактериальной инфекцией |
Тержинан | преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин | противогрибковое, антибактериальное, борьба с воспалением |
Гексикон | хлоргексидин | антисептическое |
Эльжина | неомицин, эконазол, орнидазол, преднизолон | борьба с воспалением, противогрибковое, противопротозойное, антибактериальное |
Гиналгин | метронидазол, хлорхиналдон | бактерицидное |
Флуомизин | деквалиния хлорид | бактерицидное |
Нео-Пенотран | метронидазол, миконазол | борьба с бактериями и грибками |
Макмирор | нистатин, нифурател | борьба с бактериями и грибками |
Клион-Д | метронидазол, миконазол | борьба с бактериями и грибками |
Пимафуцин | натамицин | антимикотическое |
Клотримазол, кандид Б6 | клотримазол | антимикотическое |
Ливарол | кетоконазол | антимикотическое |
Гинезол 7 | миконазол | антимикотическое |
Ацилакт, Лактонорм | ацидофильные лактобактерии | пробиотическое |
Фемилекс | молочная кислота | борьба с бактериями |
Гинофлор Э | эстриол, ацидофильные лактобактерии | пробиотическое, укрепляющее |
Вагинорм | аскорбиновая кислота | регенеративное |
Генферон | таурин, бензокаин, человеческий интерферон | повышение иммунитета, снятие болей, регенерация слизистых оболочек |
Виферон | человеческий интерферон | иммуномодулирующее |
Галавит | аминодигидрофталазиндион натрия | борьба с воспалением |
Депантол | хлоргексидин, декспантенол | антисептическое, регенерирующее |
При каких болезнях какие суппозитории назначаются
неспецифический кольпит | антибактериальные свечи общего спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Мератин-Комби, Микожинакс, Гексикон, Бетадин, Депантол) |
гарднереллез | суппозитории с метронидазолом |
трихомонадный кольпит | свечи с метронидазолом, тринидазолом |
генитальный герпес | суппозитории Генферон, Виферон |
кандидозный кольпит (молочница) | на первом этапе – свечи с антимикотическими компонентами (миконазол, клотримазол, нистатин, кетоконазол), на втором – свечи для восстановления микрофлоры влагалища (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт, Лактожиналь) |
Действие некоторых веществ, содержащихся в суппозиториях
препарат | действие |
ихтиол | снятие болей, восстановление тканей |
индометацин | борьба с воспалением |
метилурацил | борьба с воспалением, заживление |
экстракт облепихи | заживляющее |
экстракты календулы, ромашки | борьба с воспалением, заживление |
синтомицин | антисептическое |
Выражение «простуда» не совсем применимо к воспалительным болезням половых органов. Далеко не всегда причиной воспалительного процесса является простуда, то есть, переохлаждение. Обычно воспаление вызвано бактериальной или грибковой инфекцией.
Суппозитории, используемые в гинекологии, часто имеют в своем составе такие компоненты, как индометацин, кетопрофен и диклофенак. Они относятся к категории НПВП. Эти средства нередко имеют преимущество перед стероидными, так как последние, будучи гормональными препаратами, могут изменить гормональный фон женского организма. Суппозитории с НПВП оказывают сразу три действия – уменьшение боли, воспаления и жара.
Полижинакс
Полижинакс – комбинированный препарат, обладающий антимикотическим и бактерицидным эффектами. В составе препарата находятся нистатин (антигрибковое средство), антибиотики неомицин и полимиксин В. Препарат активен в отношении:
- золотистого стафилококка,
- протея,
- клебсиелл,
- кишечной палочки,
- синегной палочки,
- палочки Коха,
- уреаплазмы,
- грибков кандида.
Не действует препарат лишь на стрептококки и анаэробные бактерии. Нельзя применять препарат в первом триместре беременности. Длительность лечения – 12 дней. Во время менструации курс лечения можно не прерывать.
Бетадин
Вагинальные суппозитории, основным компонентом которых является повидон-йод. Этот компонент уничтожает простейшие, стафилококки, кишечные палочки и грибки кандида. Не воздействует Бетадин лишь на палочку Коха.
Поскольку Бетадин содержит йод, то он противопоказан при патологиях щитовидной железы. Другие противопоказания – детский возраст, применение препаратов радиоактивного йода, герпетиформный дерматит. Курс лечения – 7 дней. Каждые сутки используется один суппозиторий, который необходимо вставлять на ночь. Во время менструаций курс лечения можно не прерывать. Препарат можно использовать при беременности и лактации.
Тержинан
Эти влагалищные суппозитории содержат сразу несколько компонентов: антибиотики (неомицин и тернидазон) антимикотический препарат (нистатин) и гормональное средство (преднизолон). Поэтому тержинан оказывает бактерицидный и фунгицидный эффекты, борется с воспалением на женских половых органах, зудом и отеками.
Препарат эффективен против стафилококков, стрептококков, шигелл, кишечной палочки, гарднерелл, грибков кандида. При профилактике препарат можно использовать 6 дней, а длительность курса лечения – 10 дней. Препарат можно использовать во время менструаций и лактации, с осторожностью – в период беременности.
Гексикон
Вагинальные суппозитории, содержащие антисептический препарат широкого спектра действия – хлоргексидин. Гексикон активен против хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, гонококка, трихомонады, бледной трепонемы, большинства других микробов, вируса герпеса и грибков кандида. Хлоргексидин не является антибиотиком и поэтому не всасывается в системный кровоток, действуя исключительно на поверхности влагалища.
Облепиха – растение, которое имеет уникальный состав, содержит огромное количество различных витаминов и флавоноидов. Экстракт облепихи давно с успехом используется в медицине как эффективное ранозаживляющее средство. Это свойство облепихи и позволяет применять его в гинекологических препаратах. Благодаря облепиховым суппозиториям ускоряется заживление слизистых оболочек женских половых органов, пострадавших в результате воспалительных болезней, бактериальной инфекции и герпеса. Также облепиховый экстракт обладает легким обезболивающим эффектом.
Свечи с ромашкой
Ромашка, как и многие другие лекарственные травы, борется с воспалением, способствует избавлению от болей. К терапии с применением лекарственных трав прибегают женщины, отдающие предпочтение народным средствам лечения. К сожалению, в аптеках не так много суппозиториев, содержащих именно этот растительный компонент. К ним можно отнести ректально-вагинальные суппозитории украинского производства «Фитосвечи Биота» и «Ромашка лекарственная Эконика».
В коробках, на которых изображен цветок ромашки, продаются также популярные гинекологические суппозитории Гексикон. Однако в их составе на самом деле нет экстракта ромашки. Вместо этого в состав препарата входит антисептик хлоргексидин.
Ихтиол – это смолистая горная порода, представляющая собой останки ископаемой морской фауны. Ихтиол широко используется в народной медицине для терапии болезней, вызванных инфекциями. В гинекологии получили популярность суппозитории с ихтиолом 20 мг. Они предназначены для ректального использования. Курс лечения – 10 дней.
Противопоказания
Как и любое другое лекарственное средство, облепиховые свечи имеют ряд ограничений к применению. К счастью, противопоказаний к использованию средства немного. К ним относятся:
- Повышенная чувствительность организма к введению компонентов средства. Это состояние означает наличие предрасположенности к аллергической реакции. Она может произойти как при первичном введении, так и при повторном использовании. При появлении симптомов аллергии необходимо перестать применять свечи с облепихой.
- Острые заболевания печени и поджелудочной железы – гепатиты, холециститы и холангиты, панкреатит. Эти состояния не позволяют усваиваться препарату при применении внутрь, другие лекарственные формы не имеют такого ограничения.
- Желчно-каменная болезнь. Поскольку компоненты масла подвергаются метаболическому обмену в печени, а затем поступлению в желчь, наличие камней может привести к появлению осложнений. Ограничение также распространяется только на применение масла внутрь.
Как можно увидеть из описанного выше, свечи с облепихой, а также тампоны с облепиховым маслом могут применяться при отсутствии на них аллергии.
Побочные эффекты
Инструкция к использованию лекарства содержит ряд возможных побочных эффектов. Облепиховое масло в гинекологии при местном использовании может вызывать:
- Ощущение жжения, зуда в месте нанесения. Это наблюдается при контакте средства с поврежденной поверхностью слизистой, эффект проходит спустя несколько минут.
- Аллергические проявления – зуд, покраснение, появление пузырей с прозрачным содержимым. Сопровождаются головной болью и повышением температуры тела.
Если применять препараты, содержащие облепиховое масло, внутрь, могут возникнуть следующие реакции:
- Горечь во рту.
- Диарея.
- Аллергические проявления.
В большинстве случаев облепиховые свечи не вызывают подобные явления, поэтому широко рекомендуются к использованию врачами гинекологами и другими специалистами.
Противовоспалительные суппозитории при эрозии шейки матки
При данном заболевании суппозитории также назначаются нечасто. Обычно его лечение осуществляется путем прижигания шейки. С целью уменьшения интенсивности воспалительных процессов врач может назначить суппозитории. Курс лечения в таком случае составляет не менее 5 дней.
При этой болезни часто используются суппозитории:
- Полижинакс,
- Гексикон,
- Ливарол,
- Супорон,
- Ревитакса,
- Эвколек.
Терапия препаратами из данного перечня дополняется применением заживляющих суппозиториев Галенофиллипт и Депантол.
Суппозитории при кольпите
Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит обычно имеет инфекционную природу. Если возбудителем болезни являются грибки, трихомонады, гоногокки, то говорят о специфическом кольпите. Если же к возбудителям относятся стрептококки и стафилококки, или болезнь вызвана атакой сразу нескольких микроорганизмов, то кольпит считается неспецифическим.
Подбор нужного препарата во многом зависит от типа возбудителя, поскольку против каждого микроба наиболее эффективен лишь определенный антибактериальный препарат. При неспецифическом кольпите назначаются суппозитории с широким спектром действия (Полижинакс, Мератин-Комби, Тержинан, Гексикон, Бетадин).
Суппозитории с восстанавливающим действием (с облепихой, декспантенолом) необходимы как вспомогательный элемент терапии. Лечение болезни проводится не только при помощи суппозиториев, но и спринцеваниями антисептическими и противовоспалительными составами (перманганат калия, хлоргексидин, бикарбонат натрия, мелисса, ромашка, шалфей).
Гарднереллез и трихомониаз – разновидности кольпита, при котором поверхность вагины заселяется гарднереллами и трихомонадами. При этих заболеваниях чаще всего назначаются суппозитории с метронидазолом. Могут назначаться и другие суппозитории – Макмирор, Гексикон. Лечение при трихомонадном кольпите длительное и продолжается не менее 3 месяцев, циклами по 10 дней.