Современная медицина находится на довольно высоком уровне. Давно побеждены болезни, считавшиеся длительное время смертельными, уносящие тысячи человеческих жизней. Однако вместе с фармацевтикой прогрессируют и вредоносные микроорганизмы – появляются новые модификации уже известных микробов, эволюционируют совершенно новые бактерии и вирусы.
Вакцинация считается надёжным средством профилактики многих серьёзных недугов. Благодаря введению обезвреженных бактерий, вирусов или их частиц вырабатывается иммунитет. Прививка от дифтерии и столбняка является одной из самых важных. Она защищает человека от болезней, которые хорошо изучены, но, тем не менее, представляют для него угрозу. Обе болезни – опасны, высокозаразны и чреваты тяжёлыми осложнениями. Вызывающие их бактерии грозны, прежде всего, продуктами своей жизнедеятельности. Они выделяют токсичные вещества, вызывающие локальную и общую интоксикацию.
Дифтерия передаётся воздушно-капельным, реже – бытовым, путями. Заражению больше подвержены дети. При дифтерии чаще всего поражаются бронхи, гортань, ротоглотка. Её возбудитель – дифтерийная палочка, или бацилла Леффлера, – выделяет ядовитый токсин, отягчающий состояние больного. Клиническая картина содержит явные признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры, слабость). Миндалины увеличиваются и отекают. Воспаляются регионарные лимфоузлы. На мягком нёбе, глотке и миндалинах образовываются дифтерийные плёнки, блокирующие дыхательные пути. Это может перерасти в асфиксию, в результате чего наступит смерть от удушья. Болезнь заразна.
Столбняк – заболевание, при котором у человека поражается нервная система. Микробы попадают в организм через повреждения на коже. Болезнь возникает тогда, когда столбнячная палочка, относящаяся к облигатным анаэробам, оказывается в бескислородной среде. Бактерии начинают размножаться и выделять яд, обладающий нервно-паралитическим свойством. Выходят из строя нервные волокна, нарушается функция передачи импульса к мышечным тканям. Первые симптомы появляются спустя неделю после инфицирования. Они выражаются тянущими болями в области шеи. На протяжении нескольких следующих дней специфическая симптоматика интенсивно нарастает: спазмируются мимические и жевательные мышцы, затем – шейные, потом возникают проблемы с глотанием и речью, в конце – судороги охватывают всё тело. Наиболее опасные, смертельные, проявления – опистотонус (свойственная больному столбняком поза, при которой тело выгнуто дугой, пациент в положении лёжа опирается только на голову и пятки), паралич сердечной мышцы, органов дыхания.
Без сомнения, прививка против дифтерии и столбняка – важная профилактическая мера, способствующая формированию стойкого иммунитета и помогающая в некоторых случаях спасти жизнь. В предложенной статье – информация о важности вакцинопрофилактики этих опасных и очень распространённых инфекций, заражение которыми приводит к тяжёлым осложнениям, инвалидизации и даже смерти.
В каком возрасте делают прививку от дифтерии и столбняка
Иммунизацию против столбняка и дифтерии начинают проводить с младенчества. Во взрослом возрасте выполняется ревакцинация. Это позволяет организму стойко противостоять возбудителям опасных инфекционных патологий. В Национальном календаре прививок РФ приведена схема иммунизации детей и взрослых.
График вакцинации детей
Специфический иммунитет обычно вырабатывается после трех прививок. Две последующие вакцинации нужны для сохранения невосприимчивости к инфекционным патологиям сроком на 10 лет. Далее препарат против дифтерии и столбняка вводят в 16 лет.
Иногда схема иммунизации меняется. Это может быть обусловлено:
- плохим состоянием здоровья (дается временное либо постоянное освобождение от вакцинации);
- индивидуальной реакцией организма на первую либо вторую прививку;
- несогласием родителей с иммунопрофилактикой ребенка;
- отказом совершеннолетнего лица, которого не вакцинировали в детском возрасте.
Показания для ревакцинации взрослых
По общепринятому графику иммунизации РФ взрослых вакцинируют с 25-27 лет, с 10-летним интервалом. Вся информация об использованных препаратах содержится в прививочной карточке в медицинской книжке. Ведением этого документа занимается участковая служба местной поликлиники. Если человек не был привит в детстве, то используют средства против столбняка и дифтерии с меньшей концентрацией антигенов. В этом случае график иммунизации изменяется.
Читайте также:
Первые две вакцины вводятся с 30-45-дневным интервалом. Третья прививка делается спустя полгода, четвертая – через 5 лет. Затем ревакцинируют по стандартной схеме: каждые десять лет. Взрослые имеют право отказаться от иммунизации.
Показанием для ревакцинации мужчин и женщин, является вероятность развития эпидемии дифтерии и столбняка. Также обязательно надо прививаться работникам следующих сфер:
- сельскохозяйственная;
- геологическая;
- железнодорожная;
- жилищно-коммунальная;
- медицинская (персоналу инфекционных отделений больниц, бактериологических лабораторий);
- экспедиционная;
- строительная;
- образования;
- военной службы.
Кому показана прививка
Прививки показаны всем группам населения. Особенно нуждаются в вакцинации дети, так как именно они наиболее тяжело переносят заболевание. У них наблюдаются самые тяжёлые формы его течения и велик риск летального исхода вследствие развития асфиксии. Взрослые люди также подвержены риску заразиться в любом возрасте при условии, что в детстве они не болели дифтерией, не делали прививки указанными выше вакцинами. Установлено, что поддерживать иммунитет на должном уровне вакцина способна на протяжении 10 лет. Поэтому по истечении этого срока рекомендуется проходить повторную иммунизацию препаратом АДС-М.
Некоторые группы взрослых подлежат обязательной вакцинации. Это относится к людям таких профессий:
- педагоги, работающие с детьми всех возрастных групп;
- медицинские работники;
- работники сельского хозяйства, контактирующие с животными;
- работники лесного хозяйства;
- работники службы санитарного контроля, отлавливающие бездомных животных;
- рабочие сферы ЖКХ.
Противопоказания
Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными и относительными. Первая группа противопоказаний – сравнительно небольшая. К ней относятся:
- СПИД/ВИЧ;
- хронические патологии периферийной нервной системы;
- гиперчувствительность к белковому комплексу вакцины.
Группа противопоказаний относительных – гораздо шире:
- воспалительные заболевания;
- катаральные явления в верхних дыхательных путях;
- токсикозы и отравления;
- подготовка к оперативному вмешательству на внутренних органах;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Можно ли делать прививку во время беременности
Беременность на ранних сроках (первый триместр) является абсолютным противопоказанием к вакцинации. В дальнейшем целесообразность прививаться от дифтерии для женщины оценивает врач. Она может быть вызвана вероятностью тесного контакта с больными, например, на работе. Или с носителем дифтерийной палочки среди членов семьи, изолировать полностью которого не представляется возможным.
Всемирная организация здравоохранения не выявила зависимости или тератогенного воздействия компонентов, входящих в состав противодифтерийных вакцин, на развитие ребёнка. Некоторые специалисты даже рекомендуют в течение беременности проводить трёхкратную вакцинацию, полагая, что это благотворно скажется на формировании иммунитета у плода. Другие считают, что беременность следует планировать, и закончить вакцинацию лучше не позднее 1 месяца до зачатия. В отсутствие полной определённости по данному вопросу большинство педиатров и акушеров предпочитают не рисковать и воздерживаются от рекомендаций по вакцинации беременной женщины на любых стадиях развития плода.
Нужна ли прививка переболевшим детям
За редким исключением, после выздоровления остаётся стойкий иммунитет к большинству возбудителей инфекционных заболеваний. Дифтерия относится к их числу. Болезнь в детском возрасте расценивается как первая вакцинация. Если ребёнок заболел поле первой прививки, то такая болезнь приравнивается ко второй вакцинации. После заболевания последующие прививки делают в соответствии с графиком вакцинации не ранее, чем через 10 лет после перенесённой болезни.
Обязательна ли дифтерийно-столбнячная прививка
Прививка от дифтерии и столбняка включена в Национальный график вакцинации населения России. Каждый гражданин имеет право отказаться от иммунизации. По показаниям состояния здоровья может даваться медотвод.
Многие родители не решаются прививать своих детей от дифтерии и столбняка ввиду наличия риска развития побочных реакций. Но доктора предупреждают, что последствия инфекционных патологий опаснее, чем временное ухудшение самочувствия после иммунизации.
Плюсы вакцинации против дифтерии и столбняка заключаются в следующем:
- Минимальный риск заражения. Даже если человек и заболеет, он перенесет инфекционную патологию гораздо легче.
- Отсутствие проблем при трудоустройстве. Лиц, которые с детства не прививались, не решаются принимать на работу.
Прививка от столбняка и дифтерии обязательна практически во всех странах мира. За счет своевременной массовой иммунизации населения планеты, удалось минимизировать количество случаев развития инфекционных патологий.
Обязательна или нет
Дифтерия — это, безусловно, одно из самых опасных заболеваний инфекционного типа. До разработки вакцины патология забирала огромное количество людских жизней самых разных возрастов. Организм человека не в состоянии самостоятельно выработать иммунитет от дифтерии.
А возбудители болезни устойчивы к высоким температурам и многим химическим препаратам. По этой причине прививку от дифтерии отнесли к обязательным нормам иммунизации.
Чтобы лучше понять, чем опасна дифтерия, стоит понять природу самой инфекции. Чаще всего она поражает ротоглотку, нередко затрагивая кожу, гортань и бронхи. Тяжесть заболевания обуславливается токсином, продуцируемым дифтерийной палочкой.
Патогенные бактерии попадают в организм воздушно-капельным путём. Зачастую это происходит при общении с больным человеком или через предметы быта. Особенно страдают малыши от 3 до 7 лет, но сейчас наблюдаются и возрастные больные.
Различают дифтерию зёва, кожи, глаз и носа. В первом случае поднимается общая температура, появляются болезненные ощущения при глотании, а миндалины отекают и образуют на своей поверхности беловатый налёт. Дифтерия глаза несёт за собой воспалительный процесс, напоминающий конъюнктивит. Начинают отекать веки, из конъюнктивного мешка выделяется гной.
Дифтерия носа характеризуется тем же ростом температуры, мокрыми участками вокруг носа, а также гнойными выделениями из пазух. Любые раны или ссадины, которые в течение продолжительного времени не заживают, говорят о возможной дифтерии кожи.
Если подобные симптомы усугубляются токсическим дифтеритом, возникают отёки окружающих тканей, появляются головные боли, рези в животе, ощущается сухость во рту и рвота.
Миндалины могут набухать так сильно, что перекрывают доступ воздуху. Кожа по консистенции становится похожей на студень. Подобные процессы зачастую ведут к летальному исходу.
Изучив все вышеописанные состояния, у вас не должно остаться сомнений насчёт необходимости вакцинации от дифтерии. Ответ однозначен — делать обязательно.
Подготовка к вакцинации
С целью снижения вероятности развития побочных реакций после прививки, проводятся подготовительные мероприятия.
Сначала доктор обследует пациента: измеряет показатели артериального давления, пульс, температуру тела.
В некоторых случаях специалист дает направление на сдачу порций урины и крови на общее исследования.
Перед ревакцинацией нередко выписывается анализ на наличие антител к столбняку и дифтерии. Этот тест позволяет определить необходимость повторной иммунизации в ближайшее время.
Если у человека имеются хронические заболевания, ранее на прививку развивалась индивидуальная реакция, тогда требуется консультация узких специалистов: аллерголога, иммунолога, нефролога, кардиолога, эндокринолога, невролога. Иногда дополнительно выполняется аппаратная и лабораторная диагностика. Если имеются временные противопоказания к введению препарата, манипуляция переносится на определенный срок.
Прививаться лучше на голодный желудок, после опорожнения кишечника. Накануне следует принять антигистаминный препарат и уменьшить количество потребляемой пищи. Стоит полностью отказаться от алкоголя. Суточный объем жидкости можно повысить. Эти меры позволят минимизировать вероятность появления побочных эффектов.
Французская вакцина «Пентаксим»
Может ли заменить АКДС импортная вакцина «Пентаксим». Ведущие специалисты в этой области отвечают утвердительно. Единственное, что надо отметить: вакцинация импортными препаратами проводится платно. «Пентаксим» не является полным аналогом АКДС. Как уже ранее было выяснено, отечественная вакцина защищает малышей от трех инфекций, а импортный препарат намного эффективнее, и он защищает малыша одной прививкой против дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также коклюша и гемофильной палочки.
Причем защита от коклюша очень важна для маленького ребенка, а при вакцинации АКДС как раз на этот компонент чаще всего и бывает негативная реакция у малышей. И поэтому детей часто прививают вакцинами АДС и АДС-М, не содержащими анатоксина коклюша. В препарате «Пентаксим» компонент коклюша расщеплен, и в его составе не содержится оболочки. В результате он переносится детьми намного лучше. Кроме того, при его использовании количество прививок сокращается, что для малыша имеет существенное значение.
Алгоритм проведения иммунизации
Препарат против столбняка и дифтерии вводят согласно инструкции. Процедура выполняется только в условиях медучреждения. Колют средство внутримышечно под лопатку либо в зону бедра.
Алгоритм проведения иммунизации:
- Измеряются показатели температуры тела, давления, пульса.
- Если все в порядке, медсестра вскрывает ампулу с анатоксином и набирает ее содержимое в шприц.
- Место инъекции обрабатывается антисептиком.
- Игла вводится в мышцу.
- Медсестра надавливает на поршень шприца для поступления препарата в организм.
- Извлекается игла.
- Зона введения препарата протирается спиртом.
Если имеется склонность к аллергии, некоторое время стоит побыть в медучреждении. Сразу после прививки иммунитет человека ослабевает. Поэтому следует избегать мест возможного заражения вирусами и бактериями. Не рекомендуется следующие несколько дней употреблять соленые, острые блюда, алкоголь.
Как и куда производится прививка
Плановые прививки делают в поликлиниках в манипуляционном кабинете, в экстренных случаях – в любом медицинском учреждении (больница, травмпункт). Перед каждой процедурой доктор осматривает пациента, спрашивает о самочувствии и измеряет температуру. Если человек здоров, то он допускается к вакцинации и направляется в прививочный кабинет.
Медсестра попросит снять одежду, обработает руки и наденет стерильные перчатки. Ампула с препаратом тщательно взбалтывается, чтобы перемешать компоненты в однородную смесь. Перед прививкой место укола дважды обрабатывается ватным шариком, смоченным антисептическим средством.
Стерильные условия и одноразовые инструменты полностью исключают риск вторичного инфицирования.
Инъекция АДС и АКДС производится в верхне-боковую часть ягодичной мышцы. Если же в этой области есть признаки инфекционной сыпи или дерматита, то укол делается в бедро. После прививки следует несколько минут придерживать ватный тампон, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение. Вакцина АДС-М вводится только внутримышечно в ногу или внутрикожно под лопатку.
Затем пациент остается под наблюдением доктора еще 30-40 минут. Если в этот период резко ухудшится состояние, то врачи окажут первую помощь.
Названия импортных и отечественных вакцин от столбняка и дифтерии без коклюша
Фармацевты предлагают разные препараты для иммунизации против дифтерии и столбняка. Более дорогими, но качественными считаются импортные медикаменты. Они лучше переносятся организмом и создают более надежную защиту.
Популярные импортные и отечественные вакцины от дифтерии и столбняка, не содержащие коклюшный компонент:
- АДС. Назначается малышам с полугодовалого возраста в том случае, если надо укрепить иммунитет против столбняка и дифтерии. Взрослых ревакцинируют каждые 10 лет.
- Д.Т. Вакс. Это аналог АДС французского производства.
- АС и АД. Препараты содержат столбнячный и дифтерийный анатоксины по отдельности. Их используют в случае, если на какой-либо компонент комбинированных вакцин развивалась аллергия. Медикаменты разрешены к применению в период беременности.
- Имовакс Д.Т. Адюльт. Это французский адсорбированный препарат для защиты от столбняка и дифтерии.
- Дифтет Дт. Комбинированная вакцина, содержащая алюминия гидроксид, бесклеточные иммунобиологические вещества.
Что делать, если пропустили прививку?
По графику прививок против дифтерии, коклюша и столбняка разработан идеальный план вакцинации, по которому ребенок получает защиту от вирусов в оптимальные сроки и с наименьшим риском возникновения побочных явлений. И этого графика необходимо придерживаться. Но в жизни случаются различные обстоятельства: длительные болезни, поездки или какие-то другие ситуации, и происходит нарушение плана прививок. Начать прививать малыша вакциной АКДС можно в любой момент до 4-летнего возраста. В нашей стране после исполнения ребенку 4 лет запрещено использовать отечественные вакцины, содержащие компонент коклюша. Поэтому после этого рубежа ребенка прививают аналогом АКДС, французским препаратом «Тетракоком» — это прививка против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
Начиная от 4 до 6 лет, используют вакцину АДС, а затем – АДС-М. Оба препарата не содержат коклюшного компонента. При пропуске срока второй вакцинации АКДС продолжают режим прививок в том же порядке, как и без нарушения графика. В том случае, когда пропущена третья прививка АКДС, ее делают, не обращая внимания на пропуск.
Противопоказания
Дифтерийно-столбнячный анатоксин позволяет выработать крепкий иммунитет к инфекционным патологиям. Но в некоторых случаях проводить вакцинацию таким препаратом запрещено.
Противопоказания к прививке от столбняка и дифтерии:
- грипп, ОРВИ;
- высокая температура;
- обострение хронической патологии внутренних органов;
- экзема;
- менингит;
- корь;
- простуда;
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ, псориаз);
- туберкулез;
- гепатит;
- неврологические отклонения;
- наличие отека Квинке, анафилаксии в анамнезе;
- диатез;
- прием определенной группы сильнодействующих медикаментов.
Некоторые из этих противопоказаний являются временными. Вакцинация при наличии патологических состояний повышает риск развития побочных эффектов и осложнений.
Побочные действия и осложнения
После введения дифтерийно-столбнячного анатоксина может возникать местная реакция в виде небольшой припухлости и покраснения зоны инъекции. Также допускаются повышение температуры до субфебрилитета и вялость. Такое состояние говорит о начале формирования стойкого иммунитета. Неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней.
Но в отдельных случаях у человека развиваются побочные реакции, для купирования которых нужна помощь медика. Возможные осложнения на фоне иммунизации:
- нагноение в месте укола;
- отит;
- анафилактический шок;
- появление симптомов гриппа;
- образование шишки в зоне инъекции (при попадании сыворотки под кожу, а не в мышцу);
- рост температуры до 38,7-39,9 градусов;
- судороги;
- бронхит;
- расстройство кишечника;
- дерматит;
- фарингит.
Для купирования побочных реакций используют антигистаминные, жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Что нельзя делать после вакцинации?
Сразу после вакцинации стоит задержаться в поликлинике. Вакцинанту рекомендуется находиться ещё около получаса под наблюдением врача. Это поможет быстро получить специализированную помощь при появлении тяжёлой симптоматики.
Также не стоит проводить много времени на улице, в магазинах или гостях. Лучше всего не посещать людные места. В первый день после прививки нельзя мочить место укола.
И тем более не стоит его расчёсывать. Взрослым людям, прошедшим иммунизацию от дифтерии, рекомендуется не употреблять спиртное дня 3 после процедуры. Это чревато ослаблением иммунитета.
Цены и отзывы
Приобрести вакцину против дифтерии и столбняка можно в аптеке либо интернет-магазине. Ее цена варьируется в пределах 470-800 рублей. Зависит стоимость от фирмы-производителя, качества, ценовой политики реализатора, транспортных расходов на доставку препарата.
Поскольку иммунизация от столбняка и дифтерии является обязательной, ее проводит большая часть населения. В интернете на тематических форумах есть немало отзывов врачей и пациентов об эффективности прививки и ее побочных действиях.
Доктора выступают за вакцинацию. Они утверждают, что современные препараты для профилактики инфекционных патологий – качественные, очищенные, не имеют в составе токсических элементов, поэтому не провоцируют развитие неприятных симптомов.
Но, если побочные эффекты и появляются, то они все равно не наносят такой серьезный вред здоровью, как столбняк или дифтерия.
Пациенты оставляют разные мнения об иммунизации. Одни выступают за вакцинацию, считая это единственным способом предупредить заражение и развитие серьезных осложнений болезни. Другие отрицательно относятся к прививкам в целом, отмечая, что они плохо переносятся и могут вызывать необратимые негативные последствия для организма. Врачи, в свою очередь, успокаивают тем, что при соблюдении мер предосторожности, правильной подготовке к иммунизации, – процедура проходит без плохих последствий.
Некоторые из отзывов докторов и пациентов об эффективности прививки от столбняка и дифтерии, ее переносимости приведены ниже:
- Марина. Из-за частых болезней, моему сыну прививку АДС сделали не по графику: первый раз укол поставили в 9 месяцев. На следующий день у мальчика начался жар, появилась сыпь по телу. Я сразу вызвала доктора. Оказалось, что у сына аллергия. Были выписаны Диазолин и Нурофен. Состояние нормализовалось спустя неделю. Боюсь теперь проводить ревакцинацию.
- Виталий. Я врач-педиатр, практикую уже 19 лет. Дифтерия и столбняк – опасные заболевания, которые нередко заканчиваются в детском возрасте смертью. Поэтому я настоятельно рекомендую родителям вовремя прививать своих сыновей и дочерей. Для минимизации риска негативной реакции на иммунизацию я провожу тщательное обследование ребенка и даю рекомендации по подготовке к манипуляции, поэтому все препараты как отечественного производства, так и импортного, переносятся детьми нормально.
- Светлана. У меня две дочери: одной 4 месяца, второй – 2 года. Обоих я прививала от столбняка и дифтерии отечественным препаратом АДС. Я переживала по поводу иммунизации, поскольку у некоторых малышей развиваются побочные эффекты. Но мои дети перенесли вакцинацию хорошо: единственное – в первые дни была немного повышена температура (как сказал педиатр, это нормальная реакция организма).
Таким образом, вакцины от дифтерии и столбняка позволяют выработать специфический иммунитет к этим тяжелым инфекционным заболеваниям. Прививка считается обязательной, ее делают детям с трех месяцев по определенной схеме и взрослым каждые десять лет. Она способна вызывать побочные реакции. Но при правильной подготовке, риск поствакцинальных осложнений минимизируется.
Побочные эффекты
АКДС и другие противодифтерийные препараты – одни из самых тяжелых для организма вакцин. Они состоят из нескольких компонентов: против коклюша, дифтерии, столбняка. Иммунный ответ на введение вакцины может быть острым.
Реакция на прививку:
- высокая температура;
- общая слабость, недомогание;
- покраснение и припухлость в области укола;
- сыпь;
- снижение аппетита.
Эти симптомы проходят в течение суток. Тяжелые последствия маловероятны.
Температура
После процедуры у ребенка может повыситься температура. Это нормальная реакция организма на дифтерийный анатоксин.
Врачи рекомендуют после посещения клиники дать ребенку Панадол или Нурофен, не дожидаясь жара.
Боль в ноге
Маленьким детям укол делают в бедро. После ножка может болеть, место введения инъекции припухает и краснеет. Такая реакция также считается нормальной.
Если температура тела повысилась до +39 ᵒС, покраснение увеличилось в диаметре до 8 см, симптомы держатся 5 и более дней, увеличились паховые лимфоузлы, родителям необходимо срочно показать ребенка врачу.
Неаккуратное, неправильное введение препарата приводит к развитию осложнений. У ребенка болит нога после прививки, если под кожу занесена инфекция, началось нагноение. В этом случае необходима консультация хирурга.
