Ишемия головного мозга у новорожденного – что это такое

Факт о том, что основы здоровья человека закладываются во младенчестве, уже никого не удивит, ведь именно в пренатальный период (то время, пока плод проводит время в утробе матери), а также на протяжении первого года жизни, происходят наиболее значимые изменения в организме, и от того, насколько благополучно они пройдут, зависит наличие либо же отсутствие тяжелых хронических заболеваний, а также прочих проблем с индивидуальным развитием. Ишемия головного мозга у новорожденного является серьезной проблемой, которая может привести к неблагоприятным последствиям в дальнейшем.

Выраженность патологических процессов, причинами которых станут трофические изменения коры головного мозга, определяется тем, какой степени ишемия мозга возникнет у новорожденного.

Актуальность рассматриваемой проблемы ни у кого не вызывает сомнений — давайте же определимся с тем, как можно избежать возникновения ишемии головного мозга новорожденных, а при ее развитии — эффективно лечить и предотвратить возникновение нежелательных последствий.

Этиология — происхождение трофических расстройств

Ишемия у новорожденного связана, как правило, с проблемами в интранатальном периоде (непосредственно сам процесс родов) и пренатальном периоде. Бывают случаи, когда и после рождения в силу тех или иных обстоятельств приходится сталкиваться с тем, что клетки головного мозга ребенка страдают от недостатка кислорода, однако это бывает намного реже, и возникает как осложнение других заболеваний.

К сожалению, не всегда даже в условиях современной медицины удается помочь детям, особенно в том случае, если ребенок находится еще в утробе матери. Более того, даже диагностика кислородной недостаточности головного мозга (ишемии) оставляет желать лучшего — порою гипоксическое ишемическое поражение головного мозга у новорожденных определяется уже при появлении ребенка на свет.

Ишемия головного мозга у новорожденного представляет собой состояние, при котором происходит недостаток кровоснабжения в мозговых структурах, что может привести к повреждению нейронов. Врачи отмечают, что данное состояние может возникать по различным причинам, включая преждевременные роды, асфиксию при родах или нарушения в плацентарном кровообращении. Симптомы ишемии могут варьироваться от легкой гипотонии до более серьезных неврологических нарушений. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного вмешательства, так как это может существенно повлиять на дальнейшее развитие ребенка. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функций мозга. Врачи рекомендуют родителям быть внимательными к любым изменениям в поведении и состоянии новорожденного, чтобы обеспечить необходимую медицинскую помощь.

ишемия головного мозга

Характерная симптоматика

Даже если беременность протекала без каких-либо отклонений, все равно надо обращать внимание на особенности поведения ребенка в первые дни его жизни, ведь даже самое незначительное поражение коры головного мозга во внутриутробном периоде может сказаться в дальнейшем привести к тяжелой патологии нервной системы и отставанию ребенка в развитии.

Причем наблюдать за ребенком должны не только медработники, но и его мать, которая проводит с ним намного больше времени. Ниже будут приведены симптомы, которые как нельзя лучше характеризуют наличие ишемии головного мозга новорожденных:

1. Беспричинное беспокойство. Ребенок может внезапно заходиться истошным плачем, резко вздрагивать и часто просыпаться среди ночи. Да и вообще, такие дети очень плохо засыпают, часто путают режим дня и ночи.
2. Мраморный оттенок кожи. Этот симптом не является патогномоничным, так как характерен и для других заболеваний, однако на него обязательно надо будет обратить внимание, так как в любом случае он указывает на необходимость проведения ряда диагностических исследований.
3. Ребенок не желает вскармливаться грудью, нарушен смоктательный и глотательный рефлекс. Следовательно срыгивания и метеоризм будут постоянными «спутниками» как днем, так и ночью.
4. Имеет место мышечная атония, ребенок вял апатичен, демонстрирует равнодушие к окружающему миру.
5. Увеличение большого и малого родничка.
6. Нарушение частоты дыхательных движений, проявления судорожного синдрома.
7. На более поздних сроках будет отмечаться значительное снижение интенсивности набора массы тела.

УЗИ головного мозга ребёнка

Классификация

В зависимости от того, насколько глубоко патологические процессы поразили нервные клетки коры головного мозга, и как это повлияло на интенсивность проявлений заболевания, принято выделять несколько стадий патологического процесса:

1. Легкая степень (1 степень)- проявлениями ишемии головного мозга новорожденных в данном случае будут симптомы чрезмерного возбуждения или угнетения в течение первой недели его жизни. Все терапевтические мероприятия проводятся только в условиях родильного дома, ребенок через 2-3 недели выписывается домой, под диспансерное наблюдение участкового врача и невропатолога;
2. Среднетяжелая степень (2 степень). В данном случае у ребенка отмечается возникновение судорожных приступов и множество расстройств неврологического характера. Лечение проводят в условиях отделения неонатологии;
3. Тяжелая степень (3 степень) ишемии. На этой стадии уже отмечаются значительные трофические нарушения, ребенок нуждается в реанимационных мероприятиях. Даже при том условии, что они окажутся успешными, необходима будет длительная реабилитация в специализированном центре, дабы избежать в дальнейшем возникновения умственной отсталости и аутизма.

Кроме того, необходимо учитывать и тот факт, что если в первых двух случаях приходится сталкиваться с устранимыми проблемами, и при своевременном начале терапии можно избежать формирования всех осложнений, то при тяжелой степени ишемии головного мозга у новорожденных что-либо гарантировать крайне проблематично.

Ишемия головного мозга у новорожденного — это состояние, при котором происходит недостаток кровоснабжения в мозговых структурах, что может привести к повреждению тканей. Многие родители, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают страх и неуверенность. Важно понимать, что ишемия может быть вызвана различными факторами, включая родовые травмы, асфиксию или нарушения в кровообращении. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Симптомы могут варьироваться от легкой вялости до более серьезных неврологических нарушений. Родители должны быть внимательны к развитию своего малыша и при возникновении подозрений обращаться за медицинской помощью. Своевременные меры могут значительно улучшить прогноз и качество жизни ребенка.

Диагностический алгоритм

При постановке диагноза «ишемия головного мозга у детей», доктор в первую очередь исходит из данных оценки общего состояния (обращается внимание на витальные функции — сердцебиение и дыхание, а также тщательно анализируется неврологический статус ребенка). В том случае, если же доктор подозревает наличие патологии или настораживающих изменений у грудничка, рекомендуется пройти дуплексное исследование ультразвуковым аппаратом сосудов, ответственных за кровоснабжение сосудов головного мозга.

Предложенное исследование поможет определить факт их наличия, а вот установить уровень, на котором оно имеет место, как нельзя лучше позволит ангиография сосудов головного мозга (как правило, причинами ишемии станет тромбоз, сужение артерий или аневризмы).

Не исключается вероятность того, что проведенных исследований для установки диагноза не хватает, и проводится МР-ангиография и КТ-ангиография. С учетом того, что при наличии проблем с кровоснабжением головного мозга, высока вероятность наличия сопутствующей патологии, в любом случае есть смысл дополнительного проведения ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгена легких, биохимического анализа крови с определением печеночно-почечного комплекса, а также развернутого анализа крови.

Факторы, которые способствуют манифестации:

1. Многоводие, которое случается во время беременности.
2. Возраст матери моложе 20 лет и старше 35 лет.
3. Рождение ребенка раньше 36 и позже 39 недели.
4. Плацентарная недостаточность — проблемы с трофикой, преждевременная отслойка или предлежание.
5. Многоплодная беременность.
6. Отечный синдром в сочетании с преэклампсией и артериальной гипертензией.
7. Сочетанные патологии со стороны сердечной системы и ЦНС.
8. Загрязнение околоплодных вод.
9. Соматические заболевания матери при беременности инфекционного и неинфекционного характера.

Проводимое лечение

Ишемия клеток коры головного мозга плода является очень серьезной патологией, лечение которой может проводить только медицинский работник, имеющий соответствующую квалификацию, однако от родителей ребенка здесь много зависит в плане наблюдения за особенностями его поведения. Это позволит значительно облегчить процесс диагностики.

https://youtube.com/watch?v=tShpMjXfMD4

Вопрос-ответ

Чем опасна ишемия головного мозга у новорожденных?

Последствия ишемии головного мозга у ребенка – неврологический дефицит различной степени выраженности, задержка физического и умственного развития.

Чем страшна ишемия головного мозга?

Самыми опасными последствиями ишемии мозга являются инсульт (ишемический, геморрагический) и деменция. В связи с неврологической патологией вероятно развитие депрессивных состояний, паралича, потеря чувствительности, болевой синдром в хронической форме.

Как лечится ишемия у новорожденных?

Методики лечения направлены на восстановление кровоснабжения. При легкой степени церебральной ишемии ребенку назначается массаж. На тяжелых стадиях заболевания для устранения нарушений сна, судорог и для улучшения метаболизма применяются соответствующие препараты.

Сколько живут при ишемии головного мозга?

Ишемический и геморрагический инсульт в рейтинге ВОЗ на 3 месте по смертности. Главный вопрос — сколько живут после инсульта, если удалось его пережить. По статистике, 90% людей, перенесших заболевание, получают инвалидность. Средний показатель для них, сколько может прожить после приступа человек, составляет 5-7 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки ишемии. Если у вашего новорожденного наблюдаются такие симптомы, как слабый тонус мышц, затрудненное дыхание или проблемы с сосанием, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за развитием вашего ребенка. Регулярные осмотры у педиатра помогут выявить возможные отклонения в развитии на ранних стадиях. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать любые беспокойства с врачом.

СОВЕТ №3

Обеспечьте своему ребенку оптимальные условия для роста и развития. Создайте спокойную и безопасную обстановку, избегайте стрессов и обеспечьте правильное питание, чтобы поддерживать здоровье малыша.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о реабилитационных методах. Если у вашего ребенка была диагностирована ишемия, ознакомьтесь с возможными программами реабилитации и терапиями, которые могут помочь в восстановлении и развитии.