Варикозные язвы чаще всего появляются на фоне длительно прогрессирующего варикозного расширения вен. Если последнее не лечить, то в определенный момент, когда венозная система перестанет функционировать должным образом, в нижних конечностях возникнет застой крови. А это в свою очередь повлечет нарушение трофики (питания тканей) и последующее отмирание мышц и подкожной клетчатки.
Так развиваются истинные язвы (первичные), вторичные же появляются на фоне посттромбофлебического синдрома (флеботромбоза). Образуются изъязвления как правило в тканях, прилежащих к расширенным венах. Размер дефектов может сильно различаться – от небольших точек и до крупных опоясывающих ран.
Локализуется заболевание обычно во внутренней нижней части голени (немного выше лодыжки). Ему обязательно предшествует отечность стоп, зуд и боль в области будущей раны. Трофические язвы отличаются устойчивостью к консервативному лечения и никогда не заживают самостоятельно.
Стадии варикозных язв
На начальной, самой первой стадии, вследствие нарушения проницаемости сосудистых стенок эритроциты (красные кровяные тельца) покидают пределы кровеносного русла (вен, венул). В результате этого гемоглобин (он содержится в эритроцитах) преобразовывается в гемосидерин, накапливающийся в дерме (коже) и провоцирующий появление пигментных образований на коже (с виду сильно напоминают детский диатез). Это самый первый признак данного заболевания.
Позднее на фоне усиливающейся венозной недостаточности кожа на нижних конечностях все больше и больше истончается, и приобретает “лаковый” блеск. Также на этой стадии может возникнуть воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке и покраснение кожи в области голени.
Все это в обязательном порядке сопровождается отечностью, на фоне которой появляется так называемый эффект «пота» – скопившаяся в ноге жидкость просачивается через кожные поры наружу. Примерно в это же время на пораженных участках кожи возникают пятна белесого цвета – первичные очаги отмершей ткани.
Если на данном этапе не предпринять никаких экстренных мер, то в пораженной области сформируется некротический струп, который впоследствии будет постоянно углубляться внутрь кожных покровов. А это в свою очередь может привести к тому, что на нижних конечностях появятся полноценные открытые варикозные язвы красного цвета. Первая стадия может длиться как несколько часов, так и несколько недель (до 1 месяца).
На второй стадии вид варикозных язв зависит от того, проводилось ли лечение и имеется ли в очаге инфекция. Но чаще всего цвет изъязвленной области не меняется, но сама язва приобретает четкие закругленные очертания, из нее начинает выделяться кровь или гной. Если инфекция в области поражения все же имеется, то из очага будет исходить неприятный запах. Ко всему этому нередко добавляется зуд. На следующую стадию заболевание переходит лишь в том случае, если на этой его лечили.
Длительность третьей стадии заболевания напрямую зависит от размеров, которые имеют варикозные язвы, а также от скорости восстановления их трофики (питания тканей), потому все лечебные мероприятия направлены только на это. Если даже частично добиться результата, то болезнь перейдет в 1 стадию. Что касается визуальных изменений, то на пораженных участках кожи появляются небольшие пятнышки розового цвета – первые очаги регенерации тканей. Рубцевание происходит от краев к центру варикозной язвы.
Читайте также:
На последней, четвертой стадии происходит завершающее рубцевание тканей (процесс очень долгий и в некоторых случаях занимает месяцы) и последующее заживление трофической язвы.
Врачи отмечают, что варикозные язвы развиваются в несколько стадий, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению. На первой стадии наблюдаются изменения в коже, такие как покраснение и отечность. На второй стадии появляются язвы, которые могут быть поверхностными и незначительно кровоточить. Третья стадия характеризуется глубокими язвами, которые требуют более серьезного вмешательства.
Методы лечения варикозных язв варьируются от консервативной терапии, включая компрессионные чулки и медикаменты, до хирургических вмешательств, таких как флебэктомия. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода, включающего как местное лечение, так и коррекцию образа жизни. Правильное лечение на каждой стадии может значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить осложнения.
Варикозные язвы — это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно в пожилом возрасте. Многие пациенты описывают свои ощущения как болезненные и дискомфортные, что значительно снижает качество жизни. Люди отмечают, что язвы часто возникают на фоне запущенного варикоза, и их лечение требует комплексного подхода. Важно не только устранить саму язву, но и работать над причиной ее появления.
Среди методов лечения выделяют как консервативные, так и хирургические. Пациенты часто упоминают о положительном эффекте компрессионной терапии, которая помогает улучшить кровообращение и уменьшить отеки. Также популярны различные мази и повязки, способствующие заживлению. В более сложных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, которое может включать удаление поврежденных вен. Многие пациенты подчеркивают важность раннего обращения к специалисту, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение и предотвращение рецидивов.
Как осуществляется лечение?
Основу лечения варикозных язв составляет патогенетическая терапия. Ее задача сводится к максимальному восстановлению кровообращения в нижних конечностях. С этой целью пациентам предписывают следующее:
- Накладывать эластичный бинт на неглубокие одиночные очаги, начиная от пальцев ног и двигаясь вверх к паху;
- Хотя бы периодически передвигаться по квартире без сторонней помощи;
- Накладывать на пораженные конечности компрессы, предварительно пропитанные в настойках конского каштана или грецкого ореха;
- Спать с приподнятыми ногами;
- Принимать ряд лекарственных препаратов (мочегонные средства, поливитаминные комплексы, венотоники и системные ферменты);
Наряду с вышеописанными группами препаратов нередко применяются и антигистаминные средства, так как варикозные язвы предрасполагают весь организм в целом к сенсибилизации (повышение чувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям).
Как известно, любая рана представляет собой что-то вроде “открытых дверей” для инфекции. И тоже самое можно сказать о варикозных язвах. Если к этому добавляется еще и ослабление именной системы, то инфекция распространяется по организму за считанные часы и беспрепятственно прогрессирует. Поэтому при лечении данного заболевания необходимо соблюдать ряд антисептических правил:
- Ежедневно варикозные язвы необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (они тормозят размножение и рост бактерий, а также убивают их). Это может быть 5% раствор Хлоргексидина или Фурацилина, также можно использовать Мирамистин. При этом очень важно периодически менять препараты, так как у бактерий может выработаться иммунитет к ним.
- В обязательном порядке применяют антибактериальные средства, их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Они необходимы для поддержания в организме определенного уровня антибактериальных средств, препятствующих распространению инфекции из раны по всему организму. Обычно для этих целей применяют препараты из тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового ряда.
- Наряду с антибиотиками внутривенно или внутримышечно применяются также препараты стимулирующие регенеративные процессы. После наступления видимых улучшений внутреннее лечение заменяют внешним (гели, мази).
И только в том случае, когда все вышеописанные консервативные методы желаемого результата не приносят врачи обычно прибегают к помощи хирургической операции.
Вопрос-ответ
Как выглядит начальная стадия трофической язвы?
Начало трофической язвы характеризуется появлением пятна сине-серого цвета.
Какая самая эффективная мазь при трофических язвах?
На сегодняшний день Протеокс-Т и Протеокс-ТМ – это самые эффективные препараты для очищения гнойных и некротических ран и трофических язв из всех известных медицине средств.
Как лечить начальную стадию трофической язвы?
На начальной стадии трофических язв лечение заключается в индивидуальной комплексной терапии с использованием антибиотиков, к которым была выявлена чувствительность микроорганизмов при посеве материала, взятого из раны.
Как можно снять воспаление вокруг трофической язвы?
Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена, то необходимо уменьшение воспаления. Если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние своих ног. Обратите внимание на любые изменения, такие как отеки, покраснение или появление язв. Раннее выявление проблем поможет предотвратить развитие варикозных язв.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, способствуют улучшению кровообращения и могут снизить риск развития варикозных язв.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно витаминами C и E, поможет укрепить стенки сосудов и улучшить общее состояние вен.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте консультации с врачом. Если у вас уже есть варикозные вены, регулярно посещайте флеболога для контроля состояния и получения рекомендаций по лечению и профилактике язв.
