Мерцательная аритмия сердца лечение у пожилых людей

Сердечная мышца, как и остальные органы, изнашиваются и теряют былую упругость с возрастом. Поэтому как и при прочих соматических, то есть приобретенных телесных, заболеваниях, пороки сердца становятся более заметны, причиняют больше неудобств, а в ряде случаев могут стать и смертельно опасными после 50 и более лет. В статье мы сегодня говорим про одно из распространенных заболеваний, раскроем причины мерцательной аритмии сердца у пожилых людей и способы лечения.

Второе название – фибрилляция предсердий или коротко ФП. Стремительный рост болезни зафиксирован в возрасте 65-70 лет. А к восьмидесяти данным недугом страдает каждый десятый человек – такую нерадужную статистику приводит Европейская ассоциация кардиологов. Еще через 5 лет жизни можно говорить о 20% заболевших среди всего населения Европы в данной возрастной категории. К сожалению, точных статистических анализов по России еще не проведено, но из-за укороченной на 8-10 лет средней продолжительности жизни можно говорить о том, что уже к 70 годам пациентов-сердечников около 10%.

Мерцание предсердий – еще один медицинский термин, заключается в нарушении ритма сердечных сокращений. Основное проявление – это увеличение ЧСС или нерегулярные сокращения, которые можно выявить на классическом тесте – ЭКГ. В сложных случаях можно столкнуться с таким количеством ударов, как 300 и даже 600. Напомним, что нормой является от 60 до 90 сокращений в минуту.

Лечение мерцательной аритмии

Для всех трёх основных методов лечения используют различные препараты, которые воздействуют на ту или иную часть сердца. Каждый препарат назначается после подробного обследования и определения состояния здоровья больного.

Антикоагулянты

Иными словами, такие лекарства можно назвать препаратами, снижающими сердечный ритм. Они относятся к первому методу лечения. Эти препараты чаще всего назначаются при мерцательной аритмии у пожилых людей. Антикоагулянты больше всего подходят для людей преклонного возраста. Это определяется толщиной стенок сосудов. У молодых людей они более толстые, поэтому препарат оказывает на них не такое сильное воздействие, как на пожилых, у которых сосуды имеют меньшую толщину. Из-за этой причины антикоагулянты предназначены преимущественно для пожилых людей.

Лучше всего подойдут средства на основе натуральных трав. Можно также принимать транквилизаторы (назначаются только врачом и отпускаются по рецепту). Они успокаивают нервную систему и улучшают сердечный ритм. К транквилизаторам относят: «Варфарин», «Эликвис». Эти препараты имеют общее свойство – они не дают образоваться тромбам, что является частым при возникновении мерцательной аритмии у пожилых людей.

Препараты для нормализации желудочкового ритма

Эти средства помогают нормализовать желудочковый ритм, нарушающийся вследствие неравномерного прохождения импульсов от нервной системы к желудочкам сердца. Для лечения используют бета-блокаторы и препараты, насыщенные кальцием. Они помогают укрепить узел, от которого проходит ритм, а бета-блокаторы улучшают работу желудочка.

Подобные лекарства нормализуют сердечный ритм и помогают справиться с явлениями, провоцирующими наступление очередного приступа

Среди лекарственных препаратов доктора рекомендуют: «Дилитиазем», «Соталол», «Верапаимил».

С таким типом лекарств необходимо быть аккуратнее. Особенно это касается бета-блокаторов. Следует соблюдать точную дозу препарата. Это предостережение относится к людям, которые имеют бронхиальную астму. Передозировка препаратом может привести к летальному исходу.

Лекарства для восстановления синусового ритма

Восстанавливать синусовый ритм можно двумя способами:

1. Медикаментозный;
2. Электрический.

Первый способ базируется на приёме лекарственных препаратов. Среди них выделяют: «Ри, «Амидарон». Лечение медикаментозными препаратами будет более длительным.

Второй способ применяется, в случае если первый не приносит результата. Стоит отметить, что используется он только в экстренных случаях. Его суть заключается в проведении дефибрилляции. Применять такой способ к лечению пожилых людей опасно. Сердце может не выдержать большой нагрузки. А также удерживать таким способом синусовый ритм практически невозможно. Поэтому, как правило, применяют медикаментозный способ лечения мерцательной аритмии у пожилых людей.

Диагностические мероприятия

У пожилых людей заболевание имеет свои характерные особенности и требует особого подхода в диагностике и лечении. Для точного определения диагноза необходимо провести ряд исследований сердца. Также врачи проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни не связанные с патологиями сердца, которые могут вызывать аритмию. Используются различные методы диагностики:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• физикальное обследование;
• измерение пульса;
• электрокардиограмма;
• холтеровский мониторинг;
• ультразвуковое исследование сердца;
• черезпищеводная электростимуляция предсердий.

Противопоказания

Лекарственные препараты, восстанавливающие сердечный ритм, запрещено применять лицам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Следует учитывать, что медикаменты оказывают разное воздействие на организм. Поэтому их нельзя применять при наличии следующих обстоятельств:

• тяжелые заболевания сердца (миокардиты, эндокардит), печени и почек;
• блокады атриовентрикулярного узла;
• нарушение проводимости импульсов внутри желудочков;
• низкое артериальное давление;
• кардиогенный шок;
• острая фаза развития инфаркта миокарда;
• сахарный диабет, осложненный ацидозом;
• проблемы с кроветворением;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• аневризма аорты;
• брадикардия, вызванная дисфункцией синусового узла;
• кардиосклероз.

Не рекомендуется принимать препараты для восстановления сердечного ритма пациентам с болезнью Рейно и лицам, длительное время принимавшим сердечные гликозиды.

Лечение мерцательной аритмии

Терапия в полной мере ориентируется на стадию развития заболевания. Подобрать лекарство от аритмии для пожилых сможет только кардиолог после проведенных диагностических процедур. В большинстве случаев требуется симптоматическая терапия, она предусматривает прием медикаментозных средств. На запущенных стадиях, когда существует вероятность опасных структурных изменений в органах, назначается хирургическая операция. В качестве поддерживающего комплекса используют физиотерапию и методы нетрадиционной медицины.

Препараты

В качестве медикаментозной терапии применяются лекарства, которые улучшают работу сердца и нормализуют общий ритм. Все без исключения препараты от аритмии принимаются только по назначению врача, самолечение в таком случае может быть крайне опасным. В процессе медикаментозного лечения применяются:

Эффективным препаратом бета-блокатором считается Ритмонорм.

• Антикоагулянты. Предупреждают образование тромбов путем стабилизации работы системы свертывания крови. Наиболее популярные препараты этой группы «Эликвис», «Гепарин», «Лепирудин».
• Бета-блокаторы. Предназначены для улучшения кровообращения. Эффективными считаются «Соталол» и «Дилтиазем», «Ритмонорм».
• Сердечные гликозиды для профилактики недостаточности, например, «Дигоксин».

При осложнениях показаны:

• тромболитики;
• мочегонные и вазодилататоры.

Операция как крайний метод

Таблетки от аритмии сердца не всегда эффективны. В таком случае назначается хирургическая операция. Внутренние вмешательства в органы сердечно-сосудистой системы всегда связаны с большим риском, поэтому пациента предупреждают о возможных рисках. Наиболее частым методом является радиочастотная абляция, она бывает двух видов:

• Прижигание в области левого предсердия.
• Внедрение кардиостимулятора — аппарата для запуска и нормализации синусового ритма.
• Операция «лабиринт» — открытое вмешательство для перенаправления электрических импульсов.
• Кардиоверсия — установка кардиовертера-дефибриллятора. Это лучшее средство для мгновенного блокирования очередного приступа аритмии.

Другие методы

Для улучшения работы сердца необходимо придерживаться режима правильного питания.

Вспомогательными способами терапии считаются народные средства и диета. Хорошо помогают облегчить состояние грецкие орехи, ягоды калины, лук, настои на траве тысячелистник. Отрицательно сказываются на состоянии сердца острая, жирная пища, а также уксус, избыток соли, сладости. В меню должны преобладать нежирные мясо с рыбой, овощи с фруктами, кисломолочные продукты.

Как лечить аритмию у гипертоников

Приступ аритмии во время гипертонического криза утяжеляет опасность состояния пациента, потому что стимулирует фибрилляцию желудочков. Необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». В амбулаторном лечении широко используются успокаивающие средства не только растительного происхождения, но и синтетические (Седуксен, Элениум, Феназепам).

Пациенты с подобной патологией нуждаются в контроле за давлением и пульсом. Им нельзя вызывать гипотонию. Многие препараты от гипертензии и аритмии усиливают друг друга. Поэтому врач снижает дозировку обоих лекарств.

Появление слабости, головокружения на фоне брадикардии служит показанием к отмене препаратов, пересмотру дозировки.

В связи с высокой активностью антиаритмических препаратов и тяжелыми побочными эффектами пациенту не следует пользоваться чужими таблетками, слушать соседей, родственников. Даже очень хорошие лекарства по-разному действуют на организм конкретного человека. Поэтому назначение и лечение необходимо доверить только специалистам, врачам кардиологам или терапевтам.

Симптомы недуга

Общая симптоматика зависит от формы и стадии заболевания. Бывает постоянная аритмия или в форме приступов. Признаки одинаковые, но проявляются с разной силой. При постоянном течении симптомы менее заметны, а вот во время активного обострения, они проявляются интенсивно и кардинально влияют на общее состояние пациента. Главный клинический признак — это повышение частоты ударов более 90 раз на протяжении минуты в хаотичном порядке. Развивается процесс постепенно и вызывает дополнительные симптомы:

Дискомфорт и боль в груди – важные симптомы недуга, которые нельзя игнорировать.

• одышка;
• чувство сдавливания, боль и дискомфорта в груди;
• трудности дыхания;
• головокружение;
• потливость;
• чувство тревоги и страха.

Методы терапии

Наиболее эффективных результатов удается добиться на начальной стадии заболевания. Медицинская помощь заключается в медикаментозном лечении, радикальной хирургии, нетрадиционных способах применения рецептов из трав. Эффективными считаются гимнастика и лечебная физкультура.

Схема терапии определяется кардиологом, при этом сначала устраняют причину фибрилляции. Если стадия заболевания запущенная, купируют симптомы и переводят больного на таблетки для поддержания сердца, чтобы избежать развития осложнений.

В пожилом возрасте аритмия характеризуется хроническим течением. Задача специалистов в таком случае – контролировать частоту сокращений сердца.

Консервативное лечение

Таблетки принимают внутрь по определенной схеме, чтобы избежать интоксикации и чрезмерного накопления их в тканях организма.

Таблетки не спасут вас, если употреблять ежедневно, лучше заваривайте на ночь по 150 гр натурального.

Препараты для восстановления сердечного ритма (Новокаинамид, Хинидин, Кордарон). Так как они могут привести к брадикардии, их принимают под постоянным контролем давления

Особенно осторожно подбирают дозировку лекарств в пожилом возрасте. Из средств, стабилизирующих давление, используют бета-блокаторы и сердечные гликозиды (Анаприлин, Дигоксин и Верапамил). При этом в молодом возрасте отдается предпочтение бета-блокаторам, возрастным пациентам назначают Дигоксин, который обладает выраженным мочегонным действием. На начальной стадии эффективным способом является применение воздействия электрического разряда на грудную клетку. Предотвратить тромбоз помогают дезагреганты и антикоагулянты (Варфарин).

При хроническом течении даже после устранения симптомов и восстановления нормального ритма рекомендован постоянный прием препаратов от аритмии.

Хирургический способ

Врачи используют несколько видов радикальной терапии фибрилляции:

1. Катетерная абляция (прижигание сердца) – малоинвазивная операция, в результате которой уничтожают клетки, вызывающие мерцание предсердий. Проводят под местным наркозом.
2. При частых эпизодах болезни хирургическим способом может быть установлен кардиостимулятор.

Пациенту после проведенной процедуры запрещается проходить некоторые исследования:

• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ сердца;
• физиотерапевтические методы лечения;
• следует избегать воздействия силы электрического тока на организм.

Необходимо поддерживать психоэмоциональное равновесие в течение всего острого периода болезни.

Немедикаментозное лечение

Упражнения для дыхания необходимы для нормализации работы вегетативной нервной системы, которая косвенно может способствовать нарушению сердечного ритма. Специальная методика позволяет контролировать его частоту, следовательно, способствует насыщению кислородом тканей.

Комплекс физических упражнений разработан для восстановления питания, обмена в сердечной мышце. Регулярное его проведение предотвращает образование холестериновых бляшек в сосудах.

Основным правилом их выполнения является постепенное увеличение нагрузки при отсутствии дискомфорта. Запрещается использование таких способов при сопутствующих патологиях:

• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• пороки сердца;
• гипертоническая болезнь.

Интересный факт! Заболевание еще называют «делирий сердца». Такая метафора очень точно характеризует данный вид аритмии, так как орган зачастую сокращается беспорядочно. Удары пульса получаются хаотичными.

Помощь народной медицины

Отвары трав оказывают положительное влияние на течение заболевания в составе комплексной терапии. Перед их использованием необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты сборов.

Отвар из боярышника, шиповника и пустырника

Готовить следует каждый день. Ингредиенты берут в равных пропорциях по 1 ч.л. и заваривают в 500 мл кипятка. На следующий день его используют трижды в день, по ¼ стакана перед едой.

Настойка боярышника

Ягоды измельчить в 500 мл емкости до объема ¾ и залить водкой. Настаивать 20 суток в темном месте. После процеживания принимать по 1 ст.л. три раза в день, запивая водой.

Виды аритмий, представляющих наибольшую опасность в пожилом возрасте

Выделяют несколько видов аритмий, которые представляют особую опасность для пациентов преклонного возраста. К ним необходимо отнести:

• аритмии, вызывающие тяжелые нарушения центрального или периферического кровообращения (фибрилляции желудочков);
• аритмии, которые могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности и кардиосклеротические изменения (желудочковая тахикардия, тахисистолическое мерцание или трепетание предсердий);
• аритмии, которые сопровождаются приступами стенокардии либо другими проявлениями острой коронарной недостаточности.

Фибрилляции предсердий особенно опасны в пожилом возрасте, так как повышают риск формирования тромбов. Тромбозы часто становятся причиной инфарктов и инсультов, а также тромбоэмболии легочной артерии. Такие патологии способны вызвать остановку сердца.

Причины и последствия мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия – серьезное устойчивое нарушение ритма сердцебиения, которое может привести к развитию инсульта. Заболевание относится к разряду возрастной патологии и встречается в большинстве своем у людей пожилого возраста. На пациентов в возрасте от 25-ти до 35-ти лет приходится только 0,5 процентов этой патологии. После 69 лет процент возрастает до пяти. Причины развития заболевания многогранны. Как правило, для развития «мерцалки» необходимо сочетание нескольких предрасполагающих факторов:

• патология клапанов сердца, особенно вызванная ревматизмом;
• сердечная недостаточность и ишемическая болезнь;
• расширение камер сердца;
• пролапс митрального клапана;
• разрастание соединительной и фиброзной ткани в предсердиях;
• заболевания легочной системы;
• сахарный диабет;
• патология щитовидной железы;
• употребление алкоголя;
• нарушения баланса электролитов в организме;
• слабость синусового водителя ритма.

Кроме того, мерцательная аритмия сердца (МА) может быть спровоцирована заболеваниями нервной системы и некоторыми психическими недугами.

Влияние некоторых факторов на сердечную ткань можно предотвратить. Так, употребление алкоголя, гипертиреоз, заболевания легких могут быть ликвидированы при своевременном обращении к врачу.

Первичная МА является самостоятельной болезнью с вытекающими длительными последствиями. Ее можно разделить три формы: острая, пароксизмальная и хроническая.

Пароксизмальная форма характеризуется периодическим появлением клинической картины в виде сердечных болей, выраженной одышки и характерных изменений на кардиограмме. В большинстве случаев пароксизмы проходят самостоятельно или под воздействием медикаментозных препаратов. Длительное существование пароксизмы без лекарственной коррекции приведет к развитию инсульта (кровоизлияния в головной мозг).

Хроническая форма существует длительное время и характеризуется различными состояниями. Часть из них может быть купирована, другая — не поддается коррекции. Она существует до тех пор, пока нарушения ритма не представляют угрозы для здоровья. В иных случаях кардиохирурги прибегнут к установке водителя ритма. Такие попытки не всегда успешны вследствие того, что у пациента за длительное время существования болезни часть сердечной мышцы находится в нежизнеспособном состоянии и проведение по ней электрических сигналов невозможно.

Коррекция образа жизни

Рацион питания при диагнозе мерцательная аритмия необходимо полностью пересмотреть, исключив продукты, способствующие откладыванию избыточного вредного холестерина. В меню должны присутствовать цитрусовые, лук и чеснок, орехи, мед, клюква и сухофрукты. Полезными будут кисломолочные продукты, зерна проросшей пшеницы. Под запретом шоколад, кофе, алкогольные напитки, жирные сорта мяса, мучные блюда, консервы.

Лечение мерцательной аритмии у людей пожилого возраста определяет наличие атеросклероза сосудов, а в молодом – связано с гормональными перестройками в организме. К основным правилам лечения после 60 лет относится постоянный прием медикаментозных препаратов под контролем врача.

Ощущение пропущенного сокращения, периодические сбои в ритме сердца требуют оказания врачебной квалифицированной помощи. Не занимайтесь самолечением, только своевременно начатая терапия предотвратит возникновение разнообразных осложнений.

Характеристика заболевания

Мерцательная аритмия (фибрилляция) – нарушение ритма сердца, которое влечет за собой развитие аномалий предсердий, поскольку заполнение кровью частей органа происходит неравномерно. Патология может быть опасной для жизнедеятельности человека, она способна спровоцировать инсульт и другие недомогания.

Предсердия при мерцательной аритмии не могут нормально сокращаться, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон. Частота сокращений сердца увеличивается (350-600 в минуту), это негативно отражается на кровообращении человека, образуются тромбы, отрыв которых приводит к летальному исходу.

Под мерцательной аритмией (либо фибрилляцией предсердий) подразумевают нерегулярный сердечный ритм, вызывающий ухудшения притока крови к разным органам. При этом заболевании предсердия, т.е. верхние полости сердца, бьются хаотично и несогласованно с нижними полостями этого органа, т.е. желудочками.

Человеческое сердце образовано из 4 камер (или полостей) — двух желудочков (нижние камеры) и двух предсердий (верхние). Сокращение этих камер (сначала предсердий, а затем желудочков) происходит согласованно за счет слаженной работы специальных клеток, вырабатывающих и приводящих к сердечной мышце (т.е. миокарду) электрический импульс.

Данные клетки и образуют т.н. проводящую систему сердца. Когда наш основной «насос» здоров и прекрасно себя чувствует, то импульс к сокращению появляется сначала в правом предсердии, которое называется еще синусовым узлом (поэтому нормальный ритм именуется синусовым).

Затем импульс распространяется по обоим предсердиям (правому и левому), провоцируя их сокращение, а также выброс крови в желудочки. Дальше наблюдается сокращение желудочков и выброс крови в легочную артерию и аорту.

Синусовый ритм считается правильным, когда частота его в состоянии покоя равна 60-80 ударов в минуту. В случае физической активности частота сердечных сокращений существенно возрастает, после чего по окончании нагрузки самостоятельно возвращается к нормальному показателю.

Таков механизм работы сердца при его хорошем самочувствии. Если же «орган любви» страдает мерцательной аритмией, то сокращение предсердий приобретает хаотичный характер: по ним одновременно пробегают несколько мелких волн возбуждения, постоянно меняющих скорость и направление своего движения.

Формы патологии

Хроническая форма изначально лечится медикаментами. Предполагаемая схема воздействия:

• лекарства для снижения скачущего АД, стабилизации сердечного ритма (Атенолол, Небилет, Анаприлин);
• средства для снятия возбудимости мышечных волокон предсердий (Кордарон, Аллапинин, Хинидин);
• гликозиды для улучшения работы сердца, ритмичности ударов (Коргликин, Дигоксин, Целанид);
• средства для разжижения крови, препятствия тромбообразования (Аспирин, Кардио Тромбо АСС, Кардиомагнил);
• блокаторы бета-рецепторов (Камкор, Коронал, Эгилок, Беталок);
• гликозиды (Дигоксин);
• мочегонные средства (Верошпирон, Индапамид);
• адреноблокаторы (Бисопролол, Метопролол);
• антагонисты кальция (Варфарин).

Если явно выражена тахисистолия, мерцание беспокоит в состоянии покоя, то дополнительно для пациентов применимы Ксилен, Теотард, Верапамил.

К сожалению, избавиться от заболевания в полном объёме невозможно. Лечение медикаментами мерцательной (постоянной) формы поспособствует лишь временному удержанию ритма сердца в пределах нормы. Если приступы с новой силой повторяются вновь, то возможно назначение:

• кардиостимулятора;
• оперативного лечения по введению катетера в легочную вену на периферии, прижиганию лазером активных сердечных мышц с последующим обезвреживанием антисептическими растворами.

При пароксизмальной форме аритмии цель лечения – немедленно купировать состояние, сопровождаемое сердечным мерцанием. Исключительно в условиях госпиталя проводится внутривенное введение:

• хлорида калия (4%);
• глюкозы (5%);
• инсулина (5 ед);
• Аспаркама;
• Панангина;
• Новокаинамида (10%);
• Кордарона;
• Строфантина в сочетании с физраствором.

При данной форме патологии требуется полный контроль за пациентами, проведение замеров давления через каждые 20 минут после введения медикаментов. Если с момента приступа прошло свыше 2 суток, то восстановить нормальный ритм сердца бывает опасно, поскольку высока вероятность развития тромбоэмболии, инсульта.

Если частота ударов сердца свыше 120 уд/мин, то требуется блокировка проведения узлов, урежение ЧСС. Назначается Финоптин, Верапамил. Дополнительно (после урежения ЧСС) – Дизопирамид, Соталол, Новокаинамид, Хинидин.

Терапия пароксизма при аритмии – исключительно стационарная. Особенно, если данная форма появилась впервые и протекает свыше 7 суток подряд, когда высока вероятность развития тромбоэмболических осложнений, отека легких, инсульта.

Другие показания

Источником аритмии могут быть не функциональные нагрузки, а острая или хроническая патология, возникающая при:

Особую актуальность проблема приобрела в связи с увлечением всевозможными экзотическими диетами. На фоне отказа от пищи, вегетарианства появляется дисбаланс в витаминном и электролитном составе крови.

Сердце очень чувствительно к потере калия и магния. Гиперкалиемия возникает при обезвоживании после острой кровопотери, поносов, обширных ожогов, выраженного потоотделения.

Применение лекарственных препаратов тоже может осложниться аритмиями. От того, какие таблетки и в какой дозировке принимает пациент, зависят рекомендации по нормализации ритма. Возможно, придется не назначать новые лекарства от аритмии, а прекратить прием других средств.

У некоторых больных аритмия связана с нарушенной функцией щитовидной железы, гормональными изменениями в климактерическом периоде. В таких случаях для коррекции уровня ответственных гормонов имеются специальные препараты, назначаемые эндокринологом.

Временно применяются лекарства от аритмии при последствиях травм грудной клетки, черепа, после оперативных вмешательств.

Симптоматика болезни

На течение патологии влияет как ее разновидность, так и сопутствующие заболевания, психосоматические особенности пациента.

Асистолия с ЧСС (частота сердечных сокращений) от 90 сопровождается ощущением нехватки воздуха, болью за грудиной, одышкой. Двигательная активность осложняет течение приступа. Без должной терапии тяжесть заболевания постоянно прогрессирует, сокращается временной промежуток между приступами.

Пароксизмальный вариант обнаруживается во время снятия кардиограммы, даже при отсутствии характерных жалоб. Ощущение дискомфорта в области грудной клетки приводит к повышенной потливости и приступам страха, паники. Больной может потерять сознание на фоне сильного головокружения.

Хронический вид заболевания определяется неупорядоченностью тонов сердца, которые могут не ощущаться пациентом.

Методики лечения мерцательной аритмии

Для лечения в первую очередь необходимо выяснить основную причину появления мерцательной аритмии, и, если она вызвана каким-либо системным заболеванием или предшествующим другим сердечным, то нужно начинать именно с его лечения. Вполне возможно, что при таком порядке терапии мерцательная аритмия пройдёт без усиленного направленного лечения.

Если требуется приём седативных успокаивающих препаратов – нужно грамотно их подобрать, чтобы купировать панические атаки и тревожность и при этом не усугубить сердечные проблемы. Также назначается терапия и диета с высоким содержанием калия и магния, возможны показания медикаментозного вмешательства.

Хирургическое вмешательство при аритмии как правило не используется в медицинской практике и не имеет никаких существенных преимуществ перед медикаментозным (в данном контексте). Желательно полностью отказаться от курения, жирного, кофеиносодержащего и алкогольного приёма пищи.

Если заболевание уже носить хронический характер, то придётся всю жизнь принимать соответствующие препараты – безусловно, под присмотром врача. Прерывать без рекомендаций врача курс лечения не стоит даже при наличии улучшений и значительного выравнивания сердечного ритма.

Основные требования к терапии при подобных нарушениях сердечного ритма

Не все аритмии в работе сердца лечатся одинаково. Для правильного использования лекарственных препаратов и народных методов следует представлять себе причины болезни и ее основные симптомы.

Что говорят о мерцательной аритмии медики

Большинство специалистов сходится во мнении, что эта патология не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего нарушение работы предсердий возникает на фоне стенокардии, ишемической болезни сердца или хронического повышения артериального давления.

Ишемическая болезнь сердца

Поскольку с возрастом сердечная мышца начинает изнашиваться, возникают проблемы с ее питанием, различные нарушения ритма тоже будут возникать чаще. Какие же варианты нарушения работы предсердий существуют:

Постоянная форма мерцательной аритмии может длиться годами и не вызывать у больного тревоги или дискомфорта.

При устойчивой форме такой патологии аритмия обычно может сохраняться от 1 — 2 суток до 2 — 3 недель. Все дело в силе тяжести приступа и концентрированности лечения больного.

Самая опасная и прекрасно диагностируемая форма аритмии предсердий – это пароксизмальная форма патологии. В зависимости от состояния больного, она может вызывать учащение или снижение частоты сердечного ритма.

Пароксизм мерцательной аритмии, брадисистолическая форма у пациента 55 лет с хронической ИБС

Каждая разновидность этого патологического процесса требует соответствующей терапии, поэтому и народные методы лечения мерцательной аритмии при пароксизмальной форме будут отличаться друг от друга.

Рекомендуем прочитать о формах мерцательной аритмии. Вы узнаете о клинических типах фибрилляции предсердий, последствиях МА, основных принципах лечения. А здесь подробнее о том, как себе помочь при приступе МА дома.

Кому могут помочь природные лекарственные средства

При наличии у больного проблем с ритмичностью работы предсердий, основные

Подобные проблемы приводят к снижению пропускной способности полостей сердца, застою в малом и большом круге кровообращения и стимуляции различных патологических процессов в миокарде.

У большинства пациентов жалоб обычно нет. Ритм изменяется не так резко, и это не вызывает симптомов нарушения кровообращения. Такая картина чаще всего присуща постоянной форме мерцательной аритмии. Значительно реже полное отсутствие клиники встречается у пациентов с устойчивой формой.

Пароксизмальная аритмия вызывает у больных чувство нехватки воздуха, выраженное сердцебиение, резкие боли в области сердца, возможны обмороки и потери сознания. Именно эта форма требует специфического лечения.

Основные задачи медикаментозного и народного лечения данного заболевания

Специалисты в области кардиологии выделяют три основных направления при купировании приступа нарушения работы предсердий. При лечении мерцательной аритмии врачи пытаются добиться следующих целей:

В первую очередь необходимо восстановить у пациента обычный синусовый ритм.

Если эта попытка увенчалась успехом, кардиологи стараются поддерживать частоту сердечных сокращений в физиологических пределах – 60 — 72 удара в минуту.

Поскольку нарушения ритма влекут за собой застой крови в венах и артериях, это может привести к образованию тромбов. Профилактика такого патологического процесса тоже относится к первостепенным задачам при лечении мерцательной аритмии.

Для решения указанных проблем, если у больного подтверждена мерцательная аритмия, лечение народными средствами может стать серьезным подспорьем традиционной терапии. Однако это не значит, что врачи должны отказаться от использования адреноблокаторов, антагонистов кальция или дезагрегантов, например, аспирина или варфарина.

Природные лекарственные средства могут только дополнять назначения врача, в четко определенных случаях и под его полным контролем. Самолечение при различных заболеваниях сердца, а особенно различных аритмиях, чревато длительным и дорогостоящим лечением, инвалидностью и даже летальным исходом заболевания.

Классификация типов болезни

Фибрилляция предсердий может быть нескольких видов в зависимости от клинических проявлений:

• пароксизмальной – протекает от нескольких часов до недели,
• персистирующей – длится больше семи дней,
• хронической.

В первых двух случаях течение иногда осложняется рецидивами. Лечение длительное, может потребоваться поддерживающая терапия на протяжении долго периода времени.

В зависимости от частоты сокращения желудочков выделяют мерцательную аритмию сердца по брадисистолическому (ЧСС менее 60), тахисистолическому (от 90 и выше) и нормосистолическому типу. Недостаточное кровенаполнение желудочков провоцирует ишемию головного мозга и сердца.

Обратите внимание! При первом приступе необходима госпитализация, это увеличит шансы на полное выздоровление, схема лечения будет составлена в индивидуальном порядке после дополнительного обследования.

Гимнастика при нарушении предсердного ритма

Существуют способы немедикаментозной помощи при развитии приступов мерцательной аритмии. Одним из них являются физические упражнения и дыхательная гимнастика.

При помощи замедления или ускорения дыхательных движений можно добиться учащения или замедления пульса. Кровообращение улучшается, усиливается обмен кислородом, устраняются ишемические явления.

Специальные физические упражнения помогают улучшить процессы трофики в миокарде, укрепить ее, повышая сократительные способности. В результате улучшения обмена веществ, происходит торможение образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Упражнения следует проводить только после консультации кардиолога и прохождения полной диагностики, которая позволит определить возможные нагрузки для пациента в каждом конкретном случае

Это особенно важно, поскольку не все виды занятий могут принести пользу при кардиальной патологии

Если имеется нарушение ритма, то больному не показаны изометрические упражнения с использованием приспособлений для отягощения, а также отжимания и приседания. При их применении симптомы заболевания могут усилиться за счет увеличения потребности миокарда в кислороде.

Лучше всего выполнять динамические упражнения с многократным повторением и без использования задержек дыхания. Начинать надо с минимального количества походов и самых простых движений. Постепенно нагрузки можно увеличивать при отсутствии появления боли и ухудшения состояния.

Гимнастика и особые упражнения противопоказаны в ряде случаев. Нагрузки не применяются при сердечной недостаточности, ИБС, пороках сердца и выраженной гипертензии.

Диагностика

Верный диагноз может поставить только специалист после исследования. Для этого используют аускультацию сердца и ЭКГ.

В числе диагностических процедур: подсчет пульса, изучение сердечного ритма, УЗИ сердца, допплерография, рентген грудины, анализ гормонов щитовидной железы, КТ и МРТ.

С учетом показаний изучают сердечную проводящую систему при помощи нагрузочных проб. Мониторинг по Холтеру – диагностика, которую применяют при преходящем нарушении ритма.

После выявления причины болезни и постановки диагноза специалист назначает подходящий курс лечения.

Чем так опасна мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое само по себе не угрожает жизни человека. Более того, даже существует что-то вроде шутки медиков, когда они говорят о мерцательной ари Но почему же тогда врачи бьют тревогу при выявлении мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия опасна осложнениями! Мерцательная аритмия — самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое само по себе не представляет опасности для жизни человека. Частые, следующие друг за другом без перерыва сокращения двух верхних камер сердца, то есть предсердий, мало сказываются на общем кровообращении. Желудочки продолжают сокращаться в обычном режиме и прокачивают кровь по сосудам, доставляя кислород и питательные вещества во все уголки организма. Нарушение ритма сокращения предсердий чрезвычайно редко приводит к сбою в работе желудочков, что собственно и представляет наибольшую угрозу для жизни

Что там мерцает и почему?

Мерцательная аритмия или, как ее еще называют, фибрилляция предсердий, характеризуется частым хаотичным сокращением предсердий, достигающим частоты 350-700 ударов в минуту. По сути, два верхних отдела сердца, подающие кровь в желудочки, перестают сокращаться, отмечаются лишь подергивания отдельных волокон сердечной мышцы. Кровь поступает в желудочки «самотеком», а желудочки продолжают работать в своем ритме, сжимаясь намного реже, чем предсердия.

Причины мерцательной аритмии кроются в дефектах работы водителя ритма, отвечающего за согласованное сокращение отделов сердца. В нарушении проводимости волокон, доставляющей нервные импульсы от водителя ритма к миокарду, в повышении возбудимости сердечной мышцы, отвечающей сокращением на эти импульсы. Все это довольно сложно для обычного человека, важнее знать, что к нарушению сердечного ритма могут привести стрессы, курение, прием алкоголя и злоупотребление продуктами, содержащими кофеин. Даже банальная вирусная инфекция может вызвать сбои в работе сердца, не говоря уже о гипертонической болезни, заболеваниях сердца, легких и щитовидной железы .

Мерцательной аритмией страдает каждый 200-й житель Земли, причем, чем старше человек, тем выше риск развития у него аритмии. У людей в возрасте 50-60 лет мерцательная аритмия встречается с частотой 3,5%, а среди 80-90 летних стариков нарушения ритма имеет практически каждый десятый. Интересно, что женщины страдают аритмией реже мужчин, но у них нарушение ритма протекает тяжелее и с трудом поддается коррекции.

Мерцательная аритмия, хотя и не угрожает жизни человека напрямую, значительно снижает качество жизни. Достаточно посмотреть на ее симптомы, чтобы убедиться — жизнь с аритмией далеко не сахар. «Бездействие» предсердий приводит к тому, что в желудочки поступает мало крови, а значит, страдает общее кровообращение и нарушается работа всего организма.

Наиболее отчетливые симптомы мерцательной аритмии:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение или обморочное состояние;
• потливость;
• ощущение нехватки воздуха;
• панический страх за собственную жизнь;
• учащенное мочеиспускание.

Приступы мерцательной аритмии могут быть редкими или частыми, иногда нарушения ритма носят постоянный характер и тогда лечить их нужно обязательно.

Чем опасная мерцательная аритмия?

В половине случаев мерцательная аритмия не нарушает общего состояния больных, приступы остаются незамеченными, однако это не умаляет опасности заболевания. Все дело в том, что отсутствие согласованного сокращения предсердий приводит к застою в них крови и чревато образованием кровяных сгустков — тромбов. Из предсердий тромбы попадают в желудочки, затем заносятся в артерии головного мозга и других жизненно-важных органов, вызывая в них острое нарушение кровообращения.

Мерцательная аритмия считается одной из основных причин мозговых инсультов. Считается, что наличие этого нарушения сердечного ритма в 5 раз повышает риск мозговой катастрофы, заканчивающейся смертью или инвалидностью.

Попадая в систему коронарных артерий, тромб вызывает развитие инфаркта миокарда.

Оказавшись в кровеносных сосудах кишечника, тромб становится причиной его гангрены и развития тяжелейшего перитонита, часто имеющего смертельный исход.

Врачи считают, что для развития тяжелых осложнений достаточно, чтобы приступ мерцательной аритмии продолжался в течение 2 суток. При этом по статистике до 30% бессимптомных приступов длятся гораздо дольше. Вот в этом и кроется основная угроза самого распространенного на Земле нарушения сердечного ритма.

Антикоагуляция

Известно, что в плохо сокращающихся предсердиях происходит ухудшение циркуляции крови, что приводит к существенному возрастанию риска образования кровяных сгустков — тромбов. Это верно и для пожилых пациентов.

Таким образом, для пожилых людей антикоагуляционное лечение, направленное на снижение свертываемости крови, обладает определенной дихотомией.

С одной стороны, оно необходимо для препятствования тромбообразованию. С другой — может способствовать внутренним кровотечениям, в т.ч. такому опасному осложнению как геморрагический инсульт. При этом как первый, так и второй риск возрастают пропорционально друг другу и возрасту пациента.

Наиболее известный антитромботический препарат — Аспирин.

Большая группа антикоагуляционных средств — так называемые антагонисты витамина К. Среди них:

• на основе варфарина — Варфарин, Варфарекс, Мареван;
• на основе аценокумарола — Аценокумарол, Синкумар;
• на основе фениндиона — Фенилин.

В проведенных исследованиях было показано, что антагонисты витамина К у пожилых людей имеют доказанные преимущества перед аспирином.

Дозировка препаратов устанавливается врачом в каждом конкретном случае лечения, учитывая взаимообусловленный риск тромбоэмболитических осложнений и кровотечений.

Главные условия для регулярного цветения орхидей

Нетрудно предположить, что длительное отсутствие цветов, когда это не относится к периоду покоя, говорит о проблемах в уходе за орхидеями. Поэтому, если ваша орхидея не хочет цвести, для начала, убедитесь, что вы обеспечили ей именно те условия, в которых она нуждается для комфортного самочувствия.

Первое, это повышенная влажность. Но при этом не стоит увлекаться и слишком частым поливом и опрыскиванием, так как это может привести не только к отказу от цветения, но и загниванию корней.

Поливать нужно регулярно, но умеренно в течение всего года. Летом орхидеи нуждаются в большем количестве воды, и поливать их следует примерно каждые пять дней, зимой — достаточно раз в 7-10 дней.

Второе — освещенность. В своей оригинальной среде произрастания орхидеи выбирают места, где достаточно света, но без прямого попадания на них солнечных лучей. Учитывая, что цветок привыкает к своему месту и не любит перестановок, стоит изначально хорошо подумать о том, где разместить орхидею в комнате: чтобы летом цветок не палило солнце, а зимой растение получало достаточно света.

Третье условие — температура. Орхидеи, выращиваемые дома, относятся к теплолюбивым растениям, поэтому стоит позаботиться о комфортной температуре для них и минимальному перепаду этого параметра.

Идеальная комнатная температура для этих субтропических растений составляет от +19°С до +24°C. Ночью рекомендуется не понижать температуру ниже 17 градусов. Суточный перепад температур в норме составляет минимально семь градусов. Орхидеи очень не любят стоять на сквозняке.