Один из самых подвижных суставов в теле человека – плечевой. Благодаря нему возможны движения рукой во всех плоскостях. Но и вывихнуть его намного легче, чем все остальные суставы человеческого организма, довольно часто развивается привычный вывих плечевого сустава. 
Происходит это из-за того, что мышцы плечевого сустава не только генерируют движения руки, но и несут нагрузку при динамической стабилизации плеча и лопатки.
Невозможно совершить бросок камня без последствий для плечевого сустава, если трапециевидная, зубчатая и ромбовидная мышцы лопатки и мышцы манжеты ротора не стабилизированы. Часто при диагностировании проблемы этих мышц принимают за артроз или остеохондроз, что приводит к запустению настоящей проблемы. Но самой распространенной проблемой плечевого сустава считается его нестабильность после вывиха, что увеличивает вероятность повторного вывиха.
Почему развивается нестабильность и привычный вывих плечевого сустава?
Чтобы разобраться в возникающей нестабильности плечевого сустава, надо обратить внимание на его структуру. Он состоит из головки плечевой кости и гленоида (впадина лопатки). Край суставной впадины окружен суставной губкой (менископодобная структура), которая исполняет роль главного стабилизатора при подвижности головки сустава. Край суставной губы фиксируется в капсуле сустава.
При привычном вывихе плечевого сустава суставная капсула разрывается или происходит отрыв суставной губы и связок от впадины лопатки. Эта травма называется «повреждение Банкарта».
Отрыв суставной губы может быть локальным или общим. Если поврежден небольшой участок суставной губы, то происходит существенное смещение плечевой кости и возникает подвывих. Если же отрыв суставной губы обширный, то возникает вывих, то есть головка плечевого сустава полностью выскакивает из суставной впадины лопатки и застревает между мышцами и лопаткой. Обычно такие повреждения возникают при неаккуратном резком повороте отведенного плеча кнаружи. Исправить ситуацию самостоятельно невозможно.
Врачи отмечают, что привычный вывих плечевого сустава часто возникает у людей, занимающихся спортом, особенно контактными видами. Основными причинами развития данной патологии являются слабость связочного аппарата, травмы и анатомические особенности сустава. При повторных вывихах происходит повреждение суставных структур, что приводит к их нестабильности.
Методы лечения варьируются в зависимости от степени повреждения и частоты вывихов. Консервативные подходы включают физиотерапию, укрепляющие упражнения и использование ортезов. В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для восстановления стабильности сустава. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали реабилитацию, что способствует снижению риска повторных вывихов.
Лечение привычного вывиха плечевого сустава
Для лечения привычного вывиха плечевого сустава, как и вывиха голеностопа, применяют артроскопический метод. Такие операции проходят без разрезов, просто делаются проколы. Через проколол в полость сустава вводят оптический артроскоп, чтобы можно было видеть сустав. Оценивается тяжесть повреждения связок плечевого сустава. Затем определяется причина вывиха. Второй прокол делается для введения инструментов, которыми прикрепляют поврежденный участок суставной губы на место. Суставная губа или ее часть фиксируется специальными рассасывающимися фиксаторами-якорями. Повторное проведение такой операции, как правило, не требуется, так как 95% операций проходят успешно.
Если же вывих плеча повел за собой не только разрыв суставной губы, но и повредил костную часть, то артроскопический метод вмешательства не поможет. Применяют малоинвазивный способ. Для этого делается разрез в 4 сантиметра, через который поврежденный костный фрагмент ставится на место. Преимущество этого способа в том, что есть возможность ушить растянутую капсулу сустава.
Привычный вывих плечевого сустава — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают постоянные боли и дискомфорт, а также страх повторного вывиха. Причинами развития этого состояния могут быть как травмы, так и анатомические особенности, такие как слабость связок или неправильное положение суставной впадины.
Методы лечения варьируются от консервативных подходов, таких как физиотерапия и укрепляющие упражнения, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход, включающий реабилитацию и изменение образа жизни, помогает значительно улучшить качество жизни. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут существенно снизить риск повторных вывихов и улучшить функциональность плечевого сустава.
Прогнозы при привычном вывихе плечевого сустава
После того, как вывих произошел, и необходимая медицинская помощь была оказана, быстрота выздоровления зависит от многих параметров. Большое значение имеет возраст пациента. У людей моложе 30 лет, как правило, возникает повторный подвивих или вывих. Это происходит из-за того, что суставная губа не прирастает к месту и требуется хирургическое вмешательство. Больным старше 30 лет поврежденную руку фиксируют специальной шиной на срок до полутора месяцев, либо делают соответствующую операцию, что предотвратит привычный вывих плечевого сустава.
Вопрос-ответ
Каковы причины привычного вывиха плеча?
Патология возникает в результате пережитой ранее травмы — удара в плечо, неудачного падения на вытянутую руку и т. д. Причиной привычного вывиха также может стать неудачное вправление сустава после травмы или дегенеративные изменения суставных тканей.
Как лечится привычный вывих плеча?
Единственным способом устранения привычного вывиха плеча с минимальным риском рецидива в дальнейшем является хирургическое лечение. Насчитывается около двух сотен модификаций оперативного лечения при привычном вывихе плеча.
Читайте также:
Каковы причины вывиха плеча?
Привычный вывих плеча: причины. Во многих случаях привычный вывих плеча проявляется в качестве осложнения после первичного вывиха плеча, при отказе от операции, занятиях спортом, нарушении правил реабилитации, при неквалифицированной медпомощи или попытке вправить сустав самостоятельно.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить риск повторных вывихов. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора безопасной и эффективной программы тренировок.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою технику выполнения физических упражнений и спортивных движений. Неправильная техника может привести к травмам и вывихам. Рассмотрите возможность работы с тренером, чтобы избежать ошибок.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы, такие как боль или дискомфорт в области плеча. При первых признаках проблемы обращайтесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы предотвратить развитие хронических состояний.
СОВЕТ №4
Изучите методы первой помощи при вывихах плеча. Знание того, как правильно действовать в экстренной ситуации, может значительно снизить риск осложнений и ускорить восстановление. Обучение основам первой помощи может быть полезным для всех, особенно для спортсменов.
