Как влияет на менструацию прием оральных контрацептивов

Месячные при приеме противозачаточных таблеток должны начинаться после окончания последней пилюли. Следует понимать, что при употреблении оральных контрацептивов менструация не является полноценной. Наблюдается появление менструалеподобных выделений. Но не всегда появление таких выделений происходит своевременно. В течение первых трех циклов происходит привыкание организма к препарату. В отдельных случаях при наличии гормональных нарушений месячные восстанавливаются через полгода.

Польза и вред оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы обладают некоторыми побочными эффектами, с которыми должен ознакомить врач во время их назначения (изменение настроения, увеличение аппетита, головная боль и другие). Также данный тип контрацепции назначается с осторожностью при наличии тромбоза, повышенного артериального давления и других сопутствующих заболеваний.

Если использовать ОК правильно, можно достигнуть исключительно положительного эффекта:

• устранение ПМС, прекращение болей во время и пред месячными;
• во время менструации теряется меньше крови, что позволяет снизить риск развития железодефицитной анемии;
• уменьшается вероятность заболеть раком яичников или эндометрия;
• при наличии эндометриоза при приеме ОК снижается болевой синдром, отступают другие симптомы заболевания;
• увеличивается плотность костей, уменьшается интенсивность роста волос на теле, устраняется угревая сыпь;
• сводится почти до нуля риск появления незапланированной беременности (в том числе внематочной);
• при использовании ОК женщинами в период предменопаузы снижается количество приливов и устраняются другие симптомы климакса.

Основные причины коричневых выделений

При появлении любых необычных выделений вместо месячных необходимо провести диагностику. Если женщина планирует беременность, не предохраняется во время полового акта, мазня может говорить о зачатии. Но даже в этом случае необходимо выяснить причины ее появления.

Причины гипоменореи могут быть более разнообразны: сбой гормонального фона, в том числе при приеме контрацептивов и отклонениях в работе щитовидной железы, нарушение обмена веществ, воспаление в половых органах.

Длительный прием КОК

Даже самые современные противозачаточные препараты в той или иной степени вызывают нарушение гормонального фона у женщин. Оральные контрацептивы (ОК) содержат прогестерон, эстроген. Минимальная доза этих гормонов, проникая в кровь, может вызвать изменение цвета, объема менструации.

Коричневая мазня вместо месячных может появиться из-за способности препаратов сокращать образование эндометрия. Соответственно, менструации становятся более темными по цвету, уменьшается их объем. Из-за снижения количества эндометрия создается барьер для яйцеклетки. Кроме истончения внешнего слоя матки, ОК приводят к уменьшению периода овуляции, сгущению слизи, находящейся в маточных трубах. В комплексе это не только делает оплодотворение яйцеклетки невозможным, но и влияет на менструацию.

Скудные коричневые выделения могут появиться по следующим причинам:

• неверно подобранная дозировка активного гормона в составе выбранного препарата;
• бесконтрольный или нерегулярный прием ОК;
• неправильно подобранный противозачаточный препарат;
• развитие побочных действий на фоне приема оральных контрацептивов;
• беременность или сбой гормонального фона после препаратов.

В первые несколько месяцев приема гормональных контрацептивов возможны такие нежелательные последствия, как изменение длительности цикла, небольшая задержка, ухудшение общего самочувствия. Это обусловлено тем, что репродуктивная система адаптируется к регулярному поступлению в организм прогестерона и эстрогена. В этот же период могут появляться густые насыщенные выделения – необильные, с коричневым оттенком, структурой кофейной гущи. Но если эти явления не исчезают на протяжении полугода, требуется обращение к специалисту.

Беременность

Обычно коричневая мазня наблюдается у многих женщин на ранних сроках наступившей беременности.

Изменения происходят на фоне гормональной перестройки по следующим причинам:

1. Оставшиеся внутри матки ткани, не вышедшие наружу во время последних месячных. Они могут выходить в начале следующей менструации. Из-за долгого нахождения в организме приобретают насыщенный коричневый оттенок.
2. Прием оральных контрацептивов после зачатия.
3. Наступление овуляции. Об этом свидетельствуют коричневые выделения, появляющиеся после окончания месячных. Овуляторное кровотечение наблюдается у каждой восьмой представительницы слабого пола и считается нормальным состоянием женского организма.
4. Повышенный тонус матки. Светло-коричневые выделения вместо месячных при наступившей беременности могут появляться из-за интенсивных сокращений органа, вызывающих отслойку эндометрия. Выходя из организма, он приобретает коричневый оттенок.
5. Наличие различных заболеваний репродуктивной системы, например, эндометриоз.

При наличии беременности в срок, когда должна была пойти первая менструация, также могут наблюдаться различные виды мазни, в том числе коричневатого оттенка. Причинами такого состояния считаются:

• первые признаки перестройки гормонального фона женщины;
• прием гормоносодержащих препаратов, назначенных врачом в рамках терапии по сохранению беременности;
• период, когда плодное яйцо прикрепляется в матке. Также часто появляются непродолжительные густые выделения.

Патологической является ситуация, когда мазня появляется неоднократно в первые 6–8 недель беременности.

Под влиянием повышения концентрации прогестерона организм женщины сохраняет прикрепляющееся плодное яйцо. Если уровень этого гормона снижен, выделения могут говорить об угрозе выкидыша и нарушении развития плода.

Еще реже встречаются случаи повторения мазни в течение всего первого триместра в те дни, когда по графику у женщины должна идти менструация.

Гормональные нарушения

Гормональные сбои могут стать причиной появления коричневых выделений, которые идут вместо менструации. Чаще всего они развиваются на фоне таких заболеваний:

• эндометриоз;
• фиброма или миома матки;
• опухолевый процесс;
• дисфункция щитовидки;
• гиперплазия яичников.

Нестабильный гормональный фон в пубертатном возрасте может провоцировать скудные темные выделения вместо месячных. Особенно часто такое явление наблюдается в первый год от начала менструации. Без дополнительных патологических признаков это считается вариантом нормы.

На первых стадиях менопаузы вместо месячных идут коричневые выделения, что также считается физиологической нормой. Репродуктивная функция постепенно снижается, а со временем угасает полностью.

В первые 1-3 года климакса происходит постепенная адаптация организма к возрастным изменениям, менструальный цикл нарушается, месячные прекращаются. Может появляться коричневая мазня вместо менструации, а также в период между месячными. Изменяется продолжительность кровотечений – она может сокращаться до 1-2 или, наоборот, увеличиваться до 10 дней и более.

Проблемы с весом

Масса тела также влияет на особенности менструального цикла. Если появились коричневые выделения, а месячных нет, это может говорить о сбое гормонального фона при резком похудении.

Истощение организма, дефицит веса, соблюдение жестких ограничительных диет приводят к нарушению цикла и отсутствию нормальной менструации.

Избыточный вес вызывает ряд патологий, которые также влияют на менструацию:

• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• бесплодие.

Лишние килограммы приводят к большому скоплению жировой ткани, которая вырабатывает женские гормоны эстрогены. Изменение их концентрации также способствует гормональным расстройствам. На фоне резкого похудения возникает аменорея, вызванная гормональной недостаточностью. При адекватной терапии и коррекции массы тела месячный цикл быстро восстанавливается.

Что происходит с организмом женщины во время приема ОК?

Противозачаточные таблетки содержат в своем составе небольшие дозы гормонов, которые воздействуют следующим образом:

• блокируется выработка гипофизом биологически активных веществ, которые отвечают за обеспечение репродуктивной функции женщины;
• тормозится дозревание фолликула. В результате не происходит овуляция, отсутствует яйцеклетка для оплодотворения;
• снижается сократительная способность маточных труб, что делает невозможным полноценное передвижение сперматозоидов;
• цервикальная жидкость становится более плотной и вязкой. Это блокирует попадание сперматозоидов внутрь матки;
• эндометрий изменяет структуру. Это препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

В связи с такими изменениями в организме женщины, менструация также будет немного другой, чем в обычное время. С таким явлением сталкиваются около 80% представительниц прекрасного пола, которые принимают оральные контрацептивы. Особенно ярко организм женщины будет реагировать в первые месяцы после использования данных препаратов. Многие наблюдают не только слишком скудную, а и намного более интенсивную менструацию. Иногда месячные при приеме противозачаточных заканчиваются немного раньше или идут намного больше. Все зависит от состояния организма женщины и работы ее репродуктивной и эндокринной системы.

Как Джес меняет месячные

Во время приема Джес выделения при месячных могут значительно отличаться от предыдущих. Месячные при приеме Джес претерпевают следующие изменения:

• Активные компоненты препарата угнетают функции яичников, препятствуя выработке эстрогенов. Середина цикла не сопровождается овуляцией, утолщением эндометрия. С приходом месячных количество отторгаемой слизистой уменьшается.
• Месячные после Джес приобретают коричневый оттенок. Происходит это из-за повышения вязкости крови. Выделения коричневого цвета, обычно наблюдаются утром после пробуждения, когда женщина длительное время находилась в горизонтальном положении, поэтому у месячных было меньше возможностей для выхода;
• Женщина может почувствовать тревогу, если месячные начались раньше или позже. Однако врачи утверждают – ничего опасного, если такое состояние происходит впервые 2-3 цикла с момента начала приема медикамента, когда репродуктивные органы адаптируются к поступлению гормонов. Не рекомендуется резкий отказ от таблеток – это может вызвать мазню или сильное кровотечение.

Какая должна быть менструация при приеме оральных контрацептивов?

После приема противозачаточных таблеток менструальный цикл не должен изменяться, если до этого с ним было все хорошо. Если женщина начала пить приписанный врачом препарат в установленное время (в 1-5 день месячных), характер кровянистых выделений в это время не должен изменяться. Если скудная менструация наблюдалась первоначально, такое явление не считается отклонением. Слабоинтенсивные месячные будут вплоть до следующего цикла, что объясняется воздействием гормонов, входящих в состав оральных контрацептивов.

Первый месяц (даже 2-3) происходит адаптация организма к данным препаратам. Поэтому наличие некоторых изменений в характере менструаций является нормой. Все должно урегулироваться в течение 3 месяцев и не требует врачебного вмешательства. Говорить о смене препарата или типа контрацепции следует, если женщина себя очень плохо чувствует на протяжении этого периода или при отсутствии регулярного цикла по истечении данного времени.

Побочные эффекты при использовании противозачаточного препарата

Джес является однофазным гормональным средством с минимальной дозировкой. В его состав входят компоненты этинилэстрадиол и дроспиренон. Противозачаточный эффект наступаетблагодаря:

1. Влиянию на яичники с целью предотвращения созревания яйцеклетки.
2. Сгущению цервикальной слизи для создания препятствия проникновения сперматозоидов в женский организм.
3. Утончению стенок матки. Это не даёт слиянию клеток прикрепиться к эндометрию, если же плодное яйцо всё-таки образуется.

Воздействие Джес на организм сказывается на менструации. Во время критических дней происходит отделение функционального слоя стенки матки от основного. При этом менструация протекает иначе, чем без гормонального средства, ведь эндометрий имеет свои особенности. Другая работа яичников также сказывается на них.

Упаковка состоит из 28 таблеток, которые делятся на активные и неактивные. Употребление следует начинать с 1-го дня менструального цикла, когда пришли месячные. Заканчивать приём таблеток нужно неактивными. Именно на них и должны наступить ежемесячные кровянистые выделения. За счёт микродозы гормонов менструация почти не отличается от естественной. Происходит она из-за снижения концентрации активных веществ препарата.

Джес является оральным контрацептивом, который оказывает комплексное действие на организм. Под воздействием препарата угнетаются функции репродуктивной системы. Снижается выработка цервикальной жидкости, отсутствует овуляция, поскольку не созревает яйцеклетка.

Гормоны препятствуют утолщению эндометрия, поэтому даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, она не способна закрепится на стенках матки, выделения во время месячных уменьшаются. Угнетенные функции яичников препятствуют выработке эстрогена, поэтому Джес применяют в терапии гиперэстрогении, эндометриоза.

В одной упаковке Джес находится 28 пронумерованных таблеток, прием должен начинаться в начале нового цикла. Защита от нежелательной беременности появляется при первом использовании таблеток. Терапия происходит строго по инструкции – каждая таблетка отличается содержанием активных веществ. Последние четыре таблетки содержат минимальное количество гормонов, сигнализируют наступление месячных.

Нельзя нарушать схему приема препарата. Если прекращаются месячные, значит, девушка нерегулярно принимала таблетки. Нарушение схемы приводят к проблемам в функционировании пищеварительной системы, снижению эффективности контрацепции, возможна беременность. Симптомы пропуска проявляются уже через 4 часа, поскольку основные компоненты выводятся из организма.

Чрезмерное употребление алкоголя ослабляет противозачаточное свойство. Если девушка выпила большое количество алкоголя, следующая неделя приема препарата обязательно сопровождается использованием механических контрацептивов.

Почему возникает менструация при приеме противозачаточных таблеток?

Менструальный цикл у женщины сопровождается соответствующими изменениями уровня гормонов, что обеспечивает репродуктивную функцию. В этот период происходит созревание яйцеклетки, которая через 13-14 дней после месячных становится готовой к оплодотворению. Если оно не произошло, наблюдается менструация с отделением внутреннего слоя матки. Если начинать принимать контрацептивы, то наблюдаются существенные изменения в организме женщины. В это время яичники «отдыхают», поскольку отсутствует овуляция, нет яйцеклетки.

Месячные приходят не из-за того, что беременность не наступила и необходимо возобновить эндометрий для следующего цикла. Наблюдается, скорее, менструальная реакция на отмену противозачаточных средств. После приема всей пачки из 21 таблетки женщина делает 7 дней перерыва, во время которого должна начаться менструация. Такая реакция наблюдается из-за резкого снижения половых гормонов в организме, вследствие чего эндометрий отвергается. Это нормальное явление, которое сигнализирует о том, что данный препарат полностью подходит для женщины.

Если в это время отсутствует менструация, значит, необходимо обратиться к врачу. Это может сигнализировать о гормональном сбое в организме, наличии проблем другого характера. Иногда данный признак указывает на беременность. Несмотря на очень хороший контрацептивный эффект подобных препаратов, зачатие возможно. Особенно часто это случается, когда женщина пренебрегала рекомендациям врача, пропускала прием таблеток или пила их в неположенное время. Поэтому при отсутствии месячных на протяжении 7-дневного перерыва следует сделать тест на беременность и посетить своего врача.

Какие выделения стоит расценивать как преждевременную менструацию

Выделения при преждевременных месячных должны быть точно такими же, как и при нормальной менструации. В норме они имеют красный или темно-красный цвет. В них присутствуют в небольшом количестве слизистые выделения и небольшие частицы эндометрия.

Крупные сгустки присутствовать не должны. Мелкие сгустки образовываются из-за застоя крови в органах малого таза или при наличии загибов матки.

Для каждой причины нестандартных месячных существуют и свои характерные выделения. Неполноценные месячные наблюдаются после оперативных вмешательств. После родов менструальный цикл восстанавливается не быстро и скудные выделения могут проявляться раньше обычного срока.

При овуляции наблюдаются скудные выделения к середине цикла. Обычно они имеют светло-розового цвета и длятся 1-3 дня. Имплантационные кровотечения при наступлении беременности создают такую же картину.

Обильные менструации начинаются постепенно. От мажущих, выделения постепенно переходят к обильным. Кровь выделяется порциями, возможно появление сгустков.

Обильные месячные раньше установленных сроков появляются при:

• миомах;
• эндометриозах;
• гормональных сбоях;
• воспалениях матки и придатков.

Обильные месячные следует отличать от маточных кровотечений. Последние начинаются резко, практически внезапно и сопровождаются ухудшением самочувствия (слабость, потемнение в глазах, звон в ушах, бледность кожи, обморок). При возникновении кровотечения следует немедленно обратиться к гинекологу.

Межменструальные выделения во время приема оральных контрацептивов

У 30% женщин наблюдаются межменструальные выделения при приеме оральных контрацептивов на протяжении 3 месяцев. Иногда такое негативное явление может наблюдаться еще дольше (до полугода). Чаще всего такой эффект происходит во время использования низкодозированных противозачаточных таблеток, которые содержат около 20 мкг эстрогена. Иногда такого незначительного количества не хватает, чтобы добиться нормального менструального цикла.

У таких женщин эндометрий начинает отторгаться намного раньше положенного срока. Несмотря на это, эффективность данных препаратов не снижается. Женщина неспособна забеременеть при наличии данного симптома. Она не должна прекращать прием противозачаточных, даже если “кровомазание” не будет заканчиваться. В это время следует только более тщательно придерживаться правил личной гигиены, и можно продолжать заниматься привычными делами.

Если начались месячные во время приема противозачаточных, а допустимый 3-месячный период уже прошел, лучше всего задуматься о смене препарата. Особенно должно вызвать беспокойство наличие интенсивных выделений. В любом случае выбирать другое контрацептивное средство должен врач, который способен адекватно оценить всю сложившуюся ситуацию.

Если межменструальное кровотечение наблюдается в начале упаковки противозачаточных таблеток, это указывает на то, что они содержат недостаточное количество эстрогена. Следует подобрать препарат с большей дозой данного гормона. Когда кровотечение происходит в конце приема упаковки, это сигнализирует о недостаточности гестагенового компонента. Поэтому нужно подобрать оральный контрацептив с другим типом синтетического прогестерона.

Иногда наличие межменструальных кровотечений может быть вызвано совсем другими причинами:

• пропуск нескольких таблеток подряд, что приводит к менструальной реакции:
• курение, которое подавляет выработку эстрогена;
• некоторые препараты, которые несовместимы с приемом оральных контрацептивов;
• инфекционные или другие заболевания половой системы.

Правила подбора ОК

Подбор препарата должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Одно и то же средство оральной контрацепции не может подойти всем женщинам.

При выборе учитываются возраст, регулярность интимной жизни, опыт деторождения и особенности организма, определяющие гормональный фон. Только в этом случае удастся подобрать препарат, который не нанесет вреда здоровью.

Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:

1. Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
2. Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
3. Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.

Для каждого типа предназначена определенная группа медикаментов. При неправильном подборе препарат может не оказать должного действия или вызвать нежелательные осложнения. Кроме того, на выбор влияют результаты анализов крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

Интенсивные месячные при приеме ОК

Иногда случается так, что во время приема оральных контрацептивов наблюдаются слишком интенсивные выделения или месячные не заканчиваются в установленное время. Это указывает на развитие прорывного кровотечения, что характерно при использовании первой пачки препарата. Данное явление связано с адаптацией репродуктивной системы женщины к воздействию гормонов, входящих в состав контрацептивов. Активные прогестагены вызывают ускоренную атрофию эндометрия, что и вызывает месячные.

В то же время в современных препаратах содержится достаточно мало эстрогеновых компонентов, которые выполняют кровоостанавливающую функцию. При обычных менструациях у женщины наблюдается совсем другая картина. Месячные заканчиваются, когда уровень эстрогена значительно повышается. Этот процесс не всегда идеально происходит при приеме противозачаточных средств.

В некоторых случаях, когда характер каждой менструации слишком интенсивный, врачи принимают решение о смене контрацептива. Назначается препарат с более высокой дозой прогестинов.

Диагностика патологий, вызывающих преждевременные месячные

Месячные пришли раньше (причины такого состояния могут быть разнообразны и требуют проведения диагностики), значит, следует обратиться к гинекологу для выявления источника проблемы сокращения цикла, особенно если это состояние повторяется.

При первичном обращении врач учитывает жалобы и проводит осмотр, также необходимо взять с собой «менструальный календарь», для наглядного изучения цикла. Уже по результатам первого приема, скорее всего, врач предполагает основную причину сбоя.

Для подтверждения или уточнения диагноза, скорее всего, будут назначены анализы, инструментальные обследования и консультации других специалистов (невропатолога, эндокринолога).

Лабораторные анализы

Так как МЦ регулируют несколько систем (гипофиз, гипоталамус, яичники, надпочечники), то и анализов для уточнения патологий достаточно много. Не все их необходимо сдавать. Необходимый набор анализов назначает врач.

Для уточнения диагноза врачом могут быть назначены следующие анализы:

Исследование гормонов оказывающих влияние на репродуктивную сферу:

• уровень эстрогенов (эстрадиол);
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• уровень пролактина;
• прогестерон;
• тестостерон;
• ДЭА-сульфат, ДГА-S;
• кортизол.

Исследование гормонов щитовидной железы:

• Свободный Т3;
• Т4;
• антитела к ТТГ.

Определение гормонов беременности:

• ХГЧ;
• тест на беременность.

Нарушения менструального цикла, СПКЯ, гиперандрогения могут спровоцировать появление диабета 2 типа, равно как и повышенный сахар в крови может вызывать сбои МЦ.

Назначают исследование:

• уровня сахара в крови, гликированного гемоглобина;
• тест на толерантность к глюкозе;
• инсулин;
• С-пептид.

Кроме того, производятся следующие исследования:

• Определение овуляции с помощью тестов.
• Анализ мазка на чистоту.
• Проведение ПЦР-диагностики для выявления ИППП
• Мазок на онко цитологию.

Инструментальные исследования

Месячные пришли раньше, и причины этого состояния врачу помогут выявить инструментальные обследования.

УЗИ

На ультразвуковом обследовании при сбое цикла можно увидеть, как нормальную картину, так и патологическую.

Гистероскопия

При этой процедуре выполняются диагностические и лечебные манипуляции. Можно диагностировать и удалить полип, рассечь спайки, обнаружить непроходимость маточных труб, сделать биопсию эндометрия. Эта мини-операция не назначается просто при раннем начале менструации (сбое цикла), она имеет строгие показания и выполняется при обнаружении сопутствующих заболеваний.

Диагностическое выскабливание

Эту процедуру проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. Обычно ее назначают при маточных кровотечениях, когда у женщины возникают осложнения и анемия. При выскабливании удаляется функциональный слой слизистой и проводится отбор проб для гистологического исследования.

Лапароскопия

Сбой цикла иногда указывает на нарушенный гормональный фон и проблемы с яичниками. Для осмотра, биопсии и лечебных процедур может быть назначена диагностическая лапароскопия, особенно если сбои цикла сопровождается бесплодием.

Осмотр у гинеколога

Для выяснения причины преждевременной менструации рекомендуется обратиться к гинекологу.

На осмотре врач:

• Беседует с пациенткой и собирает анамнез, изучает менструальный календарь.
• Проводит внешний осмотр пациентки.
• Проводит осмотр на гинекологическом кресле.
• Выполняет забор мазков на чистоту и онкоцитологию.
• При достаточной квалификации и оборудовании кабинета — выполняет УЗИ.
• Назначает дополнительные анализы и консультации врачей.
• Назначает предварительное лечение.

Месячные после отмены противозачаточных средств

У многих женщин после отмены противозачаточных таблеток значительно увеличивается шанс забеременеть. Это называется ребаунд-эффект, когда яичники работают в более интенсивном режиме, чем обычно. Именно поэтому оральные контрацептивы назначаются на несколько месяцев для женщин, которые хотят забеременеть.

Иногда наблюдается противоположное явление – гиперторможение яичников. В это время репродуктивная функция не обеспечивается, овуляция и месячные отсутствуют. Данное состояние непостоянно, и самостоятельно прекращается в течение 3 месяцев. У большинства женщин цикл вместе с репродуктивной функцией полностью возобновляется на протяжении 1 года после приема противозачаточных препаратов.

Длительность этого периода зависит от нескольких факторов:

• типа препарата и доз гормонов, которые он содержал;
• возраста женщины;
• длительности использования противозачаточных средств;
• состояния организма женщины после отмены ОК, наличие сопутствующих заболеваний.

Если в течение года после прекращения приема противозачаточных средств не удалось забеременеть, следует проконсультироваться с врачом.

Сколько дней можно ждать нормальных месячных

Когда вместо месячных наблюдается коричневая мазня, это может быть вариантом нормы при индивидуальных особенностях организма, если месячные сразу начинаются с небольших выделений коричневого цвета – признаком зачатия или овуляции.

Но в некоторых случаях мазня свидетельствует о патологии, особенно в сочетании со следующими симптомами:

1. Есть любые отклонения в состоянии женщины: острые, режущие или ноющие боли в нижней части живота, в области крестца, боли в пояснице, в боку. Наряду с мазней такие симптомы могут говорить о развитии внематочной беременности, гинекологических заболеваниях, доброкачественных или злокачественных новообразованиях в репродуктивной системе.
2. Резкое прекращение месячных. На второй день менструации после нормального кровотечения мазня также не является физиологической. Она может говорить о гормональном сбое, внематочной беременности.
3. Наличие кровянистых выделений с неприятным запахом – воспаление бактериальной или вирусной природы, кандидоз. Особенно опасным симптомом в таких случаях является запах тухлой рыбы. Он указывает на инфицирование патогенными бактериями.

Нормой считается появление скудной менструации на первый, максимум второй день месячных. Если и далее регулы не нормализуются, необходимо обращение к врачу. Также коричневая мазня должна стать поводом для визита к гинекологу при подозрении или подтверждении беременности.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• обильные или скудные выделения со сгустками
• боль в груди и в низу поясницы
• боль при занятии сексом
• неприятный запах
• дискомфорт при мочеиспускании

Прежде, чем вы начнете принимать гормональные препараты, нужно знать о побочных эффектах, которые могут произойти. Организму понадобится время, чтобы освоится. Такой период колеблется в пределах трех месяцев. Иногда выделяются скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток. Это длится от трех месяцев до полугода. Также скудные месячные при приеме ОК начинаются спустя двадцать один день. Когда выделения пошли раньше значит что, препарат не действует и можно забеременеть. Чтобы этого не случилось, желательно его поменять.

Когда женщина уже начала пить противозачаточные средства, начался процесс торможения беременности. Если зачатие нежелательное, то эти таблетки могут изменить гормональный уровень. Месячные в это время отходят от нормального ритма. Работа препаратов погашает этап овуляции, которая возникает под контролем гормона гипофиза. Основной принцип работы:

• Гипоталамо – то есть торможение. Это случается, когда начинает снижаться деятельность гормонов, что приостанавливает овуляцию;
• Абортивное действие. Из-за маленького расширения стенка матки не может оплодотворять яйцеклетку и нарушает положение матки. Сексуальное развитие продвижения овоцита в женский орган, возникает с участием структуры слизистого покрова фаллопиевых труб. В период приема контрацептивов работа слизистого покрова слабеет и влечет к отмиранию плодного яйца;
• Эндоцервикальная слизь. Для осеменения яйцеклетки нужен сперматозоид. Он проходит в матку через влагалищную шейку. Из-за контрацептивов в шеечном канале нарастает нужно количество слизи, которое не дает продвижению сперматозоида, и яйцеклетка не становится оплодотворенной.

Часто посреди работы противозачаточных лекарств бывает задержка месячных. Такое случается, когда гормоны яичников замедляются. А может и, наоборот, во время этого пойти менструация. Если вас смущает такое состояние организма, лучше воздержатся от подобной защиты. И тогда цикл будет регулироваться и за месяц целиком возобновится. Женщин пугает то, что когда они перестают принимать таблетки, а месячные не приходят. Такое явление принято считать обычным и не переживать из-за этого. Когда цикл не восстановился за полгода, то тогда стоит направиться к специальному врачу.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Что делать при длительных кровотечениях?

В том случае, если в настоящее время нет возможности посетить специалиста, но месячные не прекращаются, можно воспользоваться такими методами остановки месячных, как разовый приём кровоостанавливающих средств, Транексамовой кислоты или Этамзилата.

Следует обязательно знать, никакие гормональные средства при месячных, которые не заканчиваются не должны быть использованы. При первой возможности следует обратиться в медицинское учреждение.

Причины задержки месячных

Конечно, когда нет месячных, в голове появляется только один ответ – беременность.

А на самом деле причин задержки может быть множество:

• Самый частый источник – это несоблюдение женщиной правила приема препаратов;
• Затем следует причина – отравление, когда таблетка была выпита, а в последствии рвоты либо поноса она вышла из организма;
• Алкоголь способен снизить воздействие противозачаточных средств на женский организм, как результат – нет полной защиты от беременности;
• После приема антибиотиков также понижает действие оральных контрацептивов;
• Не исключено, что купленный препарат был подделкой и его «прямые обязанности» не входило защита от зачатия.

Кроме всех перечисленных причин, хочется выделить некоторую особенность противозачаточного средства. Имеется ввиду, сколько месяцев подряд можно употреблять таблетки предохранения от беременности. На данный вопрос нет точного ответа. Существует разные мнения:

• По утверждениям гинекологов – прием контрацептивов можно продлить до 6 месяцев, а потом сделать перерыв на пару циклов, после чего возобновить прием.
• Производители таблеток вообще противники перерыва приема противозачаточных. По их мнению, стоит пить таблетки на протяжении всего времени пока женщина не решит забеременеть.
• Существует мнение и из народа. Опытные девушки считают, что нужно 3 месяца пить препарат, а месяц давать отдых организму.

Какое из утверждений верное – неизвестно. Но, по отзывам американских коллег-гинекологов, последний тип приема противозачаточных средств является самым приемлемым для женского организма.

Все дело в том, что за три месяца употребление противозачаточных таблеток ничего не станется с женским организмом, не будет задержек и сбоев в менструальном цикле. А месяца воздержания от употребления вполне достаточно для восстановления организма до здорового состояния.

Если говорить о дамах нашего региона – большинство предпочитают использовать рекомендации фармакологических производителей и пьют таблетки без перерывов. Конечно можно и так.

Использовать противозачаточные таким способом женщина сводит риск незапланированной беременности к минимуму. И параллельно увеличивает шанс нарушить работу месячных и заработать проблемы с зачатием в будущем. Нужно ли вам это, подумайте?

Существует немало других методов контрацепции. Можно проконсультироваться с гинекологом, что лучше подойдёт именно вам.

Преимущество оральных препаратов

Следует помнить, что любой препарат, во-первых, вредный гормон, и пить его желательно по рекомендациям врача. Статистика показывает, что во время мучительных критических дней после приема лекарств, женщина чувствует успокоение. Плохое чувство в спине и снизу живота уменьшается, также становится меньше выделений. Кроме того эти дни заканчиваются быстрее, чем обычные. Такие проявления действуют на кровь и повышается гемоглобин.

Также приятный момент еще в том, что цикл восстанавливается за пару месяцев и у тех, у кого были с ним проблемы. Когда у вас протекают очень скудные месячные, не нужно этого бояться, это развитие считается нормальным.

В срок приема контрацептивов в семидневную паузу менструация не наступает. Но увлекаться методом не стоит, так как в результате между менструациями может начаться кровотечение.

Нужно учитывать, что во время приема таблеток месячные естественные. Такое состояние называется менструально-подобной реакцией.

Что же это значит? В момент семидневной паузы возникает отделение эндометрия из-за снижения гормонов. Девушки приходят к такому образу предохранения, так как с его помощью реально можно восстановить цикл. Врачи также считают этот метод хорошим. Но в то же время нужно обследоваться, чтобы знать, почему произошел сбой. Если уже это случилось, и вы уже отказались от приема контрацептивов, может начаться задержка месячных. И опять произойдет сбой. С этого мы делаем вывод, что такие препараты не нужно употреблять, чтобы улучшить цикл. Когда сбой наблюдается ежемесячно, лучше проконсультироваться с доктором, и он вам назначит нужные медикаменты.

У противозачаточных препаратах есть как и положительные стороны, так и отрицательные. Их обязаны знать и девушки и медработники. Давайте рассмотрим плохую сторону препаратов:

• Хронические болезни;
• Болезни сердца;
• Сбои менструального цикла;
• Избыточный вес. Любой организм реагирует на гормоны разнообразно. Увеличивается не только вес, но и волосинки на коже. Также человек начинает потеть и может увеличиться грудь;
• Пигментные кожные покровы;
• Нет желания для секса или оно очень сильное;
• Нарушение психического состояния;
• Тошнота, мигрень, головокружение. Недостаток или увеличение аппетита;
• Беременным и кормящим мамочкам. А также тем, кто пьет и курит;
• Появление раздражительности. Кода у женщины плохое самочувствие во время приема таблеток, желательно понаблюдать за настроением организма или сходить к специалисту. Зачастую меняют препарат.

Постинор

Постинор используют в качестве «скорой помощи» при незапланированном половом акте, если не были применены другие средства предохранения от беременности. Действие препарата проявляется в двух направлениях. Он подавляет овуляцию (важно для первой половины месячного цикла женщины) и этим предупреждает оплодотворение.

Эффективность действия препарата определяется временем его употребления. Максимальная достигается в случае употребления двух таблеток сразу после полового акта и ещё одной – через 12 часов. Если промежуток между половым актом и приёмом контрацептива не превысил 1 час, то эффективность достигает 95%.

Месячные после постинора могут измениться вследствие сильного гормонального сбоя. Задержка возможна на несколько дней (до 7 дней). Также может происходить изменение количества выделений (уменьшение или увеличение менструального кровотечения в сравнении с обычными ежемесячными выделениями).

Поскольку эффективность контрацептива не является 100%-ной, то при задержке месячных необходимо рассмотреть возможность беременности. Если после постинора нет месячных, тест отрицательный, значит, контрацепция сработала и сдвинула месячные кровотечения на несколько дней. Если после постинора пошли месячные в срок – поводов для беспокойства больше нет (беременность исключена).

Экстренная контрацепция и месячные

После (даже однократного) приема ЭК менструальный цикл какое-то время будет нестабильным. Так происходит, потому что с приемом экстренной таблетки в организм поступает огромное количество гормонов.

Обычно после приема ЭК месячные начинаются раньше срока (примерно на 1-2 недели), если препарат экстренной конрацепции был принят в первой половине менструального цикла.

Возможно начало менструаций на 3-7 дней позднее срока. Но если задержка составляет более семи дней (даже после приема Эскапела или Постинора), то необходимо пройти обследование у гинеколога на предмет беременности.

Следует знать! В течение нескольких месяцев, а иногда и до полугода после использования ЭК могут возникать незначительные сбои цикла. Так же прием ЭК может повлиять не только на периодичность цикла, но и на характеристику самих месячных. Выделения могут стать скудными или обильными, короткими или затяжными и т.д.

Какой цвет у секреции?

Большая часть женщин жалуется на возникновение коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток. Подобная секреция в норме имеет мажущий характер и более темный оттенок, чем у обычных месячных. Допускаются еще розовые или светло-красные выделения, когда естественной слизи больше, чем крови из-за влияния орального контрацептива.

Белые выделения с однородной консистенцией, без запаха и неприятных ощущений тоже не должны вызывать беспокойства. Их появление особенно важно после отмены ОК, когда организм показывает, что период восстановления закончился. Желтый и бежевый оттенок цервикальной слизи допускается, но без зуда и жжения.

Кратко о главном

Если при приеме противозачаточных начались кровяные выделения после месячных, то не следует сразу подозревать патологические процессы и серьезные гормональные сбои. Это естественная реакция организма в первые три месяца. Поводом для обращения в больницу выступает затяжной адаптационный период, сильные кровотечения и резкое ухудшение общего самочувствия.

У некоторых женщин половой контакт с использованием презерватива вызывает неприятные ощущения, часто такой он снижает эрекцию партнера или вовсе вызывает аллергию. В таком случае от нежелательной беременности помогут оральные контрацептивы. Достаточно выпивать всего одну таблетку в день и можно заниматься любовью без дискомфорта. Но иногда девушка замечает скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, почему это происходит и как этого избежать?

Что делать в данной ситуации

Женщине следует обратиться к своему гинекологу в том случае, если любые нестандартные выделения вместо месячных неоднократны, появились на фоне беременности, сопровождаются болью или неприятными ощущениями, наблюдаются между периодами менструацией. Это позволит исключить серьезные патологии.

Для выяснения причины проводится ряд диагностических мероприятий:

1. Наружный осмотр влагалища и половых органов – даст возможность исключить наличие полипов, эрозий и других новообразований.
2. Определение уровня ХГЧ. Если до менструации были незащищенные половые контакты, необходимо сделать тест, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную. Более достоверный результат даст исследование в лабораторных условиях, которое можно сделать до начала задержки.
3. Кольпоскопическое исследование шейки – позволяет определить локализацию кровоточащих язв, исключить или обнаружить воспаление на внутренней слизистой оболочке.
4. УЗИ маточных труб и полости матки – выявление гиперплазии, новообразований, в том числе и злокачественных, исключение кист и полипов, дополнительный осмотр слизистой оболочки. Также могут потребоваться трансвагинальное УЗИ, использующееся для обнаружения патологий на ранних стадиях, УЗ-исследование брюшной полости.
5. Общие анализы мочи и крови. С их помощью выявляют наличие в организме инфекционных агентов, гормональные нарушения. Кроме того, они косвенно указывают на наличие вирусного или бактериального воспаления.

После проведения диагностики назначается лечение в зависимости от того, что спровоцировало появление коричневой мазни. Если фактором развития такого состояния является гормональный сбой, назначаются препараты для его стабилизации. При обнаружении воспалительного процесса женщине необходимы противовоспалительные лекарства и иммуномодуляторы. Если причиной кровотечения является внематочная беременность, проводится хирургическое удаление плодного яйца.

Нормально протекающая беременность с появлением коричневых выделений не всегда требует лечения. Терапия используется только в том случае, если есть угроза выкидыша.

В репродуктивном возрасте любая женщина может столкнуться с различными изменениями менструального цикла. Появление мазни, особенно вместо менструации, должно насторожить и стать поводом для визита к врачу. Также необходимо проанализировать, не было ли до этого момента смены климата, приема новых препаратов, возможности забеременеть.

Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.

С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.

Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.

Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:

• длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
• небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
• коричневый или красный цвет (см. фото).

Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.

Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.

Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины кровяных выделений между месячными.

Правила отмены

Причины, по которым женщина перестает принимать таблетки, могут быть разными:

• ухудшение состояния после начала приема ОК – тахикардия, тошнота, головокружение. Эти симптомы означают, что выбранные таблетки не подходят;
• планирование беременности;
• переход на другие средства контрацепции или другие ОК;
• завершение курса лечения (если средство назначали только с этой целью).

Какой бы ни была причина отказа от гормональных таблеток, следует придерживаться основных правил отмены контрацептивов:

1. Отмена ОК должна проводиться под наблюдением специалиста.
2. Нельзя отказываться от препарата в середине цикла. Если женщина прекратила пить ОК, не использовав всю пачку, это может грозить маточным кровотечением или резким ухудшением самочувствия, а также привести к гормональному сбою.
3. Если из-за неподходящих таблеток и угрозы здоровью или нормальному образу жизни требуется прекратить прием в середине цикла, следует посетить женскую консультацию. Желательно, чтобы это был тот же специалист, который назначил ОК.

Задержка месячных после отмены ОК может наблюдаться у любой здоровой представительницы слабого пола, даже если раньше цикл не сбивался. И она будет тем длиннее, чем дольше принималось средство.

Поэтому, если женщина бросила пить противозачаточные, а месячных нет, необходимо немного подождать.

Если после наступления менструаций окажется, что сбился цикл после отмены ОК, не стоит волноваться, организму требуется время на восстановление.

Ярина и Жанин

Ярина – комбинированный пероральный гормональный контрацептив. Действующее вещество препарата замедляет овуляцию и сгущает цервикальную слизь. Побочным воздействием комбинированного контрацептива является уменьшение количества дней в менструации, снижение или полное исчезновение болевых ощущений во время месячных кровотечений.

После периода адаптации, употребляя ежемесячно контрацептив Ярина, «нет месячных» – становится редким явлением.

В целом, эффективность действия Ярины оценивается 99% (высокий показатель), но снижается при лечении антибиотиками, заболеваниях ЖКТ, пропусках пилюль. Поэтому наступление беременности при Ярине возможно. Если нет месячных во время цикла на Ярине, то необходимо делать тест.

Жаннин – препарат, схожий по действию с Яриной. Он также предупреждает овуляцию и сгущает цервикальную слизь. Частое следствие выбора Жаннины – очень скудные месячные. Возможно, что месячные после Жанина будут периодически отсутствовать. Если приём препарата не нарушался, антибиотики для лечения не применялись, можно быть уверенным, что беременность не наступила, даже если месячных нет.

Перед применением препаратов обязательно необходимо проконсультироваться с врачом специалистом.

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Как действует контрацепция

В качестве одного из методов контрацепции противозачаточные препараты используются широко во всем мире. Благодаря наличию в их составе гормонов, они воздействуют на овуляторные механизмы в период между менструациями. Угнетается созревание и выход яйцеклетки из яичника. Что делает невозможной ее встречу со сперматозоидом для оплодотворения.

Оральные препараты блокируют попадание в матку сперматозоидов, создавая своеобразные ловушки. Это возможно за счет увеличения выделения более вязкого секрета слизистой оболочкой шейки матки. Это является барьером на пути их следования.

Но если сперматозоиды проникли в яйцеклетку и оплодотворили ее, наступит ли беременность? Механизм предотвращения беременности основан на замедлении прохождении такой яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, что препятствует ее прогрессированию. Есть еще один механизм предотвращения беременности. Это истончение слизистого слоя матки, к которому яйцеклетка не может прикрепиться.

Если каким-то образом яйцеклетке удалось внедриться с эндометрий, еще не значит что наступила беременность. Под действием гормональной контрацепции нарушается питание и кровообращение этого слоя, что создает неблагоприятные условия для развития плода и происходит его отторжение.

Рекомендации гинекологов

Помочь с выбором подходящего гормонального препарата может врач-гинеколог после комплексного обследования. Обязательными назначениями являются:

• общий анализ крови и мочи;
• глюкоза крови;
• уровень билирубина, холестерина, креатинина и мочевины в крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография грудной клетки;
• мазок из влагалища для определения флоры и количества атипичных клеток;
• кольпоскопия;
• трансвагинальное УЗИ.

При осмотре врач уточняет жалобы, выясняет наличие сопутствующей патологии. Начинают принимать препараты с первого дня менструации в течение 21 дня с дальнейшим перерывом на 7 дней.

При наличии очень скудных месячных на фоне приема препаратов в течение первых трех месяцев не является патологией. Но при установленном цикле изменения характера выделений должны настораживать. Поэтому лучше сходить к гинекологу для установления их причины.

Состав контрацептического средства

В одном блистере содержится 28 таблеток с пятью различными цветами. Таблетки белого цвета относятся к неактивным и не содержат действующего вещества. Таблетки остальных цветов — активные и содержат в себе в различных дозах диеногест и эстрадиола валерат. В состав препарата входят:

• темно-жёлтые таблетки. В упаковке их всего две. Дозировка действующего вещества эстрадиола валерата — 3 мг;
• розовые — пять штук в упаковке, каждая содержит 5 мг действующего вещества валерат экстрадиола и 2 мг диеногеста;
• светло-желтые таблетки — 17 штук. Содержат действующие вещества экстрадиола валерат и диеногест в количествах 2 и 3 мг соответственно;
• 2 красные пилюли с экстрадиола валератом в дозировке 1 мг;
• таблетки белого цвета. Являются плацебо, не содержащими активных компонентов. В таких таблетках находится только лактоза, магния стеарат, повидон и крахмал.